异种硬脑膜替代物移植的研究进展

学术背景：目前用于硬脑膜修复的材料有着许多的不足。因此研制更为理想的硬脑膜替代物仍十分必要。 目的：介绍异种硬脑膜移植的最新研究及应用进展,指导进一步开展异种硬脑膜方面的研究。 检索策略：应用计算机检索PubMed数据库和万方数据知识服务平台1993-01/2008-01的相关文献,检索词为"dura mater,dural substitute ,dural graft,sterilization,Biomedical Materials;硬脑膜,硬脑膜替代物,硬脑膜移植,灭菌,生物材料",限定文章语言分别为英语和中文。检索到文献321篇,其中英文221篇,中文100篇,对文献进行筛选,纳入标准：①选取针对性强,相关度高的文献。②对同一领域的文献选择近期发表或权威杂志的文献;排除重复研究和Meta分析类文章。 文献评价：选用33篇文献,其中1篇为综述、其余均为临床与实验研究。 资料综合：从与异种移植密切相关的感染、术后修复及免疫原性3个重要问题对替代物灭菌及保存的方法、术后排斥反应及修复机制的最新研究加以综述。目前用于异种硬脑膜替代物灭菌的方法有：戊二醛浸泡法、过氧乙酸-乙醇浸泡法、环氧乙烷熏蒸法及辐照法;用于保存硬脑膜替代物的方法主要有冷冻干燥法和深低温冷冻法。硬脑膜主要表达MHC-I类抗原,抗原主要位于含量甚少的内皮细胞和血管内皮上,是一种弱抗原物质,且异种硬脑膜移植属于结构移植,术后很少出现排斥反应。成纤维细胞是硬脑膜修复的主要细胞,它的逸出、增殖是硬脑膜缺损修复的重要机制。 结论：异种硬脑膜替代物因其组织相容性好、术后感染发生率低、来源丰富、价格低廉等优点,具有广泛的临床应用前景。     

“爱心导医”实践活动对提高本科生综合能力的影响

为适应时代发展的需要,开阔学生视野、丰富学生社会阅历和提高学生的综合能力,为学生踏入社会、接触医院提供良好的平台。2007年1月～2011年5月,我们在学校开设理论课程的同时,鼓励学生利用业余时间开展"爱心导医"实践活动,通过实践活动,取得满意效果。现报告如下。1对象与方法1.1调查对象在我院门诊便捷服务中心开展"爱心导医"实践活动的学生1 258名,男742名、女516名,平均年龄22岁。其中口腔专业330名,中西医专业382名,影像专业343     

大型综合性医院分时段预约的实践

目的：缩短患者挂号及候诊时间,提高患者满意度,提高医疗资源利用率。方法将实施分时段预约后与实施之前患者挂号及候诊时间、满意度等进行比较。结果开展分时段预约后,患者挂号、候诊时间明显缩短（P ＜0．01）,患者满意度明显提高（P ＜0．01）。结论分时段预约可缩短患者挂号、候诊时间,提高患者满意度,提高医疗资源利用率,提升医院的品质。     

H型高血压患者血栓前状态分子标志物的变化

血栓前状态(PTS)是指多种因素引起的凝血、抗凝及纤溶系统平衡失调,有利于血栓形成的病理状态.近年来研究表明,通过检测血栓前状态的一些分子标志物可反映体内高凝状态或血栓形成[1].H型高血压(同型半胱氨酸≥10 μmol/L)是引发心脑血管疾病,尤其是脑卒中最重要的危险因素,但有关H型高血压患者血栓前状态的研究报道不多.我们通过检测H型高血压患者血浆血管性假性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤溶酶原激活物抑制物-1( PAI-1)和组织纤溶酶原激活物(t-PA)等指标,探讨其在H型高血压患者中的变化及其临床意义.     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

