浅谈护士在临床用药中的责任

药物是用来防治疾病的重要武器。在临床医疗中，几乎所有的科室每天都要应用药物，而护士是用药的直接执行者。在用药过程中，除须具有药物理论知识和熟练的用药技术外，还应明确用药的职责，加强用药责任心，认真把关，严格查对制度，合理给药，注重监护，才能确保医护质量。护士用药职责按用药程序分为如下几项：     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术42例围手术期处理

目的 总结缺血性心肌病非体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期处理的临床经验。方法 非体外循环下完成冠状动脉搭桥术42例。术中应用新福林、尼卡地平调节血压，艾斯洛尔控制心率，保证有效循环血容量，选用CTS胸骨牵开器和固定器及冠状动脉塞子(shunt)，使吻合口处心肌处于相对静止和无血状态，有利于搭桥手术的顺利进行。结果 围手术期死亡2例，其中脑干梗塞死亡l例。应用IABP3例，效果良好。结论 非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术是一项安全、有效的术式。正确处理各种并发症，是提高手术疗效，降低围手术期死亡率的关键。     

嗜铬细胞瘤致高血压危象误诊1例

患者，男性，53岁，农民。主因腹痛、大汗30min，于2009年5月8日入院。患者于30min前无明显诱因突然出现腹痛、大汗，在社区诊所测血压为200／130mmHg（1mmHg=0．133kPa），给予硝普钠50mg加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注（滴速为30滴／min），哌替啶100mg肌内注射后，症状无缓解，血压不降，来我院急诊，以“高血压危象，腹痛原因待查”收住院。病程中无腹泻、恶心、呕吐、头痛、头晕，无胸闷、气短。大便无，小便正常。高血压病史9年，平时服用卡托普利25mg，     

点刺放血疗法治疗急性乳腺炎66例效果观察

急性乳腺炎是女性产褥期和哺乳期常见病,自1990年以来,我们应用点刺放血疗法治疗共66例并设对照组50例,现总结如下: 1 临床资料 (1) 点刺法66例病人均为青年女性,年龄在22—30岁,产褥期为54例,哺乳期为12例,病程最短为1天,最长为7天。 (2)设50例为对照组,年龄21—28岁,病程在7天以内。 2 治疗方法 (1)点刺法:在临床上我们发现大多数患者在患乳同侧背有晕斑,位置在背部正中线旁开3—3.5寸(骨度分寸)平第6—8肋的部位,多为晕斑数量1—3个。晕斑多呈圆形,直径在0.3—0.8Cm左右, 晕斑中心呈深红色,周围色较中心为浅,不高出皮肤,触之不变色,有触痛。 点刺放血操作方法:嘱病人取侧卧位,将患乳侧上肢压在身下,在晕斑周围皮肤用75％酒精棉消毒后,用三棱针点刺晕斑中心,放血数滴,再用大号火罐拔10分钟左右,起罐即可,每日一次,重症者可用两次上下午各1次,一般一次见效,3次左右即可治愈。66例病人均单纯采用刺血疗法。 (2)对照组单纯采用抗菌素治疗,疗程为7天。 3 治疗效果 3.1 治疗标准:①治愈:临床表现完全消失。②显效:乳房胀痛明显减轻、热退、其它伴随症状也基本消失。③有效:乳房胀痛     

急性胰腺炎的肠内与肠外营养支持治疗

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。急性胰腺炎病理上分为水肿型和出血坏死型两种，后者又称急性重症胰腺炎（ASP），现代医学的发展已使ASP的死亡率大为降低。三十年前，ASP在无营养支持下的死亡率为22％，使用营养支持后现已降至14％（1），营养支持是ASP救治成功率得以提高的重要原因之-[1]。目前对ASP予营养支持的观点已无异议。但对给予的途径，营养的组成及脂肪乳的应用仍有争论，本文就上述问题予以综述。一、急性胰腺炎的分级只有ASP才需营养支持，轻型胰腺炎经传统的禁食，胃肠减压…     

小型钢板固定治疗下颌骨多发性骨折

对３４例下颌骨多发性骨折采用小型钢板经口内进路按Ｃｈａｍｐｙ理想线固定，辅助短期颌间固定，本组病例术后经Ｘ线摄片检查和临床随诊观察，全部达到良好复位固定和Ｉ期愈合，２例出现切口处软组织感染，未发现咬合错乱，骨折延迟愈合和手术造成神经或牙齿损伤等并发症。提示用小型钢板单层骨皮质固定治疗下颌骨多发性骨折，方法简便，效果可靠。     

1984年冬-1985年春天津地区小儿肺炎的临床特点和病原学探讨

肺炎是5岁以下小儿最常见的下呼吸道疾病,感染原多由病毒引起。国内对小儿肺炎病毒学研究较多,对细菌性肺炎的发病情况了解较少。本文总结我院1984年冬～1985年春所收治151例小儿肺炎的临床特点和病     

骨转移瘤68例临床分析

近年来，随着中晚期癌症病人生存期的延长及先进影像学检查技术的普及，骨转移瘤的发生率有逐年上升趋势。我院1990-1996年共收治恶性骨肿瘤74例，现将其中68例转移性骨肿瘤分析如下。临床资料本组男58例，女10例。年龄30～69岁，其中≥45岁老59例，占86.8％。所有病例均经X钱片、CT、MRI或ECT证实，其中37例经病理或细胞学确诊。主要症状以局部疼痛最多见，共62例，占91％。另有30．9％（21／68）合并神经根受压征，病理性骨折占13．20（9／68），脊髓受压证占7.4％（5／68）原发肿瘤和误诊病种除2例未能明确外，原发灶依次为肺癌。肝…