武警某部青年官兵幽门螺杆菌感染及耐药情况分析

 目的 观察武警某部男性青年官兵幽门螺杆菌(H.pylori, Hp)在上消化道疾病中的感染及耐药情况,指导临床用药。方法 选取2014-06至2015-03间因上消化道疾病在我院内镜室检查的172例青年官兵为研究对象,均经胃镜检查并钳取胃黏膜标本,经Hp培养、分离,采用KB法检测Hp菌株对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮等抗生素的耐药率。结果 172例标本共84例Hp培养阳性,阳性率为48.8%,32例慢性浅表性胃炎Hp阳性15例,8例慢性非萎缩性胃炎Hp阳性4例,26例糜烂性胃炎Hp阳性12例;41例胃溃疡Hp阳性20例,35例十二指肠溃疡Hp阳性18例,30例复合性溃疡Hp阳性15例。经比较发现,各疾病种类的Hp阳性率差异无统计学意义。84例Hp阳性标本对常用抗生素的耐药率分别为:克拉霉素(31.0%)、甲硝唑(35.7%)、左氧氟沙星(11.9%)、阿莫西林(1.2%)、四环素(1.2%)、呋喃唑酮(0)。结论 青年官兵Hp感染率较高,对阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率低,推荐在Hp根除治疗中首选使用。
     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体炎性反应的影响

目的对比腹腔镜与开腹胆囊切除术后机体炎性因子的变化,分析微创手术对机体急性炎性反应的影响。方法选取60例需行胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组实施开腹手术,比较手术前后两组患者炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)及皮质醇(Cor)计数的变化及组间差异。结果两组患者均由同一手术组医师完成手术,两组患者麻醉、手术时间,术前Cor、CRP及IL-6无显著性差异(P>0.05),而术后1d、术后3d,观察组Cor、CRP及IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论提示观察组患者炎症应激反应程度低于对照组,腹腔镜胆囊切除术对机体损伤小,术后炎症应激反应轻。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2016年1月—2018年1月湘西土家族苗族自治州人民医院收治的114例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组静脉滴注复方骨肽注射液,10 mL用250 mL等渗盐水充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)量表评分、膝关节高频超声参数、白介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶(MMP)-3、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、蛋白聚糖(PG)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.2%、91.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及总分较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及总分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组软骨厚度均显著增加,滑膜厚度、IL-1β、MMP-3、COMP、PG均显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组软骨厚度显著高于对照组,滑膜厚度、IL-1β、MMP-3、COMP、PG显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可有效缓解患者症状,减轻炎性损伤,具有一定的临床推广应用价值。     

复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗荨麻疹临床观察

目的探讨复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗荨麻疹的临床疗效。方法抽取在本院门诊治疗荨麻疹的188例患者,随机分为两组,每组各94例,对照组服用咪唑斯汀治疗,观察组采用咪唑斯汀联合复方甘草酸苷片服用,观察两组的疗效及有无不良反应。结果治疗后两组患者的症状总积分均下降,且对照组的症状总积分高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的有效率为59．57％,观察组的有效率为86．17％,两组问治疗率的比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组的有效率明显高于对照组。除此之外,两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合复方甘草酸苷和咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效显著,优于单一应用咪唑斯汀治疗,具有较高的临床价值。