中西医结合“三步复位法”治疗胸腰段脊柱爆裂骨折复位方法的临床疗效探讨

目的:探讨中西医结合"三步复位法"治疗胸腰段脊柱爆裂骨折复位方法的临床疗效。方法:对医院脊柱外科收治的共计72例胸腰段脊柱发生爆裂骨折的患者应用中西医结合"三步复位法"进行治疗,对患者术前术后临床各项指标进行检测、统计,观察其临床治疗效果。结果:72例患者愈合良好,均为Ⅰ期愈合,术后3 d对患者各项检测指标进行检测显示,术后VAS疼痛评分与脊柱Cobbs角较术前显著降低,比较有显著性差异(P0.05);术后椎体前缘高度比与椎管正中矢状径比值显著高于术前,比较差异有统计学意义(P0.05);术后末次随访调差结果显示,VAS疼痛评分较术后3 d更低,比较差异有显著性(P0.05)。术后无神经损伤及感染等并发症的发生。结论:临床中应用中西医结合"三步复位法"对胸腰段脊柱爆裂骨折患者进行治疗,不仅能获得较为满意的脊椎正常体位的复位效果,而且还能重构脊柱椎体的高度,在一定程度上恢复患者的脊柱生物力学的性能,降低内固定之后因过大压力而导致的断钉、矫正失败等临床并发症,故是治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的一种较为有效的方法,值得在临床推广应用。     

几种抗白血病天然药物有效成分及其衍生物研究概述

天然药物有些活性成分能直接研发成抗白血病的药物。从天然药物中发现先导化合物,对有活性先导化合物进行结构改造和构效关系的研究,从而进一步设计并优化活性化合物,使其成为抗白血病的一类新药,具有重要意义。现就几种抗自血病天然药物有效成分及其衍生物综述如下。     

腰椎滑脱症镜下与开放经椎间孔融合术比较

[目的]比较经皮内镜辅助和传统开放经椎间孔腰椎减压融合术（transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF）治疗的腰椎滑脱症的临床效果。[方法]回顾性分析2019年7月—2021年6月本院采用TLIF术治疗64例单节段中度腰椎滑脱症患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,32例采用内镜辅助下TLIF,32例采用传统开放TLIF。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]内镜组手术时间、切口总长度、术中失血量、术后住院时间均显著优于开放组（P<0.05）,但是内镜组术中透视次数显著多于开放组（P<0.05）。术后并发症内镜组早期并发症为1/32(3.1%),开放组为8/32(25.0%),两组间差异有统计学意义（P=0.031）。64例患者均获随访12个月以上,随时间推移,两组ODI评分显著下降（P<0.05）,而JOA评分显著增加（P<0.05）。术前两组间ODI和JOA评分的差异均无统计学意义（P>0.05）,而术后6个月和术后12个月时,内镜组的ODI评分和JOA评分均显著优于开放组（P<0.05）。影像方面...     

理筋手法联合外敷对急性踝关节扭伤患者踝关节功能的影响

<正>笔者应用理筋手法联合伤科外敷药治疗急性踝关节扭伤,观察对踝关节功能的影响。报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取本院2019年3月至2021年10月急诊伤科急性踝关节扭伤患者166例,按随机数字表法将其均分成观察组与对照组各83例。其中观察组女27例,男56例;年龄12～67岁,平均（32.02±4.68）岁;病程1～5d,平均（2.06±0.52）d;病因：碰摔29例,高坠21例,运动33例;患侧：左侧42例,右侧41例。对照组男55例,女28例;年龄20～65岁,平均（33.05±4.01）岁;病程2～5d,平均（2.87±0.41）d;病因：碰摔34例,高坠15例,运动34例;患侧：左侧40例,右侧43例。两组基础资料数据比较,无统计学差异（P>0.05）。     

白藜芦醇抗肿瘤的研究进展

白藜芦醇（Resveratrol,Res）是一种天然存在的植物抗毒素,随着对其在抗肿瘤方面的深入研究,发现其对多种肿瘤细胞均有较好疗效,而且体内研究表明其没有明显的毒副作用。因此白藜芦醇有望成为理想的天然化疗药物,对肿瘤的临床治疗发挥重要作用。     

