溯源脉诊“独取寸口”理论的形成、发展与完善

从"三部九候"遍诊法到"独取寸口"脉法,标志着中医脉诊进入了一个全新时代,是古代医家千百年临床脉诊实践的科学总结。溯源独取寸口的形成、发展以及完善,为现代中医诊断学研究脉诊的内在客观规律提供理论依据。     

中医四诊客观化研究的思路与方法

中医四诊客观化是证候规范化的前提和基础,而证候规范化、标准化是中医走向世界、实现现代化的根本条件。本文分析了中医四诊客观化的研究现状,并结合课题组20多年来在四诊客观化研究方面的成果和经验,提出中医四诊客观化研究必需坚持四诊合参、建立基于临床的大样本数据库、加强多学科交叉的研究思路和方法。     

中医常见脉象的血液动力学参数分析

目的:寻找具有生理病理意义的脉象特征,为脉象的识别开辟一个新的研究思路。方法:共收集337例样本,其中弦脉129例、平脉93例和滑脉115例,对这些样本的脉图进行谐波分析,并利用血液动力学原理来估算弦脉、滑脉和平脉的血液动力学参数波速和反射系数的特征。结果:弦脉的波速v落在v≥13.241 m/s的范围内,平脉的波速落在5.64≤v≤9.742 m/s范围内,滑脉的波速大多数落在4.3≤v≤10 m/s范围内;弦脉的反射系数R落在R≥0.75范围内,平脉的反射系数大多数落在0.4≤R≤0.7范围内,滑脉的反射系数大多数落在0.1R≤0.45范围内。结论:中医常见脉象(弦、滑、平脉)的血液动力学参数(波速、反射系数)分布具有一定的规律,因为脉搏波的波速和反射系数直接与血管弹性、血液黏度、外周阻力等生理参数相关,所以认为波速和反射系数可视为具有生理、病理意义的脉象特征,用于脉象的识别。     

基于隐结构模型分析的心血管疾病中医问诊证候分类研究

目的探讨心血管疾病的中医问诊证候分类特征,为中医证候诊断标准的建立提供客观依据。方法利用中医心系问诊采集量表,采集大样本心血管疾病临床病例,根据问诊信息的＂有、无＂分别赋值＂1、0＂,建立问诊数据库;基于隐结构分析,找出规律,建立隐结构模型;人机结合,对部分隐变量进行综合聚类分析和类的细分;基于模型结果,分析心血管疾病的临床中医问诊证候分类特征。结果心血管疾病中医问诊证候以心气虚、心阳虚、气阴两虚、痰湿、血瘀、气滞、心火亢盛、津液亏虚为主,并兼见胃气上逆、肾气不固、脾胃虚寒等证,其出现率依次为46%、23%、34%、18%、19%、39%、14%、1.7%、19%、27%、25%,并提示了这些证候与关系密切的各问诊症状之间的相关性（包括出现的概率和互信息）。结论隐结构分析方法能为中医证候的分类提供定性定量依据,并提示综合聚类分析和类的细分方法的应用能进一步明确隐变量与变量之间的定量关系,从而为临床中医证候标准的建立提供依据。     

胎儿性别对孕妇脉象的影响

目的：探讨胎儿性别对妊娠中期孕妇脉象的影响。方法：应用TP-Ⅰ型数字化脉象分析仪检测124例妊娠中期妇女脉象,待孕妇分娩后,随访胎儿性别,观察胎儿性别对孕妇脉象的影响。结果：男胎组左右手脉象滑脉、弦脉、浮脉、沉脉的出现率均略高于女胎组,但是不同性别胎儿孕妇脉象五要素均无显著性差异。脉图参数RCSR1、RCSR3两组之间具有显著性差异。结论：胎儿性别对孕妇脉象存在影响。     

50例肺癌患者中西医结合治疗后舌脉象参数的变化

目的：观察肺癌患者经中西医结合治疗后的舌脉象参数变化,探讨舌脉象客观化参数在中西医结合治疗肺癌临床疗效评价中的作用。方法：应用TP-I型舌脉象数字化分析仪检测50例肺癌患者关部脉图及舌象图片,观察患者运用益肺抗瘤饮加化疗治疗前及治疗1、2个月后的舌象参数和脉象参数。舌象参数包括润燥指数、厚薄指数、裂纹指数、胖瘦指数、腐腻指数;脉象参数包括功率谱能比1（power spectral ratio1,PSR1）、PSR2、PSR3、PSR4以及倒谱能比1（cepstrum spectral ratio1,CSR1）、CSR2、CSR3、CSR1。比较患者治疗前后舌、脉象客观指标的变化。结果：治疗1、2个月后,患者的脉象参数PSR1升高,PSR2降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗2个月后PSR。降低,PSR：升高,与治疗1个月后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗1个月后PSR4降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1、2个月后,患者的舌象润燥指数升高,腻腐指数升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗1个月后,舌象厚薄指数降低,裂纹指数升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舌脉象客观检测参数可作为中西医结合治疗肺癌临床疗效评价的参考指标之一。     

王忆勤教授治疗支气管哮喘经验

支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病之一,概述王忆勤教授临床治疗该病的经验：重视咳声辨位辨证、顾护脾胃、擅用敷贴及膏方等。     

中医问诊客观化研究进展

从中医问诊症状术语描述及其内涵的规范、中医症状量化分级、中医问诊信息采集的规范、中医问诊信息的规范化处理等方面对中医问诊客观化研究进展进行了概述.     

14例冠心病患者冠脉支架介入治疗前后脉图变化观察

目的观察冠脉支架植入手术前后脉图变化特点，旨在客观评价脉象信息在冠心病疗效评价中的意义。方法运用脉象检测系统采集冠心病患者冠脉支架前后的脉图，采用时域方法和HilbertHuang变换方法分析患者的脉图信息。结果冠心病患者支架后脉图时域波幅较支架前有降低趋势；支架置人对脉图波形C3模态的X波有很大的影响，支架后有82％患者的C3模态出现明显改善，接近于正常人的状态。结论脉图方法作为一项无创伤性检查手段，对评价药物等治疗冠心病的疗效是有价值的，中医脉象参数可作为临床疗效评价指标之一。