试剂和校准物对酶测定溯源的影响

目的研究试剂和校准物对酶测定溯源的影响。方法用美国德灵公司生产的DIMENSION RXL全自动生化分析仪及配套的试剂、校准物作为标准测试系统,朗道试剂和德灵校准物作为测试系统1,朗道试剂及配套校准物作为测试系统2,分别校准后测定新鲜临床标本,同时进行两水平的质控。结果测试系统2和标准测试系统产生的回归关系更密切。结论配套的试剂和校准物能建立更好的溯源性,非配套的试剂和校准物对测试结果的溯源性会产生负面影响。     

体部伽玛刀治疗早期肺癌分割剂量的临床分析

目的评价体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌的剂量分割方法,探讨大小两组剂量分割方法对病人的疗效及放射性反应的影响。方法对120例早期非小细胞肺癌（NSCLC)患者,行体部伽玛刀治疗后,进行回顾性分析。大剂量组60例,分割剂量450～600 cGY/f,照射5～7次,隔日一次;小剂量组60例,分次剂量350～450 cGY/f,照射11～14次,每日1次。对肿瘤控制率及急性并发症进行对照分析。结果大剂量组、小剂量组近期完全缓解(CR)率分别为54％、51％;部分缓解(PR)率为40％、37％;总有效率(CR+PR)为95％、89％。两组差异均无显著性(P＞0.05)。放射性肺反应早期多为2级,大剂量组18.3％,小剂量组6.6％,两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌在有效的剂量范围内,增加分割次数,减少每次分割剂量,减少了放射性反应的发生。在有效范围内,降低单次剂量,增加治疗次数会降低正常组织放射性损伤的发生,小剂量每日一次的照射方法相对更安全。     

心脏瓣膜与瓣周手术的ICD-9-CM-3分类

探讨心脏瓣膜及瓣周手术的ICD-9-CM-3编码。通过理解心瓣膜手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类。心瓣膜闭式扩张术的编码为35.0;直视下心瓣膜成形术(不伴置换)的编码为35.1;心瓣膜置换术的编码为35.2;心瓣膜球囊扩张术的编码为35.96;心瓣膜周围的手术编码为35.3;心瓣膜手术后的修复术编码为35.95,编码员在对心瓣膜手术进行编码时,应结合手术记录明确手术具体术式才能得到正确编码。     

成人水痘患者异型淋巴细胞的测定与意义探讨

目的 探讨成人水痘患者血液中异型淋巴细胞比例增高的临床意义。方法 采用光学显微镜对52例成人水痘患者在患病期及临床治愈后的血片中异型淋巴细胞进行分型统计。结果 52例中Ⅰ型(泡沫型)异型淋巴细胞检出27例(占51．92％),Ⅱ型(不规则型)异型淋巴细胞6例(占11．54％),Ⅲ型(幼稚型)异型淋巴细胞5例(占9．62％),随患者病情好转呈下降趋势。结论 异常淋巴细胞增多在成人水痘的诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

柚皮苷抑制高糖诱导的脐静脉内皮细胞与单核细胞的粘附作用

目的研究柚皮苷对高糖诱导的脐静脉内皮细胞(HUVECs)与单核细胞的粘附的抑制作用及机制。方法分离培养HUVECs后,采用不同剂量的柚皮苷预处理HUVECs,然后高糖诱导HUVECs;加入荧光染料标记单核细胞系THP-1细胞与HUVECs共同孵育,荧光显微镜下观察HUVECs与单核细胞的粘附作用并拍照,比较粘附密度;提取总蛋白后,Western blotting检测处理后HUVECs粘附分子的表达;荧光染料结合法检测处理后HUVECs活性氧的产生;提取处理的脐静脉内皮细胞核蛋白后,Western blotting检测核因子-κB在核内的量。结果高糖诱导HUVECs与单核细胞的粘附,柚皮苷可显著抑制高糖诱导的HUVECs与单核细胞的粘附。柚皮苷抑制高糖诱导的HUVECs细胞间粘附分子和血管内皮细胞粘附分子的表达,柚皮苷抑制高糖诱导的HUVECs活性氧产生,柚皮苷抑制高糖诱导的HUVECs核因子-κBp65活化。结论柚皮苷可能通过抑制高糖诱导的HUVECs活性氧产生,从而抑制核因子-κB的活化,进一步抑制细胞间粘附分子和血管内皮细胞粘附分子的表达,影响HUVECs与THP-1细胞的粘附,从而抑制高糖诱导的血管炎症...     

苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的临床分离和药敏情况分析

目的分析苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的临床分离和药敏情况,并与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌的情况进行比较。方法回顾性分析84株金黄色葡萄球菌,依据苯唑西林分为耐药株和敏感株,采用χ2检验分析耐药株和敏感株的来源差异和对每种抗生素的敏感性差异。结果苯唑西林敏感株和耐药株的标本来源和病区分布差异无统计学意义,药敏分析结果显示敏感株和耐药株对呋西地酸、吗啉噁酮、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁和万古霉素的敏感性差异无统计学意义(P0.05),对阿米卡星、克林霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、妥布霉素、利福平、复方磺胺和四环素的敏感性差异有统计学意义(P0.05)。结论临床在确诊金黄色葡萄球菌感染时,应区别对待苯唑西林敏感株和耐药株,及时、合理使用抗生素预防和控制感染。     

病案发展的必然趋势—光盘全病案管理系统

随着病案记载的信息量日益增多,可用信息所占比例日益加重。病案的服务面将会逐步扩大,这就要求病案管理的研究工作有所突破,它不仅要适应医学发展的需要,更应有所超前！二十一世纪信息时代的到来,发展光盘全病案管理系统是病案发展的必然方向。本文从发展光盘全病案管理的必要性,光盘全病案管理系统的组成部分、利益分析、亟等解决的问题等几方面进行论述。     

歧义病案产生的影响因素分析

目的 分析歧义病案产生的影响因素,为医院开展相关DRGs管理提供决策依据.方法 回顾性调查2019年1月1日-2019年12月31日广州市某三甲医院45856份手术病案,利用国家版DRGs分组器筛查出518份歧义病案.采用单因素卡方检验及多因素Logistic回归分析歧义病案产生的影响因素.结果 45856份手术患者住...     

美国医院电子病历低应用率给中国医院电子病历发展的启示

美国是医院使用电子病历非常低的国家.本文根据美国国家卫生研究院国立医学图书馆有关电子病历的研究报道,对美国调查的医院应用电子病历情况以及应用低的原因进行分析.结果 表明,美国医院应用电子病历低的主要原因是购买设备经费不足,投资回报不确定,维护费用太贵,医生不愿意应用,信息管理人员不够以及担心病人隐私泄露等.从对美国医院电子病历低应用率原因分析中国医院电子病历发展存在的障碍,并提出中国医院电子病历发展的相应的对策.必须从国家层面上增加投入支持电子病历发展,制定详细的的HER系统的信息标准,组织信息系统方面专家、医学专家、疾病分类方面专家等来完善电子病历系统的发展并借鉴美国等发达国家电子病历发展的经验和教训.为我国决策者建立医院电子病历系统提供参考资料.     

产超广谱 β-内酰胺酶大肠埃希菌药敏情况分析

目的分析产ESBLs大肠埃希菌的临床分离和药敏情况,并与不产酶的大肠埃希菌的情况进行比较。方法回顾性分析198株产ESBLs大肠埃希菌和287株不产ESBLs大肠埃希菌的耐药情况,采用χ2检验分析耐药株和敏感株的来源差异和对常用抗菌药物的敏感性差异。结果药敏实验证实产ESBLs大肠埃希菌和不产ESBLs大肠埃希菌除对亚胺培南、美洛培南和阿米卡星的敏感性差异无统计学意义外(P﹥0.05),对其他抗菌药物的敏感性差异都有统计学意义(P﹤0.05),产ESBLs大肠埃希菌对这些抗菌药物的耐药率相对于不产ESBLs大肠埃希菌都有不同程度的提高。结论由于产ESBLs大肠埃希菌耐药机制的多样性和存在多重耐药情况,在临床确诊产ESBLs大肠埃希菌株感染时应根据药敏结果合理使用抗菌药物,同时应该珍惜使用对产ESBLs大肠埃希菌和不产ESBLs大肠埃希菌治疗无显著差异的碳青霉烯类以及阿米卡星等抗菌药物。