V-Y推进皮瓣修复鼻缺损

除大面积缺损外,额部、上睑、颊部以及颈部均可提供适量的软组织一期修复缺损。而下睑、内眦以及鼻部由于缺乏足够的软组织,小的缺损也难以一期修复。利用与缺损长度相等的V-Y推进皮瓣是修复上述缺损的理想方法,本文介绍了利用V-Y瓣修复鼻部缺损的经验。结果作者利用V-Y瓣对114例因鼻部基底细胞癌或鳞状细胞癌切除术后的鼻部缺损进行了修复。常用的V-Y瓣见附图。缺损直径的大小见附表。缺损的平均直径为13.5×11.0mm,如果直接缝合伤口,会造成鼻部畸形。对109个病例采用了单个V-Y推进瓣关闭     

中国卫生经济学会第六批中标课题精选披露（四）——对医疗服务价格改革的评价

[本刊讯]看病贵、看病难一直都是社会普遍关注的热点话题。为此，国家发改委接连发布17道降价今治理药价虚高；同时，修订《全国医疗服务价格项目规范》将原来的5000多个医疗服务项目减至3966个。此后，各地纷纷对医疗服务价格进行了调整。但这次医疗服务价格改革的整体效果如何？新的医疗价格体系存在哪些问题？日前，由四川大学公共卫生管理学院毛正中教授等人共同完成的中国卫生经济学会第六批中标课题《对医疗服务价格改革的评价》，对此有了很好的评价和分析，现摘登该课题成果供参考。[编者按]     

食管超声多普勒监测急性高容量血液稀释对血液动力学的影响

目的　应用经食管超声多普勒血液动力学监测仪 ,观察全麻下急性高容量血液稀释(HHD)的血液动力学和氧供 (DO2 )变化。方法　选择 1 5例ASAI～II级择期行非心脏手术患者。麻醉诱导插管后持续监测心输出量 (CO)、每搏量 (SV)、心脏指数 (CI)、血流峰速度 (PV)、血流加速度(Acc)和左室射血时间指数 (LVETi) ,每隔 5分钟输入MAP值后计算出系统血管阻力 (SVR)值。麻醉平稳和各项监测完成后 1 0min ,在 30min内输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) 2 0ml/kg。记录 6 %HES输注前、输注 1 5和 30min时的各项监测数据 ,并抽取动脉血液样本行血气分析并计算DO2 。结果　与HHD前相比 ,血气各参数 (pH、PaO2 、PaCO2 、BE)均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而 6 %HES输注 1 5和30min血红蛋白 (Hb)含量、红细胞比积 (Hct)均明显下降 (P <0 0 5和P <0 0 1 )。 6 %HES输注 1 5和 30min时的CaO2 比HHD前明显下降 (P <0 0 5 ) ,而DO2 显著增加 (P <0 0 5 )。与HHD前测量值相比 ,6 %HES输注 1 5min ,CO、SV、CI、PV和Acc明显升高 ,SVR显著降低 (P <0 0 5 ) ;6 %HES输注 30min ,SV、PV和Acc进一步升高 (P <0 0 1 ) ,而CO、CI和SVR与 6 %HES输注 1 5min时无明显变化。MAP、HR和LVETi在HHD期间无明显变化。结论　术前输注 6 %HES 2 0ml     

炮姜与姜炭的实验研究

对干姜的不同炮制品炮姜和姜炭的水溶性浸出率和挥发油含量的比较实验及初步药理实验研究。结果表明,炮姜与姜炭均有明显不同,提示无论在理论上还是临床上都不能将炮姜与姜炭视为一物。     

Effect of Shenmai Injection on L-type Calcium Current of Diaphragmatic Muscle in Rats

Diaphragmaticmuscleisanimportantrespiratorymuscle,anddiaphragmaticfatiguecanleadtomanydisorders .Onlyintherecent 2 0 yearshavethesys temicresearchesbeen performedtoinvestigatethefunctionofdiaphragmanditspathophysiology .Di aphragmaticfatiguecanbeinducedby…     

惊厥致肺水肿的抢救体会

<正> 1990～1994年,我们收治惊厥患儿50余例,其中由惊厥致肺水肿者6例。现将其抢救体会介绍如下: 临 床 资 料 一、一般资料:本组男3例,女3例,年龄在1～7岁。原发病:维生素B_1缺乏(脑型)2例;低钙惊厥1例;癫痫大发作1例;病毒性脑炎2例。     

固定液种类和固定时间对免疫组化染色的石蜡切片中抗原检测…

采用３种不同的固定液及固定时间，分别对３种含有不同抗原的组织进行固定，应用石蜡切片免疫组化染色比较他们的结果。发现：固定时间以６－１２ｈ最佳。而检测不同抗原应选择不同的固定液，检测Ｂ淋巴细胞Ｌ２６抗原，应首选Ｂ－５固定液，检测Ｖｉｍｅｎｔｉｎ及ＥＨＦＶ抗原以１０％ＮＢＦ最佳。     

子瘖

王某,女,32岁。1990年9月14日诊。患者怀孕5月有余,怀孕之初,因感冒而致发热,恶寒,咳嗽气急,声音嘶哑,经用西药后感冒发热痊,声音嘶哑加重,甚则音涩不出,伴胸胁胀满,饮食不佳,失眠多梦,心烦口干苦。前医诊为慢性咽炎,治之不效。刻诊:患者表情痛苦,声音不出,吐黄粘稠痰,舌干红苔薄黄,脉弦数,此子喑也。证属肝胆郁热,火灼肺金,肺阴不足,金碎不鸣之症。治当清泄肝胆,润肺