妊高征母胎界面血管紧张素Ⅱ水平测定及意义

目的 检测血管紧张素(ANG)Ⅱ在妊高征(PIH)及正常孕妇母血、脐带血以及胎盘母面和子面的水平,探讨PIH发病因素及胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的发生机制.方法 选取PIH和正常孕妇各30例,以ELISA法检测母血、脐带血、胎盘母面及子面组织中ANGⅡ的含量,对两样本进行t检验和Pearson相关分析.结果 妊高征和正常孕母外周血ANGⅡ含量分别为(46.44±8.48)pg/ml、(32.43±5.87)pg/ml,两者差异显著(P＜0.001);妊高征和正常孕母脐带血ANGⅡ含量分别为(68.83±8.68)pg/ml、(72.47±8.51)pg/ml,两者无统计学差异(P＞0.05);妊高征和正常孕母胎盘母面ANGⅡ含量分别为(8.51±4.01)pg/ml、(7.76±3.47)pg/ml,两者无统计学差异(P＞0.05);妊高征和正常胎盘子面ANGⅡ含量分别为(11.82±3.92)pg/ml、(9.64±2.63)pg/ml,两者差别显著(P＜0.05);妊高征脐带血ANGⅡ水平与母亲外周血ANGⅡ水平相关系数为0.7379,P＜0.05.结论 妊高征患者外周血及胎盘子面ANGⅡ水平升高,其脐带血中的ANGⅡ水平与母血的ANGⅡ水平正相关.     

"欧洲早产儿呼吸窘迫综合征管理指南(2010年)"及解读

2010年6月,<新生儿科>杂志发布了重新修订的"欧洲早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)管理指南"[1].该指南在2007年版"欧洲新生儿RDS管理指南"[2]的基础上,参照2007年以来的最新文献及循证医学证据进行了修订,从而使指南更加规范化和科学化,目的在于最大程度提高新生儿成活率并最大限度降低对新生儿的不利影响.现对此指南进行介绍并予以解读.     

居家保健话节气——立冬

【气候特点】 每年11月7日前后是二十四节气之立冬，是冬季的第一节气。“立，建始也，冬，终也，万物收藏也。”意思是指这一节气是阳气潜藏，阴气盛极，草木凋零，     

下消化道出血59例诊疗体会

在消化道大出血中，下消化道出血约占15％，少于上消化道大出血。下消化道出血的病因繁多，临床症状无特异性，常常容易出现漏诊、误诊，甚至反复出血、应用各种检查手段也无法明确出血部位和病因，治疗上也比较棘手。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和皮肤毒性反应分析

目的 观察吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和皮肤毒性反应及二者之间的相互影响.方法 48例经病理学或细胞学检查确诊的非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼250mg口服,每日1次,至病情进展或死亡或出现不可耐受的不良反应.观察疗效和皮肤毒性反应情况.对患者用药期间出现的皮肤毒性反应加强护理,减轻患者的痛苦,提高患者治疗的依从性.结果 48例患者中完全缓解(CR)2例(4.2%),部分缓解(PR)13例(27.1%),病变稳定(SD)22例(45.8%),病变进展(PD)11例(22.9%),客观缓解率(ORR)为31.3%,疾病控制率(DCR)为77.1%;皮肤毒性反应:皮疹40例(83.3%),Ⅰ度皮疹16例(33.3%),Ⅱ度皮疹13例(27.1%),Ⅲ度皮疹11例(22.9%),Ⅳ度皮疹无.发生皮肤毒性反应的患者其客观缓解率明显高于无皮肤毒性反应者(p<0.01).结论 吉非替尼治疗非小细胞肺癌疗效确切,非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗出现皮肤毒性反应时,及时进行护理干预和对症处理,能有效降低患者的消极情绪和抗药心理,提高其抗肿瘤治疗的依从性.     

清胆颗粒制粒工艺研究

目的:研究清胆颗粒制粒工艺。方法:制备清胆颗粒喷雾干燥浸膏粉,采用干压法、流化法、高速搅拌法制备清胆颗粒;以颗粒粒径分布、流动性及成品率为评价指标,优选清胆颗粒制粒工艺。结果:高速搅拌制粒主要为20～30目的颗粒,流化制粒主要为30～60目颗粒,干压制粒粒径分布广、细粒多;流动性顺序为高速搅拌制粒>流化制粒>干压制粒清胆颗粒;成品率顺序为高速搅拌制粒>流化制粒>干压制粒。结论:采用高速搅拌制粒法制备清胆颗粒,效果优于干压法和流化制粒法,工艺可行,可为进一步研究提供理论基础。     

