论医院档案人员综合素质问题

目的探究在新时期如何培养和造就一支综合素质高的档案人员队伍,以适应医院档案工作形势、应对挑战。方法总结笔者长期的医院档案工作经验及访谈调查法。结果随着经济的快速发展和社会的不断进步,医院档案工作面临新的挑战和机遇,这就对医院的档案工作人员的综合素质提出了更高要求,加强档案工作者的综合素质是实现档案管理现代化的必然选择。结论在医院档案管理现代化的新形势下,创新是解决档案人员综合素质问题的可行方案,同时要求医院管理者落实创新、坚持创新、引导创新,不断提升档案人员的综合素质。     

加强档案管理促进医院发展

档案是医院重要的信息资源,档案管理越来越受到人们的关注与重视,随着医学技术提高,医院管理力度不断加大,对医院档案工作也提出了新的要求. 笔者所在医院是一所有着百年历史的综合性三级甲等医院,是渝中地区医疗、急救、医学教育和科研、康复、预防保健的中心,医院形成的档案门类、教学数量在不断增加,档案利用的频率在不断提高,加强对医院档案的科学化、规范化管理,以适应医疗卫生事业发展的需要尤为关键,因为医院档案是医院管理的基础和条件,是医院文化建设的生动教材,准确把握新时期医院发展的特点,适时调整加强医院档案管理,是医院档案实行现代化管理的根本任务.为优化医院日常档案管理工作,针对存在的问题,提出相应措施.     

Ilizarov技术联合髓内钉固定治疗先天性胫骨假关节

目的 探讨Ilizarov技术联合髓内钉固定治疗先天性胫骨假关节的疗效.方法 采用Ilizarov技术联合髓内钉固定治疗10例先天性胫骨假关节患者.比较手术前后双下肢长度差、AOFAS踝-后足评分,记录术后并发症.结果 患者均获得随访,时间9～40个月.术后发生胫骨力线异常3例,针道感染1例.8例患者胫骨假关节一期骨愈...     

关节镜下射频消融治疗臀筋膜挛缩症

[目的]评价关节镜辅助射频消融技术治疗臀筋膜挛缩症的疗效.[方法]自2008年6月～2009年7月行关节镜下射频消融术治疗臀肌挛缩症患者28例,男17例,女11例;最大年龄38岁,最小12岁,平均22岁,患者取侧卧位,术前标记坐骨神经走行、股骨大转子、臀肌挛缩带位置,于大粗隆顶点前上2 cm为进镜观察入路,剥离器伸入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,扩张分离皮下组织形成工作腔隙,置入关节镜系统生理盐水扩张腔隙,于大粗隆顶点后下3 cm为器械入路及排水出口.关节镜辅助下用射频消融电极逐层切断并松解臀肌挛缩纤维束带,至髋关节弹响消除、活动度接近正常为止.[结果]随访6～18个月,平均11个月.所有患者伤口全部一期愈合,无血肿形成,无神经损伤并发症.根据疗效评价标准进行手术前后疗效对照.疗效具有明显统计学差异(P<0.01).[结论]关节镜下射频消融技术治疗臀肌筋膜挛缩症比传统的开放手术切口小,术后组织反应轻,有利于早期功能锻炼和康复,疗效显著.     

脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度的相关性

 目的 探讨脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度的相关性。方法 选取在南方医科大学第三附属医院就诊随访的1~4岁脑瘫患儿142例,按体格发育情况分为脑瘫发育迟缓组(82例)和脑瘫发育正常组(60例);按粗大运动功能分类系统(GMFCS)分为运动功能轻度障碍组40例(GMFCS 1～2级)、中度障碍组72例(GMFCS 3～4级)、重度障碍组30例(GMFCS5级),同时选取正常发育儿童57例作为对照组。探讨椎体和股骨近端骨密度、血清钙水平及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在各组之间的差异性,以及骨密度与GMFCS 分级的相关性。结果 脑瘫患儿的椎体和股骨近端的BMD水平明显低于健康对照组[腰椎(0.46±0.11) g/cm² vs (0.56±0.13) g/cm²,P<0.001;股骨近端(0.43±0.06)g/cm² vs (0.53±0.12)g/cm²,P<0.001]。脑瘫患儿椎体和股骨近端水平BMD与GMFCS分级之间呈显著负相关性(腰椎r=-0.363,P<0.001;股骨近端r=-0.491,P<0.001)。脑瘫患儿的血清钙及IGF-1水平明显低于健康对照组,GMFCS分级越高,血清钙及IGF-1水平就越低。结论 脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度呈负相关性,表明脑瘫患儿骨代谢水平异常。     

MicroRNAs在肿瘤中的作用研究进展

MicroRNAs(miRNAs)是一类由19～25个核苷酸组成的短小、非编码蛋白质的RNAs,广泛存在于真核生物中,主要通过与靶基因mRNA3’UTR上的互补区域结合,在转录后水平对其降解或翻译抑制调节基因的表达。miRNA异常的表达均会影响正常细胞的功能,导致功能失调,在白血病等肿瘤的发生发展等过程中扮演重要角色。miRNA在疾病进程中所起的作用已经成为当前研究的热点,能够调控癌症发生、发展、凋亡等多种进程,越来越多的研究证明miRAN在肿瘤中可能起类似癌基因和抑癌基因的作用,甚至在抗癌药物的耐药机制方面也起重要作用。     

水合氯醛灌肠在儿科门诊手术及治疗中的应用

在整形外科门诊经常遇到患儿简单的手术及治疗，由于患儿年龄小，自我约束能力与依从性差，很难配合手术与治疗。对于较小患儿和依从性差的患儿以往常需采取强制措施或氯胺酮麻醉，其结果或是加深患儿畏惧感，导致患儿再次就医的困难；或是给患儿增加痛苦，给家长增加经济负担。近年来，我们应用水合氯醛灌肠给药法使患儿镇静后实施手术及治疗，效果较好，现报告如下。     

医院办公自动化与电子文件档案数据中心

我院从2003年在涪陵区卫生系统中率先引入办公自动化系统并建立电子文件档案数据中心。现将我院办公自动化与电子文件档案数据中心的管理和应用情况报道如下。     

Fast-fix系统修复半月板损伤临床疗效观察

[目的]评价Fast-fix系统修复半月板损伤的临床疗效.[方法]自2007年7月～2009年6月,关节镜辅助下用Fast-fix系统治疗半月板损伤患者254例,96例患者得到随访.男58例,女38例,年龄12～46岁,平均24.3岁.病程3d～1年,平均43.5 d.右膝46例,左膝50例;前角损伤12例,体部撕裂46例,后角撕裂38例;红区损伤32例,红白区损伤42例,白区损伤(延长红白区)22例.All-inside缝合56例,Outside-in缝合8例,Inside-Out缝合32例,分别缝合1-3针,每针操作时间平均5 min,住院3～14 d,平均8d.通过症状、体征和Lysholm评分对半月板缝合修复的临床效果及术后并发症进行评价.[结果]随访时间12～24个月(平均15个月).手术后均达到临床愈合;术前患者Lysholm评分平均为(45.10±12.55)分,术后平均为(87.34±10.50)分,有显著统计学意义(t=3.25,P＜0.01).术后1年随访手术成功率91.2％,术中、术后并发症包括乱结形成、锚合器拔出、固定失败等.[结论] Fast-fix半月板缝合器治疗半月板损伤,简便快捷、疗效可靠,值得推广.