经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁16例分析

耻骨后无张力性阴道吊带悬吊术（TVT）是目前治疗女性压力性尿失禁（SUI）的主要方法之一，而最近研制的耻骨前无张力阴道吊带术一闭孔系统（TVT—O系统）因具有手术操作简捷、创伤小、并发症更少、效果好等特点，越来越受到欢迎。本研究从2004年9月至2005年12月采用TVT—O方法治疗16例SUI，现报告如下。     

重度电灼伤89例临床护理

目的:探讨严重电烧伤患者的护理方法。方法:对89例严重电烧伤患者休克期加强尿的观察、中心静脉压、生命体征监测及肢端血运等综合观察,加强心理护理及创面护理,高度警惕创面大出血,重视康复护理,以提高患者的生活质量。结果:89例严重电烧伤患者顺利康复。结论:严重电烧伤患者致残率高,除应积极抗休克治疗外,还应进行有效的康复护理,以提高患者生活质量。     

单侧开颅大脑镰下切开术救治双额叶挫裂伤的疗效分析(76例报告)

2000年1月至2004年1月，手术救治双额叶或双额＋一侧颞叶挫裂伤76例，男56例，女20例。年龄6—68岁，平均34岁。受伤至手术时间1．5—72h，平均6h。术前GCS评分：4～5分6例，6—8分48例；一侧瞳孔散大16例，一侧略大28例。手术前CT表现：双额部挫裂伤并颅内血肿31例，双额叶、一侧颞叶挫裂伤并颅内血肿45例；环池、基底池变窄或消失38例。     

自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与再植30例报告

我院自1990年以来,采用自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与再植30例,效果满意.现报告如下。 临床资料 本组男21例,女9例。年龄17～59岁。颅脑损伤27例;其中闭合伤24例,开放伤3例。高血压性脑出血3例。额骨瓣9例、额颞骨瓣14例,颞顶枕骨瓣7例。骨瓣面积4×4～8×7cm~2。骨瓣回植时间为70～100天。手术方法:先选好埋藏颅骨瓣的部位,在切口边缘用弯血管钳钝性分离帽状腱膜下间隙,以能容纳颅骨瓣为限。然后把颅骨瓣埋藏在间隙内。注意使骨瓣的弧度尽量与下面的颅骨弧度一致,以使骨瓣与内外软组     

不同显微术式治疗巨大垂体腺瘤及并发症的防治

目的总结巨大垂体腺瘤显微手术的各种方法、治疗效果,分析术后并发症的发生原因,探讨预防措施。方法回顾性分析了1981-12～2000-12经CT、MRI及内分泌检查确诊的巨大型垂体腺瘤206例;其中A组83例单纯经翼点入路开颅切除肿瘤,B组97例单纯经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦(以下简称“经鼻蝶”)入路切除肿瘤,C组26例联合应用以上两种方法分期、分次切除肿瘤。结果全切或次全切A、B、C组分别为42例(占50.6%),21例(占21.6%),24例(占92.3%);死亡数三组依次为2例(占2.4%),1例(占1.03%),0;尿崩三组分别为51例(占61.4%),18例(占18.6%),11例(占42.3%);下丘脑受损三组依次为26例(占31.3%),2例(占2.1%),0;脑脊液鼻漏三组依次为0,27例(占27.8%),8例(占30.8%)。三组全切率、尿崩率比较,有非常显著差异(P<0.01)。结论在严格掌握经翼点及经鼻蝶入路手术适应证的情况下,取两者各自的优点,对巨大型垂体腺瘤行分期、分次切除是一种提高全切率、降低死亡率和复发率、减少并发症的安全、有效的治疗方法。     

