39例青年人肺癌临床表现及纤维支气管镜分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,近年来肿瘤的发病率不断上升 ,青年人肺癌亦相应增多 ,且常被误诊。为提高临床医师对青年人肺癌的认识 ,现将纤维支气管镜诊断的 39例青年肺癌资料作一回顾性分析 ,并与同期纤支镜诊断的 174例老年人肺癌对比 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料病例全部选自本院呼吸科 1997年 7月～ 2 0 0 1年元月行纤支镜检查的 1983例患者 ,经病理学或细胞学确诊肺癌为 2 13例。其中年龄 17～ 35岁 (称为青年组 ) 39例 ,男 2 2例 ,女 17例 ,男∶女为 1.2 9∶1,8例有明显吸烟史 ,病程最短 7ｄ ,最长半年 ,平均时间 79ｄ…     

护士在医院感染预防中的多重角色

1　护士多重角色的作用1 1　教育者角色。不少病人及家属认为预防感染是医务人员的职责 ,没有主动预防的观念 ,因此 ,护士应通过健康教育提高他们的主动参与意识和自我护理能力。可有针对性地进行讲座、交谈、示范等 ,用通俗的语言讲述疾病病因、病原体侵入途径、潜在并发症、在预防和治疗中病人及家属如何配合等[1] ,解释探视、留陪等规章制度在预防感染中的作用。教育者角色的作用在于通过教育者的讲解 ,使病人及家属理解预防医院感染的重要性和方法 ,积极配合治疗和护理 ,加强防范措施。1 2　管理者角色。医院感染管理是每一位护士的权利…     

口腔课程教学中思维导图与非口腔专业医学生自主学习能力的培养

口腔医学是临床医学的重要分支之一,它是一门研究头面部及口腔软、硬组织生长发育及其病理变化的学科。与欧美等西方国家的牙科学不同,我国现行的医学教育体系中口腔医学不仅涵盖了牙齿、咬合与颞下颌关节等牙科学内容,还包括了头颈外科、口腔颌面外科等原本属于西方医学教育体系中临床医学部分的内容［1］。因此,在我国医学高等教育中,口腔医学与临床医学的关系更为密切,是临床必修课程之一。口腔医学课程的学习对于临床专业医学生构建完整的临床医学知识体系、培养临床思维能力是不可或缺的。     

陶瓷表面离子交换剂处理对热压铸瓷冠抗碎裂载荷的影响

目的:研究国产陶瓷表面离子交换处理对热压铸瓷冠抗碎裂载荷的影响.方法:因治疗需要拔除的16颗无龋坏磨牙,进行标准基牙预备,轴面聚合角5°,肩台宽(1±0.1)mm,制成厚度为1.5 mm的Cerinate热压铸瓷冠,上釉后对冠进行离子交换处理,以光同化树脂粘结于牙体上,垂直加压于全冠,直至其碎裂.采用SPSS11.0软件包对数据进行单因素方差分析.结果:后牙的热压铸造陶瓷冠经离子交换处理后,其抗碎裂载荷值可达到(2891.4±25.3)N,与对照组间有显著差异(P<0.01).结论:国产陶瓷离子交换处理可增加热压铸瓷冠的抗碎裂载荷.     

脑梗死患者血小板参数变化规律的观察

背景血小板参数变化可以反映人体凝血功能,但是关于血小板参数在血栓性疾病患者中变化的研究,没有一致的说法,还存在争论.目的观察脑梗死患者血小板参数变化的规律,探讨使用血细胞分析仪观察患者血小板参数变化是否可行.设计以患者和健康人对研究对象,病例-对照的验证性研究.单位一所大学的检验科和内科.对象2002-01/03华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科确诊的初次发病的脑梗死患者37例,其中男28例,女9例;年龄45～87岁.对照组为37例健康体检者,其中男20例,女17例;年龄40～60岁.方法用血细胞分析仪检测37例脑梗死患者的血小板分布宽度、血小板平均容积、大血小板比率、血小板数量的变化,同时以健康体检者作对照.主要观察指标两组对象的血小板各参数变化.结果血小板分布宽度与大血小板比率、大血小板比率与血小板平均容积之间为正相关关系(r=0.99,0.92,P＜0.001),血小板数量与血小板平均容积、大血小板比率之间为负相关(r=-0.58,-0.59,P＜0.05).脑梗死患者的血小板分布宽度、血小板平均容积、大血小板比率[(14.51±2.88)%,(10.95±1.48)fl,(34.24±11.23)%]均高于健康体检者[(12.86±2.02)%,(10.19±1.29)fl,(28.47±9.41)%],差异有显著性意义(P分别为0.019 31,0.021 77,0.026 35),两组血小板数量差异无显著性意义.结论脑梗死患者血小板的血细胞分析仪检测参数中,反映血小板凝血功能增强的参数均高于健康体检者,表明血小板凝血功能增强是脑梗死发生的危险因素之一,利用血细胞分析仪可快速准确地观察血小板功能性参数的变化,对脑梗死的预防及治疗有一定的参考价值.     

