县级医院急诊医学科在胸痛中心建设中的地位与作为北大核心CSCD

早期的“胸痛中心”主要是为降低急性心肌梗死的发病率和病死率提出的概念,目前的“胸痛中心”概念已经远远超出了急性心肌梗死的救治范畴,演变为通过多学科综合治疗（包括联合的基层网络医院、急救医疗服务体系-EMSS、急诊医学科、心血管内科、影像医学科、检验科、超声科、心血管外科、消化科、呼吸科等相关专业科室）,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以达到降低胸痛患者的病死率、改善临床预后的目的。     

硝苯地平辅助治疗妊高症的效果及对尿液蛋白质的影响

目的:探讨硝苯地平辅助治疗妊高症的效果及对尿液蛋白质的影响。方法:回顾性分析我院产科门诊2017年1月~2018年2月收治的968例妊娠期高血压患者的诊疗记录,依据治疗方案的不同分为实验组和对照组各484例。对照组予以硫酸镁治疗,实验组在对照组基础上予以硝苯地平控释片治疗。比较两组患者临床疗效、血压及24 h尿蛋白定量。结果:实验组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);实验组治疗后舒张压、收缩压及24 h尿蛋白定量均显著低于对照组(P0.05)。结论:在硫酸镁治疗基础上辅以硝苯地平治疗,可显著降低妊娠期高血压患者尿蛋白水平,调控血压,提高临床疗效。     

台湾亚东纪念医院肿瘤个案管理师管理体系及启示

综述了台湾肿瘤个案管理的发展原因,个案管理的定义和目标,肿瘤个案管理师的资质和职责,肿瘤个案管理步骤工作和项目,通过学习对我们大陆肿瘤个案管理师的创建起到了良好的启示作用。     

以房室传导阻滞为特征的变异性心绞痛一例

一例变异性心绞痛以房室传导阻滞及房室分离为首发表现,并在心肌缺血大部分时段持续存在。对其罪犯血管进行简要的分析。提出心肌缺血的心电图改变不应局限于ST段的改变,也可能包括传导系统的异常。如果罪犯血管支配心脏传导组织的血供,那么一过性心脏传导异常可能是心肌缺血最早或许是唯一的表现。     

心脏超声造影鉴别诊断乳腺恶性肿瘤患者右心房血栓一例

正患者女性,43岁,右乳腺恶性肿瘤改良根治术后,前两次化疗前常规行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)检查时均未见异常,21 d后,第3次化疗前行TTE检查发现:右心房侧壁可见等回声团块,表面不光滑,大小28 mm×17 mm,基底较宽,无明显活动度(图1)。右心房内可见外周中心静脉导管,上腔及下腔静脉内未见异常。血生化检查提示血小板偏高(370×109/L),血浆凝血酶原时间及血浆活化部分凝血活酶时间均正常。心电图及其他检查未见异常。     

经颅磁刺激在儿童康复中的应用研究进展

<正>经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)作为一种新的电生理技术,近十年来在神经病学的诊断和治疗中有较大的进展,并逐渐应用于儿童脑性瘫痪、孤独症、精神障碍、多动症等的评估和治疗,下面对其在儿童康复中的应用进行综述。1经颅磁刺激概述1.1经颅磁刺激基本原理通常应用的是"8"字形绝缘线圈,它与一电容器相连接,将其放在头皮的特定部位,当电容器瞬间放电的电流通过这     

NHERF3在肾癌组织中的表达变化及其意义

目的研究NHERF3在肾癌及其癌旁组织中的表达变化,为揭示肾癌组织NHERF3表达变化的临床意义提供线索。方法分别采用免疫组织化学法、Western blotting和RT-PCR方法检测肾癌及其对应癌旁组织中NHERF3蛋白及mRNA的表达,比较二者的差异。结果在癌旁组织中,NHERF3蛋白有较丰富的表达,而在肾癌组织中NHERF3蛋白的表达十分微弱(P<0.01);癌旁组织NHERF3 mRNA表达水平亦明显高于肾癌组织(P<0.05),二者之间的差异均有统计学意义。结论肾癌组织中NHERF3蛋白及mRNA与癌旁组织比较均呈现异常低表达,表明NHERF3基因表达在转录水平受到明显抑制,提示与肾癌NHERF3蛋白缺乏相关的NHERF3功能缺失(loss of function)可能在肾癌发生、发展中起重要作用。     

水疗联合巴氯芬改善脑损伤患者肌痉挛的疗效观察

目的对在脑损伤肌痉挛的治疗中联合运用水疗与巴氯芬的临床改善效果进行分析,以期为进一步提高脑损伤肌痉挛患者的预后、改善生活质量提供参考。方法对我院于2015年2月～2017年2月接收的20例脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均存在不同程度肌痉挛症状,均给予为期3个月的水疗并联合巴氯芬口服治疗,观察患者肌痉挛改善效果。结果患者临床治疗总有效率为95.00%,其中显效13例(65.00%),有效4例(20.00%),好转2例(10.00%),无效1例(5.00%);治疗前患者MBI平均为(29.87±7.58),治疗后为(58.24±8.43),治疗前后患者MBI比较,差异有统计学意义(P 0.05);所有患者均未发生明显不良反应。结论将水疗与巴氯芬联合应用于脑损伤患者的治疗中可有效控制患者的肌痉挛症状,提高患者生活自理能力,值得推广。