PICC换药术成本核算

目的通过核算经外周置入中心静脉导管（PICC）换药术项目成本，不断完善护理成本核算体系。方法综合评估120例次患者PICC换药术所需的护理人员、时间、材料等，根据项目成本核算的有关公式．进行PICC换药术项目成本核算。结果PICC换药术项目总成本为（44．37±9．43）元。结论PICC换药术成本的核算为制定PICC换药术项目收费提供了科学的依据。     

手术后并发急性大面积肺血栓栓塞患者溶栓治疗的效果

目的：了解手术后发生急性大面积肺血栓栓塞患者进行静脉溶栓治疗的安全性及经验.方法：收集我科5例手术后6d内发生急性大面积肺血栓栓塞患者的临床资料,在评估其出血风险后给予阿替普酶50 mg缓慢静脉溶栓治疗,观察治疗后患者症状、生命体征和临床指标及出血情况.结果：5例患者均接受了静脉溶栓治疗,其症状和临床指标均明显好转出院,未见溶栓后手术伤口大出血及其他危险情况.仅有1例患者出现伤口处出血,在停用溶栓药物,加强对症处理后好转.结论：对于手术后近期急性大面积肺血栓栓塞患者,在评估其总体出血风险较低后,可在严密监测下进行溶栓治疗,能改善患者预后,不增加患者大出血的风险.     

慢性心力衰竭患者血压变异性与N端脑钠肽前体的关系

目的 检测慢性心力衰竭患者24小时动态血压及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨慢性心力衰竭患者血压的变化波动与NT-proBNP的关系.方法 选择慢性心力衰竭住院患者160例,采用电化学发光免疫法测定受检者血清NT-proBNP水平,24小时动态血压监测获取白天(d)、夜间(n)和全天24小时收缩压变异性(SSD)和舒张压变异性(DSD),并以30例健康体检者检查结果作为对照.结果 (1)慢性心力衰竭患者血压变异性及血清NT-proBNP水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)随着心力衰竭程度的加重,患者血压变异性和血清NT-proBNP水平逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)夜间和全天24小时收缩压变异性及夜间和全天24小时舒张压变异性分别与血清NT-proBNP水平呈正相关(P＜0.01)；白天收缩压变异性和舒张压变异性与血清NT-proBNP水平无相关性(P＞0.05).结论 慢性心力衰竭患者血压变异性及血清NT-proBNP水平升高,其程度与心功能受损程度密切相关；NT-proBNP水平可以反映慢性心力衰竭患者血压变异性,即N端前脑钠肽水平越高,血压变异性越大.两者联合应用对心力衰竭患者病情严重程度的评估有一定的协同作用.     

不同浓度富硒温泉水对增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响

背景：临床研究证实,富硒温泉水对增生性瘢痕有明显的抑制作用。 目的：观察富硒温泉水对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响。 方法：组织块法体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞,取第3~5代细胞,用含10%,20%,30%富硒温泉水及自来水和蒸馏水的培养基培养48 h,测细胞增殖情况。 结果与结论：富硒温泉水培养的人增生性瘢痕成纤维细胞数量减少,突起不同程度的变短或者缺失,细胞质及胞核浓缩。不同浓度的富硒温泉水、自来水、蒸馏水均对成纤维细胞的增殖有抑制作用,以富硒温泉水培养基的抑制作用最明显 (P < 0.05),且随浓度的升高,抑制率增大。说明富硒温泉水可以剂量依赖性地抑制人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖。     

医院药品管理信息系统的应用研究

药品是防病治病的特殊商品,是医疗活动中必不可少的基础物资,兼具物资和医疗双重属性,是医院医疗和经济活动中的重要组成部分,在医院的运营成本中占有很大比重.药品管理信息系统是医院信息管理系统的重要组成模块,是医院管理中的关键环节,它与门诊收费系统、门诊挂号系统、门诊药房系统、医技科室系统及全院建库系统、患者查询系统、院长查询系统之间实现数据共享,药库管理信息系统的开发成功与否,将直接影响医院信息系统(HIS)其它子系统的开发.