脑梗死患者血小板参数变化规律的观察

背景：血小板参数变化可以反映人体凝血功能，但是关于血小板参数在血栓性疾病患者中变化的研究，没有一致的说法，还存在争论。目的：观察脑梗死患者血小板参数变化的规律，探讨使用血细胞分析仪观察患者血小板参数变化是否可行：设计：以患者和健康人对研究对象，病例一对照的验证性研究。单位：一所大学的检验科和内科。对象：2002-01／03华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科确诊的初次发病的脑梗死患者37例，其中男28例，女9例；年龄45—87岁。对照组为37例健康体检者，其中男20例，女17例；年龄40～60岁。方法：用血细胞分析仪检测37例脑梗死患者的血小板分布宽度、血小板平均容积、大血小板比率、血小板数量的变化，同时以健康体检者作对照。主要观察指标：两组对象的血小板各参数变化。结果：血小板分布宽度与大血小板比率．大血小板比率与血小板平均容积之间为正相关关系(r=0．99，0．92，P&;lt;0．001)，血小板数量与血小板平均容积、大血小板比率之间为负相关(r=-0．58，-0．59，P&;lt;0．05)。脑梗死患者的血小板分布宽度、血小板平均容积、大血小板比率[(14．51&;#177;2．88)％，(10．95&;#177;1．48)fl，(34．24&;#177;11．23)％]均高于健康体检者[(12．86&;#177;2．02)％，(10．19&;#177;1．29)fl，(28．47&;#177;9．41)％]，差异有显著性意义(P分别为0．01931，0．02177，0．02635)，两组血小板数量差异无显著性意义。结论：脑梗死患者血小板的血细胞分析仪检测参数中，反映血小板凝血功能增强的参数均高于健康体检者，表明血小板凝血功能增强是脑梗死发生的危险因素之一，利用血细胞分析仪可快速准确地观察血小板功能性参数的变化，对脑梗死的预防及治疗有一定的参考价值。     

对肠易激综合征患者实施渐进性肌肉放松训练的效果观察

目的 观察渐进性肌肉放松训练对肠易激综合征患者的护理干预效果.方法 将60例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在此基础上,采用渐进性肌肉放松训练.结果 治疗12周后,观察组抑郁自评量表(SDS)评分(39.96±6.68)分,焦虑自评量表(SAS)的评分(38.9±2.53)分,显著低于对照组(P<0.01),肠道症状严重指数(1.93±0.63)、症状频率指数(2.73±0.75),均低于对照组(P<0.05).结论 渐进性肌肉放松训练能明显改善肠易激综合征患者的负性情绪、降低应激水平、减轻肠道症状,是一种有效的护理干预措施.     

重庆市活禽市场从业人员感染禽流感的风险调查

目的 通过对重庆市活禽市场从业人员进行人禽流感防控知识和职业防护行为调查,结合环境禽流感病毒监测结果,评价该人群感染禽流感风险,为制定该类人群人禽流感防控提供科学依据。方法 选取重庆市8个区(县)14家禽市场,采用自行设计问卷,对从业人员开展人禽流感防控知识、行为调查;用现场查看和访谈方式收集活禽市场现状与管理情况。结果 96名活禽市场从业人员人禽流感防控知识的总知晓率为18.5%,对传染源、相关疫苗、高危人群、传播途径和早期症状的知晓率分别为 41.9%、21.3%、10.4%、7.3%和5.2%。主要途径为电视(94.8%)和网络(26.0%)。从业人员工作时佩戴口罩、手套、工作服和防护鞋的比例分别为5.2%、13.1%、28.7%和45.2%,接触禽类后有91.7%的人用水洗手。有30.2%选择去正规医疗机构诊治,有36.8%的人会主动告知涉禽职业。活禽市场管理不到位,消费者可零距离挑选活禽。2014年在调查的活禽市场环境标本禽流感阳性率为34.7%(247/711),其中H5亚型阳性率为18.3%(130/711)、H9 亚型阳性率为16.5%(117/711)。结论 重庆市部分活禽市场未进行规范管理,从业人员人禽流感相关知识知晓率低,防护意识和行为较差,存在较高感染风险。     

消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理

目的：探讨消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理方法。方法：从专科护理评估及对策、基于临床护理路径的无缝隙健康教育模式、医护一体化患者安全管理、延续护理管理、护理质量控制与持续改进5个方面来开展规范化围术期管理。结果：通过1年的临床实践,消化内科内镜微创治疗护理质量、患者及医生对护理工作的满意度均明显提高;护理安全不良事件发生率明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：消化内科开展内镜微创治疗患者的规范化围术期管理,有利于提高专科护理质量和患者及医生对护理工作的满意度,切实保证了患者的护理安全。     

重庆市2009年流感监测结果分析

目的分析重庆市2009年流感的流行特征,为制定防控策略提供科学依据。方法对重庆市流感病例进行描述性流行病学分析;监测哨点医院门诊流感样病例就诊比、病毒谱和优势毒株;监测流感样病例、急性呼吸道感染病例聚集和暴发疫情流行特征、病毒谱和流行毒株。结果 2009年,重庆市报告甲型H1N1流感病例3 178例,死亡2例,发病率为11.16/10万,死亡率为0.007/10万,病死率为0.06%;报告季节性流感11 708例,无死亡,发病率为41.24/10万。甲型H1N1l流感为2009年流感流行的优势毒株,在重庆的流行过程经历了输入个案病例、输入聚集性病例、病例本土化并出现多点聚集3个阶段,流行高峰为10月。病例分布于全市40个区县,主城区发病率高于远郊县。男︰女=1.35︰1,报告发病以10～20岁组最多,职业以学生为主。2009年11月和2010年1月两次人群甲型H1N1流感病毒血清抗体监测阳性率分别为15.40%和10.14%。结论 2009年重庆市发生了流感流行,疫情已出现本土化;学校是流感发病的重点场所,学生是罹患的重点人群;发现的病例为冰山一角,估计目前重庆市的感染人群在300～400万,病例在200万左右。