巨大垂体腺瘤的手术及并发症

目的对垂体巨腺瘤显微手术的方法及结果进行分析,总结术后并发症的发生原因、预防及治疗效果。方法回顾性分析1981年12月-2000年12月206例经CT、MRI及内分泌检查确诊的巨大型垂体腺瘤手术资料;其中A组83例单纯经翼点入路开颅肿瘤切除术,B组97例单纯经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路肿瘤切除术,C组26例联合用以上两种方法分次切除肿瘤。结果全切或次全切A、B、C组分别为42例(50.6％),21例(21.6％),24例(92.3％);死亡三组依次为2例(2.4％),1例(1.03％),0;尿崩三组分别为51例(61.4％),18例(18.6％),11例(42.3％);下丘脑受损三组依次为26例(31.3％),2例(2.1％),0。三组全切除率、尿崩率比较,经卡方检验,均P<0.01,有非常显著差异。结论在严格掌握经翼点及经鼻蝶入路手术适应证的情况下,取两者各自的优点,对巨大型垂体腺瘤行分期、分次切除是一种提高全切率、降低死亡率和复发率、减少并发症的安全、有效的治疗方法。在严格掌握经翼点及经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路手术适应症的情况下,利用两者各自的优点,取长补短,对巨大型垂体腺瘤分别用经翼点和经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路分期、分次切除肿瘤是一种提高全切率、降低死亡率及复发率、减少并发症的安全、有效的治疗方法。     

自体骨及异体骨灭活再植的临床应用

我院1986年2月至1999年6月采用自体骨及异体骨(猪髂骨)灭活再植,择期修复重型颅脑损伤去骨瓣及疾病性颅骨缺损81例,获得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组81例中,男性48例,女性33例,年龄在15～69岁,平均年龄41岁。自体颅骨组53例。猪髂骨组28例。颅骨缺损面积4cm×4.5cm～10cm×13cm。1.2 方法 自体骨瓣在冰箱恒温下保存三个月左右,手术日前1h将骨瓣放入100℃沸水中煮沸25min后,取出置入庆大霉素(16万单位)溶液备用。猪髂骨再植:取当日新鲜猪髂骨去除内外板软组织,与自体颅骨瓣同法处理后,将其外板     

布鲁菌病并发噬血细胞综合征二例

例1患者男,14岁,学生,河北省秦皇岛市人,村里有牲畜饲养场.因间断发热2个月于2012年5月19日收住儿科病房.体温最高39.5℃,服用尼美舒利后体温可暂时降至正常,近1个月每天均有发热,无大汗、关节痛等,当地医院考虑为感染性发热,先后给予"头孢类抗菌药物、青霉素"等治疗无好转.入院前13 d发现血Hb 93 g/L,PLT97×109/L,腹部超声提示脾脏增大(18.7 cm×5.7 cm),为进一步诊治收入院.体格检查:神清合作、结膜苍白,皮肤无黄染、紫绀,双下肢散在针尖样出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大;心、肺无异常;腹部平软,脐周轻压痛,无反跳痛,肝未触及,脾大,移动性浊音阴性,踝关节以下轻度水肿.实验室检查:WBC 2.96× 109/L,Hb 82 g/L,PLT72×109/L,中性粒细胞0.328,淋巴细胞0.581,网织红细胞0.0134,红细胞沉降率21 mm/1 h,C反应蛋白21 mg/L;ALT 54 U/L,AST 174 U/L,Alb 28.6 g/L,γ-GT 109 U/L,三酰甘油1.3 mmol/L;铁蛋白＞1500 μg/L,纤维蛋白原1.86 g/L.入院后查布鲁菌凝集实验1∶80,入院第10天血培养结果为马耳他布鲁菌.腹部B超检查结果:脾脏5.7 cm×20.8 cm,肝脏轻度增大.CT检查:重度脾大,脾门静脉曲张,脾脏多发低强化小结节,盆腔少许积液.     

儿科疾病的规范化诊治与管理高峰论坛——2021年第二十届全国儿科内分泌遗传代谢病会议纪要

儿科疾病的规范化诊治与管理高峰论坛——第二十届全国儿科内分泌遗传代谢病会议于2021年11月12至13日在线上举办, 内容涵盖多种儿童内分泌遗传代谢疾病, 既对疾病的病理生理机制进行了详细介绍, 更对诊断和治疗过程提供了指导建议。     

下颌渐进式后退动物模型的建立

目的:应用新设计的后牙双斜面导板装置建立下颌”渐进式”后退的动物模型.方法:选择6周龄健康雄性大鼠48只并随机分为实验组(n=32)和对照组(n=16),实验组(戴矫治器)和对照组(不戴矫治器)再随机分为4个实验小组.分别在3、14、21、30、60 d处死动物.结果:整个观察期,双斜面导板装置固位良好,下颌后退明显;实验组和对照组体重增加率基本相同.结论:在60 d的观察期内,后牙双斜面导板装置能在正常的咀嚼功能下成功引导下颌渐进式后退.