鼻渊通窍颗粒联合小儿诺通治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的：探讨鼻渊通窍颗粒联合小儿诺通鼻喷雾剂治疗儿童鼻窦炎的临床疗效。方法：将140例慢性鼻窦炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组患儿服用鼻渊通窍颗粒和小儿诺通喷鼻,对照组患儿单纯使用小儿诺通喷鼻,5d为1个疗程,连续使用3个疗程后观察比较2组的疗效。结果：治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：鼻渊通窍颗粒联合小儿诺通治疗儿童慢性鼻窦炎疗效明显,起效时间快,治愈率高,复发率低,是临床上值得推荐的一种联合用药方法。     

代谢综合征不同诊断标准时心率变异性的差异

目的探讨不同诊断标准下代谢综合征（MS）对心率变异性（HRV）的影响。方法分析WHO、ATPⅢ、CDS及IDF标准下的MS患者24h．HRV指标。结果①4个MS组与正常对照组比较，SDNN、SDANN、SDNNindex、VLF、LF及HF降低，差异有统计学意义（均P〈0．05）。②4组HRV各指标间比较差异无统计学意义。结论4个标准下MS患者HRV指标均降低。MS患者同时存在交感及迷走神经功能损害。4个MS诊断标准对HRV的影响是一致的。     

不同糖代谢人群血清SAA、CRP的变化

目的 探讨不同糖代谢人群血清SAA、CRP的水平.方法 检测糖尿病前期(糖调节受损)以及初诊2型糖尿病患者血清SAA、CRP水平并比较其相关性.结果 (1) IGR组、DM组SAA、CRP水平较正常对照组增加,差异有统计学意义(P＜0.05); (2) DM组与IGR组比较,SAA、CRP升高,差异有统计学意义(P＜0.05); (3) SAA与CRP呈正相关(r=0.516).结论 糖调节受损人群,初诊2型糖尿病患者血清炎症因子水平升高,SAA,CRP均可作为糖代谢紊乱人群有用的预测因子.     

降钙素受体、维生素D受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病合并骨质疏松的关系

  目的  研究降钙素受体（CTR）、维生素D受体（VDR）基因多态性与昆明地区2型糖尿病（T2DM）伴骨质疏松症的关系,探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传易感因素。   方法  收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者237例。(1)按骨密度结果分组为T2DM无骨质疏松组（61例）,T2DM合并骨量减少组（111例）,T2DM伴骨质疏松组（65例）,采用PCR-RFLP技术,检测CTR和VDR基因型,比较3组患者以下指标间的差异:CTR和VDR基因型及等位基因频率,性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数（BMI）、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白（HbA1c）、血钙、血脂、血尿酸（UA）、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平,超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB）,口服葡萄糖耐量（OGTT）-0 h、2 h血糖,0 h、2 h胰岛素(INS)水平,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;(2）比较CTR联合VDR不同基因型组合间骨密度的差异; （3）将CTR联合VDR基因型组合及组间具有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析。  结果   （1）3组患者比较,CTR联合VDR不同基因型组合差异均无统计学意义（P > 0.05）;（2）CTR联合VDR 3种基因型组合比较,各部位的骨密度差异无统计学意义（P > 0.05）;（3）多因素Logistic回归分析显示:年龄可进入回归方程,而CTR联合VDR基因型组合未进入回归方程。  结论  （1）年龄是昆明地区 T2DM伴骨质疏松患者的独立危险因素;（2） CTR联合VDR基因型与昆明地区 T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关。     

彩色多普勒超声诊断帆状胎盘并血管前置的价值

目的探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘并血管前置的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析13例帆状胎盘并血管前置的二维及彩色多普勒超声声像图特点,随访胎儿预后。结果产后诊断帆状胎盘并血管前置例13例,超声正确筛查10例,准确率76.9%（10/13）,误诊3例（1例误诊为脐带先露,1例误诊为脐带脱垂,1例误诊为子宫下段扩张的血管）。典型的声像图特征是：彩色多普勒显示脐带根部入口远离胎盘,脐血管在胎膜下延伸进入胎盘实质,血管跨过宫颈内口,血流频谱为脐动脉血流频谱。行剖宫产11例,经阴道分娩2例,活婴12例,死婴1例。结论彩色多普勒超声检查能直接显示脐带根部胎盘入口与胎盘、前置血管与宫颈内口之间的位置关系,是诊断帆状胎盘并血管前置的首选方法,能降低围生儿病死率,有较高的临床价值。     

肺炎合并先天性心脏病患儿的临床治疗与分析

目的探讨肺炎合并先天性心脏病患儿的临床治疗方法。方法本文对肺炎合并先天性心脏病患儿采用常规治疗的基础上采用多巴胺、酚妥拉明联合治疗,并与仅进行常规治疗的对照组进行疗效比较。结果治疗组的痊愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,在住院期间治疗组无1例发生心力衰竭,而对照组发生心力衰竭5例,但无死亡。两组心力衰竭发生率比较有明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺、酚妥拉明在吸氧、抗感染、对症、支持等综合治疗的配合下,用于治疗肺炎合并先天性心脏病及预防心力衰竭发生,有着重要的临床应用价值。     

68例阵发性室上性心动过速患儿的心率变异性分析

目的：对阵发性室上性心动过速（PSVT）患儿的心率变异性（HRV）进行分析,旨在探究自主神经系统活动对PSVT的作用。方法：我院2010年5月～2013年5月共收治PSVT患儿34例,作为观察组,另有34例均为健康儿童,作为对照组,比较两组24h HRV长程时域指标。结果：相比于健康儿童,PSVT患儿的相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）及RR间期总体标准差（SDNN）下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而RR间期标准差的平均值（SDNNindex）及RR间期平均值的标准差（SDANN）差异均无统计学意义（P〉0.05）。34例AVRT患儿中,20例频繁发作患儿的RMSSD、SDNN、SDNNindex、SDANN相对与14例非频繁发作患儿均低一些,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PSVT患儿的自主神经系统失衡,主要是迷走神经功能下降;AVRT患儿若频繁发作心脏交感神经活动将明显增强。     

急性白血病P-糖蛋白表达及其临床意义

目的 评价骨髓涂片急性白血病（ＡＬ）细胞中Ｐ－糖蛋白表达及其临床意义。方法 采用免疫组化Ｓ－Ｐ法检测５１例ＡＬ患者骨髓涂片的因病细胞中Ｐｇｐ表达的阳性率。结果 ５１例ＡＬＰｇｐ阳性率为２７．５％,Ｐｇｐ阳必的急性非淋巴细胞白血病以Ｍ４、Ｍ５表达率同,而８例Ｍ３无１例阳性表达。初且ＡＬＰｇｐ阳性率为１９．５％,复发难治组一率为６０．０％,后者高于前者。Ｐｇｐ阳性者完全缓解为６０．０％,后者高于前者。