我国城市急救医疗网络建设研究──六省会城市急救医疗现状调查与建议

本文调查了六省会城市急救医疗系统的现状，进行了分析比较，其中以广州市急救医疗管理模式的社会效益、经济效益为最好。根据调查与数据分析处理结果，提出了适合我国国情的急救网络模式的构想，即由定点医院、城市急救指挥中心、社会救护人员三部分所组成的急救网络系统。它具有急救半径短、应急反应快、社会首援率高、急救系统维持费用低等特点。     

多发伤休克病人迟发性颅内血肿临床分析

颅脑外伤合并多器官系统创伤发生休克在临床上较为多见，该类病人出现迟发性颅内血肿是死亡和致残的重要因素。我院1996-07～2003-07收治多发伤休克病人188例，其中合并颅脑外伤104例，发生迟发性颅内血肿28例，现报告如下。     

模拟高原低压舱治疗哮喘缓解期豚鼠对血清皮质醇及嗜酸性粒细胞的影响

目的:探讨模拟高原缺氧条件治疗哮喘的机制,为临床应用模拟高原低压舱治疗儿童哮喘提供部分理论依据.方法:采用10%卵蛋白(OA)致敏和5次1%OA诱发复制哮喘豚鼠动物模型,设立正常对照组、哮喘对照组和低压舱治疗组3组.利用模拟4000m海拔高原条件的低压舱治疗干预,结束后3组均作外周血和BALF中EOS计数以及血清皮质醇检测,并进行统计学分析.结果:哮喘对照组和低压舱治疗组外周血EOS、BALF中EOS绝对值均非常显著高于正常对照组,低压舱组非常显著低于哮喘对照组(P<0.01);哮喘对照组和低压舱治疗组的BALF中HEOS百分率均非常显著高于正常对照组,低压舱治疗组非常显著低于哮喘对照组(P<0.01);正常对照组和低压舱治疗组的血清皮质醇含量均非常显著地高于哮喘对照组,但低压舱治疗组与正常对照组差异不显著(P>0.05).结论:模拟高原低压舱治疗能使哮喘缓解期豚鼠血清皮质醇升高,进而使其外周血EOS和BALF中EOS减少,有利于预防哮喘复发或减轻哮喘发作症状,可作为临床预防和治疗哮喘的一种新方法.     

按揉拿抹法治疗椎动脉型颈椎病60例临床研究

目的：评价按揉拿抹法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法：采用随机对照临床试验,按2：1随机原则将90例椎动脉型颈椎病患者分成2组,实验组60例采用按揉拿抹法,对照组30例采用传统推拿疗法,治疗1～3个疗程评定疗效;治愈率与疗程、病程的综合评价采用COX回归法.结果：1～3个疗程的累积治愈率,实验组分别为68.33%、80.00%、81.67%,对照组为6.67%、36.67%、53.33%;经COX回归分析,实验组疗效优于对照组,且疗程明显较对照组短.结论：按揉拿抹法是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法,疗程短、疗效好.     

低氧干预下慢性哮喘豚鼠海马脑区超微结构变化特征

背景：数十年来国内外众多学者对哮喘的发病机制和治疗进行了大量的研究，但少有对哮喘脑超微结构影响的报道。目的：探讨慢性哮喘动物模型海马超微结构变化及其在低氧干预后的改变。设计：完全随机对照实验研究。地点与材料：本研究的地点为第三军医大学西南医院儿科。材料为第三军医大学实验动物中心提供的青年豚鼠16只，雌雄各半，平均体重(200&;#177;25)g。干预：复制慢性哮喘动物模型，分为低压低氧(低压舱)治疗组、常压低氧吸入治疗组及不治组，并设正常对照组。主要观察指标：电镜观察海马超微结构变化。结果：电镜下慢性哮喘豚鼠海马神经元粗面内质网扩张，线粒体脊断裂、模糊，突触小泡减少、突触后膜稍肿胀；星状、小胶质细胞增生、胞浆肿胀、空泡形成；血管周围间隙增宽、基底膜肿胀、模糊、管腔狭窄。低氧干预后海马神经元核仁明显，细胞器丰富，粗面内网轻度扩张，突触小泡较丰富，突触后膜较致密，突触间隙略显增宽，胶质细胞及血管未见明显病变。结论：反复以作的性是哮喘可因缺氧致海马超微结构发生变化，经低压氧及常压低氧治疗后因哮喘所致的海马超微结构损伤明显好转。     

委陵菜与白头翁的鉴别

委陵菜与白头翁的鉴别@周利民$武汉市蔡甸区药品检验所!(430100) @熊建平$湖北省中医药研究院!(430074)委陵菜;;白头翁;;鉴别~~     

反复发热、下肢皮下结节、鼻中隔穿孔

病历摘要患儿男,１３岁,因反复发热伴下肢皮下结节６个月余,于１９９５年１０月２６日入院。患儿自１９９５年４月２０日起无明显诱因出现不规则发热,体温３９℃,以夜间明显,并发现左下肢皮下结节,不痛不痒,时感头晕乏力。经抗痨治疗初始有效,继续治疗后仍反复不...     

小儿肾病综合征血清皮质醇及T细胞亚群检测的临床意义

目的通过测定肾病综合征小儿血清皮质醇和T细胞亚群来探索小儿肾痛综合征血清皮质醇水平与T细胞亚群的关系及其临床意义。方法采用放射免疫分析的方法测定小儿血清皮质醇水平,同时应用单克隆抗体技术检测小儿的T细胞亚群。结果实验两组血清皮质醇水平差异无统计学意义（P〉0．05）;然而肾病小儿CD3^＋、CD4^＋以及CD4^＋／CD8^＋均明显低于正常对照组小儿（P〈0．05）,肾病组CD8^＋比例明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论肾病小儿糖皮质激素水平虽然基本正常,但其受体数量下调,细胞免疫功能受损,这表明T细胞亚群可作为肾病综合征活动性的一个指标。     

复方半夏口服液抗恶性肿瘤化疗所致呕吐的临床与实验观察

目的为寻高效、价廉、无副作用,能降低化疗严重消化道反应的中药。方法对80例接受化疗的恶性肿瘤患者进行临床研究,观察复方半夏口服液的止吐效果。并进行初步的动物实验。结果复方半夏口服液止吐有效率为94.6％,稍高于西药灭吐灵组85.0％,在食欲及预后方面亦优于灭吐灵。动物实验研究表明,复方半夏口服液对中枢性呕吐和外周性呕吐均有明显镇吐作用。结论复方半夏口服液是一镇吐效果较佳的方剂。     

腹腔镜胃癌根治术术后常见并发症的防治

胃癌是第四常见的恶性肿瘤,也是导致癌症死亡的第二大原因[1].根治性胃切除术(伴淋巴结清扫)是其治疗的必要手段[2].Kitano等最早于1994年报道了腹腔镜远端胃切除术,由于其安全性、可行性、微创性与肿瘤根治性切除的程度等价于开放手术,腹腔镜根治性胃切除术发展迅速[3].近年,开展腹腔镜胃癌手术的单位数量与报道病例...