前体脂质体型猪肺表面活性物质对整肺灌洗兔呼吸窘迫模型的治疗作用

目的：观察前体脂质体型猪肺表面活性物质（PPPS）对整肺灌洗兔呼吸窘迫模型的治疗作用。方法：将PPPS水化后，经气管滴入治疗整肺灌洗型成年兔呼吸窘迫模型，观察兔的生命体征、血气、动态肺顺应性等指标的变化。结果：整肺灌洗后模型兔的血气pH、PaO2急剧下降，PaCO2轻度上升，心率明显减慢而呼吸频率增加，SBP和DBP均明显下降；支气管肺泡灌洗液中PS含量明显下降；病理检查提示出现肺出血、肺不张、肺泡萎缩、透明膜形成等病变，符合Ⅰ型重症呼吸衰竭临床诊断标准。经气管滴入PPPS后，可以使RDS模型兔的各项指标（pH、PaO2、PaCO2、HR、BR、SBP、DBP）明显改善，肺部的病理改变也明显减轻。统计学分析结果提示，治疗组和对照组pH（F=4．572，P=0．046）、PaO2（F=557．586，P=0．000）、PaCO2（F=96．798，P：0．000）、TV（F=117．851，P=0．000）、Cydn（F=276．996，P=0．000）、HR（F=34．975，P=0．000）、BR（F=28．167,P=0．000）、SBP（F=124．751，P=0．000）和DBP（F=108．672，P=0．000）比较差异均有统计学意义；在治疗组中，各个时间点的pH、PaO2、PaCO2、TV、Cydn、HR、BR、SBP和DBP比较差异均有统计学意义。结论：PPPS对实验性PS缺乏和肺损伤造成的呼吸窘迫有显著的治疗作用。     

当归补血汤不同剂型及配伍对骨髓抑制小鼠造血调控的实验研究

 目的本实验通过比较当归补血汤煎剂及颗粒剂对骨髓抑制小鼠造血机能调控的影响来比较它们之间的疗效差异。旨在为中药颗粒剂的疗效提供实验室依据。方法本实验用高效液相色谱仪检测了当归补血汤不同制剂中阿魏酸、黄芪甲苷的含量差异;采用造血祖细胞培养术、外周血像计数法、ELISA等方法对造血祖细胞集落数、外周血像的变化及造血微环境中EPO,TPO,G-CSF的变化进行检测。结果当归补血汤煎剂、颗粒剂能通过平衡骨髓微环境中EPO,TPO,GM-CSF的表达;促进骨髓造血细胞从G_{0/G1期进入G2/M期和S期;促进造血祖细胞增殖,从而提高骨髓抑制小鼠外周血像和骨髓像。结论当归补血汤煎剂、颗粒剂均能改善骨髓抑制小鼠的造血机能,其中配方颗粒剂疗效较为突出。}     

Prader-Willi综合征的分子遗传学诊断与机制研究

目的 探讨Prader-Willi综合征(PWS)高效、特异的检测方法 ,分析其遗传学发生机制. 方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSPCR)及多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术对疑似20例Prader-Willi综合征患儿的DNA样本进行基因分析. 结果 MSPCR结果 提示2例阳性患儿均存在父源15q11-13区域的缺失,母源15q11-13区域存在.MLPA结果 提示病例1的发病原因为父源15q11-13区域的缺失,病例2为母源同源二倍体. 结论 Prader-Willi综合征与父源15q11-13印迹基因功能异常相关,MSPCR可以作为一种高效特异的方法 检测PWS患儿,应用MLPA技术可以判别阳性病例是由于基因缺陷或单亲二体所致,为临床诊治提供科学依据.     

新生儿病理性黄疸与心肌酶变化的关系研究

[目的]探讨新生儿病理性黄疸与心肌酶变化的关系。[方法]50例新生儿病理性黄疸患儿分别于治疗前及治疗后抽取静脉血,用全自动生化分析仪测定血清总胆红素、直接胆红素和心肌酶。另外随机抽取同一时期的正常新生儿20例作为对照组。[结果]50例心肌酶均升高,5种酶升高33例,占66%,4种酶升高10例,占20%,3种酶升高7例,占14%,共有48例患儿乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)两种酶升高,占96%。与对照组比较,差异有显著意义(P<0.01)。观察组血清总胆红素、直接胆红素、心肌酶治疗前和治疗后结果比较,差异有显著意义(P<0.01或P<0.05)。心肌酶升高与黄疸程度高度相关(总胆红素与LDH、CK-MB的相关系数为0.895、0.854)。[结论]新生儿病理性黄疸可出现心肌损害,与黄疸的程度有关,经过治疗以后血清总胆红素、直接胆红素和心肌酶均明显降低,心肌损害呈可逆性改变。