纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的探讨纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的价值。方法对238例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果进行分析。结果228例获得病因诊断,诊断率为95.8%,其中肺癌178例(74.2%),结核25例(10.5%),炎症17例(7.1%),异物8例(3.4)。结论纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中具有重要价值,能提高诊断率。     

国产注射用头孢美唑钠治疗呼吸系统感染临床试验及其护理

[目的]评价国产注射用头孢美唑钠治疗中重度呼吸系统细菌感染的疗效和安全性并探讨其护理。[方法]采用随机、双盲临床试验,对照药为进口注射用头孢美唑钠。将48例符合入选标准的病人随机分为实验组和对照组,每组24例,分别静脉输注国产和进口注射用头孢美唑钠,剂量均为2 g,12 h输注1次,疗程5 d~12 d。[结果]实验组和对照组意向性疗效及安全性指标分析（ITT分析）总有效率分别为70.83%和75.00%,完成研究的合格病例的疗效分析（PP分析）总有效率分别为72.73%和76.19%;细菌清除率ITT分析及PP分析均分别为87.50%和76.92%;对革兰阴性菌的清除率分别为100.00%和75.00%;对革兰阳性菌的清除率分别为81.82%和80.00%,两组各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,均未发生不良事件。[结论]国产注射用头孢美唑钠治疗呼吸系统感染疗效与进口注射用头孢美唑钠相近,安全性高;护理人员参与药物临床试验,保证试验顺利完成起着重要作用。     

压缩雾化吸入麻醉在纤维支气管镜检查中的效果研究

[目的]评价压缩雾化吸入麻醉在纤维支气管镜检查中的麻醉效果。[方法]采用随机、单盲、对照试验,将300例受检者分为试验组(155例)和对照组(145例),试验组采用PARIBOY压缩雾化吸入机雾化吸入麻醉,对照组采用喷雾壶人工喷雾麻醉,观察比较检查前后的心率、血压、血氧饱和度及病人在纤维支气管镜检查中的咳嗽反应、声门活动情况和术中所需麻醉药量。[结果]试验组和对照组的麻醉效果优良率分别为82.6%和57.2%,差异有统计学意义(P<0.01);术中所需2%利多卡因分别为5.2mL±1.9mL和9.6mL±2.1mL(P<0.01);两组检查前后的心率、血压和血氧饱和度的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]纤维支气管镜检查前行压缩雾化吸入麻醉可提高麻醉效果和插镜成功率,减少护理工作量。     

纤维支气管镜在重症肺炎吸痰治疗中的作用和护理体会

目的:探讨纤维支气管镜在重症肺炎吸痰治疗中的应用价值及其护理要点.方法:对26例重症肺炎气管插管患者运用纤维支气管镜吸痰、联合抗炎、营养支持等治疗,并在术前、术中、术后做好护理配合工作.结果:所有患者经纤维支气管镜吸痰后呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值均明显改善.结论:纤维支气管镜吸痰是治疗重症肺炎的一种重要手段,配合适当护理有助于人机协调,可有效提高血氧饱和度,改善通气状态,提高重症肺炎的治疗效果.     

高级别神经胶质瘤病人病耻感的质性研究

目的:了解高级别神经胶质瘤病人的病耻感体验。方法:采用目的抽样法,于2021年11月—2022年4月选取西南医科大学附属医院神经外科住院的10例高级别神经胶质瘤病人作为研究对象,采用描述性现象学研究方法对其进行半结构式深度访谈并记录访谈内容,使用Nvivo 12.0软件对访谈结果进行整理,按照Colaizzi现象学分析方法分7步对访谈内容进行分析。结果:共提炼出三大主题。病耻感体验,包括受歧视的经历、焦虑、恐惧;病耻感来源,包括癫痫发作、病人-照顾者二元效应、经济压力;病耻感应对方式,包括寻求帮助、躲避社交、自我否定、益处发现。结论:医护人员和社会公众应加强对高级别神经胶质瘤病人病耻感的关注,并给予心理-社会支持,探索适宜的多元化干预方案,开展多学科团队协作,提高神经胶质瘤病人的生活质量。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺病病人缓解期肺功能的影响

[目的]了解呼吸训练对慢性阻塞性肺病（COPD）病人缓解期肺功能的影响。[方法]采用德国耶格公司生产的MS—Oiffusion型肺功能仪，选择COPD缓解期病人（肺功能测定为2级-4级）48例，个别或集体给予为期6个月的呼吸肌功能训练，观察训练前后肺功能的改善情况。[结果]36例完成试验，呼吸训练后最大肺活量、一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量／用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]呼吸训练能改善CDPD缓解期病人的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者气管拔管后肺康复护理模式的效果及安全性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者气管拔管后肺康复护理模式的效果及安全性。方法:采用方便抽样法,选取2017年6月—2019年6月收治的84例符合条件的慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。按随机数字表法将所有患者拔除气管插管后分为肺康复护理组(n=42)和常规康复护理组(n=42),对照组采用常规康复护理,试验组在常规康复护理的基础上给予肺康复护理,并对两组患者拔管前后PO_2、PCO_2及氧合指数、肺功能、ICU入住时间、总住院时间、再插管率、28d病死率、呼吸机相关性肺炎的临床指标进行对比分析。结果:两组患者在PO_2、PCO_2、氧合指数有显著改善(P0.05);肺康复护理组ICU入住时间、总住院时间明显低于常规护理组(P0.05);肺功能、再插管率、28d病死率、呼吸机相关性肺炎两组间差异无显著性意义(P0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者气管拔管后进行肺康复护理模式干预,疗效确切,安全可靠,可在临床中推广应用。     

miR-338-5p通过靶向TSHZ3促进膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的 探讨miR-338-5p通过靶向TSHZ3调控膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制。方法 实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-338-5p在33例膀胱癌组织和癌旁组织中的表达;在膀胱癌T24和UM-UC-3细胞中分别转染mimics-NC、miR-338-5p mimics、inhibitor-NC和miR-338-5p inhibitor,qRT-PCR检测转染效率;采用CCK-8实验检测过表达或者敲低miR-338-5p对膀胱癌细胞增殖能力的影响;Transwell实验检测miR-338-5p对膀胱癌细胞迁移和侵袭能力的影响;TargetScan、miRDB和Targetminer数据库预测miR-338-5p潜在的靶基因,选定靶基因TSHZ3;双萤光素酶报告基因实验和Western blot验证miR-338-5p和TSHZ3的靶向关系;在膀胱癌细胞中共转染miR-338-5p mimics和TSHZ3过表达质粒,通过CCK-8和Transwell实验检测细胞的增殖、迁移和侵袭能力;Western blot检测过表达miR-338-5p或者TSHZ3对Wnt/β-c...     

我国医院科研绩效管理相关研究的文献计量学分析

目的 分析我国医院科研绩效管理相关研究，了解目前该领域的研究现状和未来趋势，为该领域研究者提供研究的理论依据，进一步优化我国医院科研绩效管理新进展。方法 采用文献计量学的方法运用citespace软件对我国CNKI数据库文献的发文量、作者、研究机构、关键词等进行文献计量学分析，并绘制可视化图谱。结果 本研究共纳入173篇文献，形成114个高频关键词和10个自然聚类。至1998年以来发文量呈整体上升趋势，缺少作者和医疗机构的聚集，存在一定的地域局限性。重点集中于我国医院科研绩效评估体系和管理策略的研究。结论 近年来我国医院科研绩效管理相关研究持续增长，但仍存在发表论文量不足，研究内容局限的问题，还需进行进一步深入研究。