锁骨骨折锁定钢板内固定术后再骨折的因素分析及治疗探讨

目的 探讨造成锁骨骨折锁定钢板内固定术后再骨折的发生因素及相关治疗。方法 选取2012年6月至2020年6月本院锁骨骨折锁定钢板内固定术后再骨折患者31例,依据治疗方法分为手术内固定治疗组(手术治疗组,n=20)、非手术治疗组(n=11)两组,统计分析两组患者的疼痛程度、骨折愈合时间、肩关节功能、临床疗效。结果 手术治疗组患者治疗后较治疗前的VAS评分降低幅度显著高于非手术治疗组(P<0.05),骨折愈合时间显著短于非手术治疗组(P<0.05)。手术治疗组患者治疗后较治疗前的疼痛程度、功能活动、肩关节活动度、肌力评分及总分升高幅度均显著高于非手术治疗组(P<0.05)。手术治疗组患者的总有效率为95.0%(19/20),显著高于非手术治疗组81.8%(9/11)(P<0.05)。结论 锁骨骨折锁定钢板内固定术后再骨折的手术治疗效果优于非手术治疗。     

清热活血止痛汤对湿热瘀滞型急性骨萎缩患者疼痛、肿胀及关节功能的影响

目的：观察清热活血止痛汤对湿热瘀滞型急性骨萎缩患者疼痛、肿胀及关节功能的影响。方法：将82例湿热瘀滞型急性骨萎缩患者随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热活血止痛汤治疗,连续治疗4周。对比2组治疗前后临床症状和体征评分（疼痛、关节僵硬、压痛、肿胀）、关节功能及日常生活活动能力的改善状况,比较2组临床疗效。结果：治疗后,2组疼痛、关节僵硬、压痛、肿胀评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组关节功能和日常生活活动能力评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组治疗总有效率为90.2%,明显高于对照组68.3%(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论：清热活血止痛汤治疗湿热瘀滞型急性骨萎缩疗效明显,能有效缓解患者疼痛和肿胀症状,促进患者关节功能康复和改善关节活动。     

椎弓根皮质骨螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究

目的：探讨椎弓根皮质骨螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法：于2017年1月~2019年6月,选择我院骨外科收治的60例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为30例/组,对照组实施传统椎弓根螺钉内固定术,观察组实施椎弓根皮质骨螺钉内固定术,比较手术情况、术后恢复时间、临床疗效、疼痛评分、脊柱功能障碍评分、伤椎高度比值、Cobb角、生活质量评分。结果：手术用时、术中出血量在观察组与对照组间比较均无统计学差异(P>0.05),但术后引流时间、住院时间观察组与对照组比较均明显缩短(P<0.05)。临床总有效率观察组93.33%,对照组70.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。手术后,相比于对照组,观察组的疼痛评分、脊柱功能障碍评分均更低,观察组的伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值均更高,观察组的上部和下部Cobb角均更小,P均<0.05。术后5个月,观察组的生活质量评分与对照组相比更高(P<0.05)。结论：椎弓根皮质骨螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效显著,可加快患者术后康复,改善其脊柱功能,恢复伤椎高度和脊椎生理曲度,有利于提升患者生活质量。     

侧卧45°单侧椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效

<正>近年来,老年性胸腰椎骨质疏松性骨折发病率在日益加重的人口老龄化程度下日益上升^[1]。在老年性骨质疏松症并发症中,老年性胸腰椎骨质疏松性骨折最为常见,反复胸腰背部疼痛、脊柱后凸畸形等是其主要临床表现,对患者的生活质量造成了严重不良影响^[2]。为了对老年性胸腰椎骨质疏松性骨折进行更好地治疗,本次研究探讨老年性胸腰椎骨质疏松性骨折侧卧45°单侧椎体后凸成形术治疗的临床疗效。现报道如下。