腹腔镜肾盂成形术在UPJO治疗中的应用(附15例报告)

根据15例肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄所致肾积水患者的病情采用不同腹腔镜肾盂成形术式,手术均获成功。手术时间1．5～2．5小时,平均2小时。术中出血量20～40ml,无大出血和其他脏器损伤。术后第2天患者可下床活动,平均住院6天。术后2个月复查,拔除输尿管双J导管,患者原有肾区胀痛等症状消失。逆行肾盂造影(RP)检查吻合口通畅,肾积水明显减轻。7例半年后复查,肾积水基本消失,尿常规正常,肾盂尿pH值均恢复正常。认为腹腔镜肾盂成形术是治疗UPJ狭窄所致肾积水有效的微创手术方法,可适合于多种原因的肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）。     

超声刀在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的临床应用

目的探讨腹腔镜结合超声刀(UAS)在精索静脉高位结扎术中的临床应用价值。方法运用腹腔镜结合超声刀行精索静脉高位结扎术76例(135侧)，均在全麻下实施手术，无1例中转改开放术。结果76例手术均获得成功，手术平均时间18分钟，平均出血量7ml。无严重并发症发生。73例术后随访6个月至1年，会阴部疼痛症状及精液质量明显好转。结论腹腔镜结合UAS治疗精索静脉曲张具有较高的实用价值。     

门诊与住院前列腺疾病患者PSA检测值差异原因分析

1999年6月至2001年6月，我院收治前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(Pca)患者414例，检测发现住院患者的前列腺特异性抗原(PSA)明显高于门诊患者。现将其原因分析报告如下。     

脑动静脉畸形出血21例误诊分析

脑动静脉畸形(AVM)的临床表现主要是反复发作的出血，出血可发生在各个部位。由于脑AVM出血多为急性发病，易与其他的出血性疾病相混淆．造成误诊而延误治疗。近10年来，我们曾遇到21例脑AVM误诊病例。现报告并分析如下．     

支架辅助弹簧圈栓塞颅内原始三叉动脉动脉瘤一例

患者,男,58岁,因突发头痛、头晕伴恶心、呕吐于2011年6月15日收入济南军区总医院神经外科.入院时查体:意识模糊,双瞳孔等大等圆直径d=3 mm,对光反射迟钝,颈抵抗(+).行头颅CT检查示:广泛蛛网膜下腔出血.Hunt-Hess分级Ⅲ级.诊断为自发性蛛网膜下腔出血,怀疑动脉瘤.     

体外培养星形胶质细胞缺氧再给氧后热休克蛋白70的表达

目的 探讨体外培养星形胶质细胞缺氧再给氧后热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）表达的变化特点及其所起失艇。方法 取生后１～２天的新生昆明小鼠大脑皮层进行星形胶质细胞纯２，培养２周左右进行缺氧实验。缺氧时间分别为０、３、６、１２、２４、４８小时，并取缺氧２４一再给氧０、３、６、１２、２４、４８小时的星形胶质细胞进行细胞免疫组化、原位杂交，观察ＨＳＰ７０表达的变化。结果 原位杂交显示缺氧３小时即有ＨＳＰ７０ｍ     

脑血管畸形出血后的治疗时机及方法选择

目的探讨脑血管畸形出血后的治疗时机及方法的选择。方法56例脑动-静脉畸形患者均采用经股动脉插管行选择性全脑血管造影。出血量大者先开颅手术、血肿清除或去骨瓣减压、颅内动静脉畸形(AVM)切除,然后全脑血管造影,利用Magic微导管及NBCA胶行介入栓塞治疗。结果22例患者7d内仅用NBCA栓塞治愈,且未留下任何后遗症,26例经血肿清除术后30d栓塞治愈,其中8例在血肿清除术中部分切除AVM后7d再栓塞治愈,8例手术全切AVM;14例患者遗留不同程度的偏瘫、失语、智力下降。所有患者随访6个月均无复发。结论早期确诊AVM的关键是尽早行全脑血管造影,NBCA栓塞是治疗AVM理想、安全、可靠的方法,早期治疗能明显减少后遗症。     

腹腔镜多囊肾去顶减压及被膜剥脱术治疗常染色体显性遗传性多囊肾病1例报告

<正>常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD,以下简称多囊肾)是最常见的遗传性疾病之一,在人群中的发病率为1/400~1/1000[1,2],患者多于20岁以后发病,出现肾区胀痛、高血压、血尿、尿路感染等症状,病变早期常无明显症状,伴随着病程的进展,囊肿数目增多并体积增大,导致肾脏结构和功     

113例特重烧伤患者休克期补液的护理体会

目的:探讨特重烧伤患者休克期的输液管理。方法:回顾性分析113例特重烧伤患者的临床资料。结果:111例患者平稳渡过休克期,治愈99例,死亡14例,其中2例患者在休克期死亡。结论:通过加强特重烧伤患者休克期输液的管理,使患者平稳渡过休克期,提高治愈率,降低死亡率。     

BMI对精索静脉结扎术的影响

目的:肥胖是男性不育症的潜在病因,目前为止还未有研究检验肥胖男性行精索静脉结扎术的成功率。因此笔者决定研究BMI对精索静脉结扎术的影响。材料与方法:笔者回顾性分析2003年9月至2009年12月间接受精索静脉结扎术的143例患者,根据BMI将患者分为3组,分别为正常体重组(第1组:38例患者,BMI18.5～24.9)、超重组(第2组:59例患者,BMI25～29.9)和肥胖组(第3组:46例患者,BMI≥30)。将术后精液分析结果