多学科协作下同伴教育在慢性肾脏病患者血管通路保护中的应用研究

目的 探讨多学科协作下同伴教育在慢性肾脏病患者血管通路保护中的应用。方法 选取2018年2月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院收治的84例慢性肾脏病3期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各42例。对照组患者接受常规管理模式干预,试验组在对照组的基础上接受多学科协作下的同伴教育护理干预。比较分析两组患者干预1年后的按时就诊率、拟进行自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula,AVF）术的上肢血管穿刺率、临时导管置管率、AVF手术成功率。结果 干预1年后,试验组患者的按时就诊率显著高于对照组（P<0.05）,拟进行AVF术的上肢血管穿刺率显著低于对照组（P<0.05）。对照组干预1年后接受AVF手术患者9例,其中2例因内瘘未成熟和急性并发症进行临时导管置管,1例手术失败（血流量不足、血栓堵塞瘘管）,剩余6例内瘘成熟后均顺利使用AVF进行血液透析治疗;试验组干预1年后接受AVF手术患者17例,其中1例内瘘未成熟、1例手术失败（血流量不足、血栓堵塞瘘管）,剩余15例内瘘成熟后均顺利使用AVF进行血液透析...     

《免疫药理学》课程引入科研实验与临床实践的教学改革探索

免疫药理学涵盖免疫学和药理学,是一门快速发展和逐渐兴起的混合学科。《免疫药理学》课程近年来也逐渐在医学院校推广,旨在培养医学生了解药物与免疫及免疫相关疾病的相互作用规律。然而免疫药理学涉及领域广泛,教材和教学内容无法满足该学科发展的需要,因此本文旨在对本学科的教学改革提供一些探索思路。通过分析本校开设的《免疫药理学》课程及其中的“免疫抑制药物”章节,结合本学科跨领域交叉的特点,初步探索通过更新教学内容、增加科研实验及临床实践课程等教学改革策略,从而培养学生的实践创新能力,以期为高校提高教学质量提供借鉴。     

应用带气囊导尿管治疗严重鼻后部出血31例

我科应用带气囊导尿管治疗严重鼻后部出血31例,取得良好效果,报告如下。资料与方法 1.1资料2003年1月至2008年6月,我科收治的严重鼻后部出血患者31例,其中男性24例、女性7例;年龄25～72岁,     

食管贲门癌术后并发症的观察与护理

食管贲门癌是消化道常见肿瘤,根治性手术切除是首选的治疗手段.该手术创伤较大,患者术后并发症较多,自2003年10月～2004年10月我科共做食管贲门癌手术277例,其中71例出现并发症,现将护理体会介绍如下.     

基于网络药理学探讨石榴健胃丸治疗胃肠炎的作用机制＊

目的 利用网络药理学探讨石榴健胃丸治疗胃肠炎的作用靶点及信号通路，阐述其可能的作用机制。方法 利用TCMSP和TCMID数据库，以OB ≥ 30%，DL ≥ 0.18为条件筛选石榴健胃丸中的活性成分和作用靶点。基于GeneCards和DisGeNet数据库获取胃肠炎相关靶点，蛋白质相互作用网络通过String数据库构建。成分-靶点-疾病网络的构建用cytoscape 软件，并将获得的靶点用DAVID数据库进行GO功能富集及KEGG通路分析。结果 从石榴健胃丸中筛选出有效成分96个和366个潜在靶点，其中有44个治疗胃肠炎的关键靶点。KEGG通路分析筛选得到63条信号通路（P < 0.05），GO功能富集分析得到GO条目数133个（P < 0.05）。在药物-成分-靶点-疾病网络中，显示槲皮素、红花醌甙、杨梅素、β-石竹烯、豆蔻明等成分发挥着重要作用。结论 石榴健胃丸治疗胃肠炎疾病的机理可能是通过细胞因子-受体相互作用通路、TNF信号通路和JAK-STAT信号通路等作用于TNF、IL-6、IL-1β-和IL-10等靶点，从而发挥抗炎和免疫调节等作用。     

骨髓间充质干细胞对狼疮鼠B淋巴细胞AKT/GSK3β信号通路影响的检测

目的:研究骨髓间充质干细胞(BM-MSC)对MRL/lpr狼疮鼠B淋巴细胞活化及AKT/GSK3β信号通路的影响。方法:从C57/BL6小鼠骨髓细胞中分离培养BM-MSC,用不同剂量的BM-MSC移植治疗MRL/lpr狼疮鼠,4周后免疫磁珠分选出B淋巴细胞,流式细胞仪检测细胞周期,Western Blot检测AKT/GSK3β信号通路相关蛋白表达变化。结果:狼疮鼠B淋巴细胞体外刺激后S期比例明显增多,中、高剂量BM-MSC移植治疗能降低刺激后的狼疮鼠B淋巴细胞S期比例,并增加细胞周期蛋白p27Kip1的表达。BM-MSC移植治疗能抑制B淋巴细胞phospho-AKTThr308及phospho-GSK3βSer9的表达。结论:中、高剂量BM-MSC移植治疗能抑制狼疮鼠B淋巴细胞的异常活化,并抑制AKT/GSK3β信号通路的异常活化。     

实名制手机预约挂号的管理研究

目的探讨实名制手机预约挂号的管理方法。方法通过多种途径和形式大力宣传实名制手机预约挂号,对手机预约挂号处工作人员进行专门培训,制订手机预约挂号的各项规章、制度,做好专家出诊的管理,患者爽约的管理等。结果 2010年6月至2011年5月(实施后)门诊量达265.7万余例次,较2009年6月至2010年5月(实施前)增长35.7万例次,增长率为15.5%;实施后手机预约数为17万例次,占预约总数的68.0%。患者满意度由实施前的83.0%提高到96.0%。投诉由17起减少到1起;专家临时停诊减少37.4%;患者爽约减少30.6%。结论良好的管理方法可以优化门诊流程,提高服务质量,提升医院的形象。     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理探讨

目的:探讨恰当的临床护理对非手术治疗的重症急性胰腺炎患者预后的影响.方法:通过对25例重症急性胰腺炎患者的临床护理,观察其出入量,意识,精神状况,生命体征,及时处理并发症.结果:通过护理干预,25例患者中发现并发症4例,其中2例上消化道大出血,1例继发感染,1例脑病.治愈25例,死亡0例.结论:通过对胰腺炎患者进行严密的护理观察,科学全面的系统性护理对患者的康复有很大的促进作用,提高了治疗的安全性和有效性.     

双“J”管在晚期宫颈癌患者中的应用

由于解剖上的毗邻关系,晚期宫颈癌患者中发现有输尿管狭窄及梗阻较为常见。严重的输尿管狭窄、梗阻,可导致肾脏功能异常、肾衰竭,危及患者生命。输尿管内植入双"J"管引流是损伤小、操作简便的治疗方法,且尿液内引流不影响患者生活质量及疾病的后续治疗,是一种首选的治疗手段。