长期BIPAP治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

目的观察长期BIPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法对15例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行长期BIPAP治疗,观察病人一般情况、生活质量及血气分析变化情况。结果15例病人经过BIPAP治疗,症状渐缓解,生活自理能力较前明显增强,急性发作间隔有延长趋势,血气分析PaO2增高,PaCO2下降,并稳定,pH值维持正常。副作用:1例出现一过性球结膜充血。结论长期应用BIPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效、副作用少,为重度COPD病人提供一个可靠的治疗措施。     

浅谈实习护生心理分析与带教模式的改革

护理学科的专业人员必须具备良好的道德品质,高尚的情操以及为护理事业奉献全部青春和力量的精神,只有这样才能在今后的护理岗位上做出一番事业来。如何提高临床带教水平,为护理队伍输送合格人才,是带教工作的一项重要任务。     

老年人慢性阻塞性肺病患者免疫功能测定及其意义

目的 探讨老年人慢性阻塞性肺病(COPD)患者免疫功能及其临床意义。方法 以老年人COPD25例为研究对象,选择健康老年人(22例)、非老年人(22例)为对照,以外周血中免疫球蛋白A、G、M、T淋巴细胞亚群CD3^ 、CD4^ 及其比值、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为指标,观察体液与细胞免疫功能及细胞因子水平的变化。结果 健康老年组CD3^ 和CD4^ 分别较健康非老年组降低;IL-2和IL-8分别较健康非老年组水平降低。老年COPD急性发作期患者IgA、IgG、IgM、CD8^ 水平显著高于健康老年组,IL-8和TNF-α显著高于健康老年组,其中IgG、IgG、TNF-α水平明显高于健康非老年组;COPD急性发作期与稳定期T细胞亚群CD3^ 、CD4^ 及CD4^ ／CD8^ 水平、IL-2水平则显著低于健康非老年组与健康老年组。结论 老年人COPD急性发作期和稳定期免疫功能均显著降低,体液免疫亢进,T细胞免疫调节网络平衡失调,炎症细胞因子IL-8、TNF-α过度分泌在COPD的发展过程中起着重要的作用。     

老年髋部骨折术后的护理干预

目的 探讨护理干预对老年髋部骨折患者术后并发症及心理状态的影响.方法 将52例老年髋部骨折术后患者随机分为护理干预组和对照组,比较两组并发症发生率及心理状况.结果护理干预组心理状况及并发症的发生率均优于对照组.结论 护理干预对降低老年髋部骨折患者并发症的发生,改善心理状况具有重要意义.     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是有潜在危险的系统性疾病,可累及全身各个脏器.国外研究表明,美国发病率2%～4%,日本4%左右.入户调查中国承德地区30岁以上人群,调查表明该病发病率为4.63%;北京地区调查,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患病率为3.1%,男女比例为4:1,老年人患病率高.     

萘替米星对老年肺炎疗效与其肺组织内浓度研究

目的 :观察萘替米星对老年肺炎的临床疗效 ,研究其在肺组织中的浓度。方法 :49例老年肺炎患者为对象 ,观察萘替米星对其疗效 ,并通过TDX荧光偏振免疫分析仪测定了 16例患者血清及痰液中的药物浓度 ,以酶偶联速率法测定尿素浓度 ,并计算肺组织中萘替米星稀释倍数。结果 :萘替米星对老年肺炎临床总有效率85 71% ,痊愈率 67 3 5 % ;痰细菌清除率 86 11% ,低浓度 (1ml/L)即对革兰氏阴性杆菌有抗菌活性 ,4～ 8mg/L可抑制 60 %～ 85 %的细菌生长。结论 :萘替米星每天全量给予 ,可获得较高的血药浓度 ,并在肺泡中达到高的药峰浓度 ,可通过测定血清药物浓度预测肺泡药物浓度     

肢端肥大症合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及胸骨后甲状腺肿一例

睡眠呼吸暂停综合征是临床常见的慢性疾病,易发生心血管等多系统合并症,严重者可发生睡眠猝死,其病因复杂,内分泌疾病如肢端肥大症、甲状腺功能减退是本病的常见病因.     

长期无创通气对重度COPD稳定期疗效分析

目的评价重度慢性阻塞性肺部疾病(COPD)稳定期进行无创通气的治疗效果。方法按时间顺序收集9例在我院呼吸科就诊并确诊为重度COPD患者的临床资料作回顾性分析。随访3年,其中观察组4例为B iPAP呼吸机治疗加长期家庭氧疗,对照组5例为单纯长期家庭氧疗,观察症状,收集患者的肺功能、动脉血气分析及住院次数数据。结果呼吸机治疗加长期家庭氧疗组患者,体力、肺功能及动脉血气分析均明显改善,住院次数明显下降,优于单纯长期家庭氧疗组患者。结论重度COPD稳定期患者,长期无创通气效果显著,生活质量明显改善。