苯并二氢吡喃腙衍生物的合成及其初步药理活性

为进一步筛选活性更强、副作用更小的抗绝经后骨质疏松症药物 ,在综合考察雷洛昔芬和异丙氧基异黄酮的基础上 ,设计合成一系列苯并二氢吡喃腙化合物 .化合物的结构均经波谱鉴定 ,并通过研究其对幼年小鼠子宫增重和血碱性磷酸酶活性的影响 ,初步考察化合物的药理活性 .结果表明 ,XY990 2具有较弱的雌激素受体激动作用和一定的雌激素受体拮抗作用 ,并有助于成骨细胞增殖 ,对治疗骨质疏松症是有利的 .     

甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法 选择120例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,并将其随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予非甾体类抗炎药配合甲氨蝶呤治疗,研究组在此基础上加用正清风痛宁缓释片,两组均治疗12周。比较治疗前、治疗12周后两组患者关节状况、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、疾病活动评分28(DAS28)评分、生活质量综合评定量表(GQOL-74)评分、实验室指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]和治疗12周后的临床疗效。结果 治疗12周后,两组患者晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、疼痛VAS评分、DAS28评分,以及RF、ESR、CRP水平均减少(下降),握力、GQOL-74评分均增加,且研究组患者上述指标改善均优于对照组(均P<0.05)。治疗12周后,研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(78.33%)(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎可改善患者临床症状并提升其生活质量,临床疗效显著,值得推广使用。     

二甲双胍对肝细胞癌的诊断、预防及治疗作用

肝细胞癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,虽然对肝细胞癌的治疗有手术切除、介入治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及肝移植等多种方案,但总体效果并不理想。这严重影响患者的生活质量,也加重了社会和经济负担。二甲双胍原为2型糖尿病的一线用药,但人们发现其在恶性肿瘤防治中也具有一定的作用。二甲双胍在肝细胞癌防治中具有潜在作用,如调控肝细胞癌微环境、增殖信号通路、代谢、侵袭和转移、凋亡、自噬和表观遗传学等,为肝细胞癌的防治提供了新选择。     

火龙罐联合穴位贴敷治疗阳虚型失眠的临床效果

目的 探讨火龙罐联合穴位贴敷治疗阳虚型失眠的效果和安全性。方法 回顾性分析2020年8月至2021年8月湖南省中医药研究院附属医院住院的65例阳虚型失眠患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为治疗组（34例）和对照组（31例）。对照组予以艾司唑仑口服治疗,治疗组予以火龙罐联合穴位贴敷治疗。观察两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、临床疗效、阳虚体质评分和不良反应发生率。结果 两组患者治疗前的PSQI评分和阳虚体质评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的PSQI评分、阳虚体质评分均低于治疗前,且治疗组治疗后的PSQI评分和阳虚体质评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 火龙罐联合穴位贴敷治疗阳虚型失眠患者的临床效果较好,副作用小,值得推广。     

番泻叶的不良反应

番泻叶的不良反应乔立新，熊芬霞（河南省新乡医学院一附院卫辉市４５３１００）番泻叶为豆科植物狭叶番泻叶Ｃａｓｓｉａａｎｇｕｓｔｉｆｏｌｉａｖａｈ１．或尖叶番泻ＣａｓｓｉａａｃｕｔｉｆｏｌｉａＤｅｌｉｌｅ的干燥小叶。有泻热行滞，通便，利水之功效。近几年，...     

护理管理干预提高神经内科基础护理质量

通过神经内科创三甲前后基础护理合格率、病人满意度、与护理相关并发症发生率的对比,总结护理管理干预的方法分析基础护理质量缺陷的原因;转变服务观念;建立基础护理质控量化制度;目标管理;团队合作;精细化护理;技术练兵;弹性排班;严格督查,零度宽容;持续性质量改进;公平奖惩.落实基础护理从点滴做起,收到良好的效果.     

慢性前列腺炎致男性不育者精子核DNA及形态参数测定

多数学者认为慢性前列腺炎(CP)时精液质量低下与男性不育有关。作者采用图像定量分析仪,对43例CP致男性不育者精子核DNA及形态参数检测观察,现将结果报告如下。     

军事飞行人员颅内未破裂动脉瘤航空医学鉴定

目的 探讨军事飞行人员颅内未破裂动脉瘤（unruptured intracranial aneurysms, UIA）的航空医学鉴定原则。方法 回顾性分析2014年1月—2021年1月在空军特色医学中心就诊的疑似UIA的飞行人员9例,收集其临床诊疗、航空医学鉴定和随访情况,并复习国内外相关文献。结果 由旋转三维数字血管造影检查共确诊5例飞行人员,年龄23～44岁,其中三代机飞行员3例,二代机飞行员1例,直升机飞行员1例。患有颈内动脉海绵窦段动脉瘤者3例,颈内动脉眼动脉段动脉瘤者2例;4例动脉瘤直径≤3 mm,1例直径为>3 mm且<5 mm;医学观察4例,介入手术1例。1例患有颈内动脉眼动脉段动脉瘤者,飞行不合格;3例颈内动脉海绵窦段动脉瘤者,特许飞行合格（限双座）;1例颈内动脉眼动脉段动脉瘤者仍处于治疗观察期,暂时飞行不合格。结论 对于偶然发现的颈内动脉海绵窦段单发动脉瘤,直径≤3 mm、形态规则,其发生自发破裂致蛛网膜下腔出血的风险极低,可予特许飞行;对于最大径>3 mm且≤5 mm的颈内动脉海绵窦段动脉瘤,可考虑限轰运直、无人机飞行;其他情况的动脉瘤者建议飞行不...     

LDH、HMGB-1联合AChE活性检测在急性胰腺炎病情、预后评估中的应用

目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)联合乙酰胆碱酯酶(AChE)活性检测在急性胰腺炎病情、预后评估中的价值。方法 选择2017年3月—2020年8月收治的急性胰腺炎127例作为观察组,选择同期进行体检的健康者132例作为对照组。比较2组血清LDH、HMGB-1水平及AChE活性,记录患者预后情况,并分析三项指标单一检测及联合检测对急性胰腺炎预后的预测价值。结果 观察组血清LDH、HMGB-1水平高于对照组,AChE活性低于对照组(P<0.01)。随着急性胰腺炎病情的加重,血清LDH、HMGB-1水平逐渐升高,AChE活性逐渐降低(P<0.05)。本组预后不良率为14.17%。预后良好组血清LDH、HMGB-1水平低于预后不良组,AChE活性高于预后不良组(P<0.01)。LDH、HMGB-1水平及AChE活性单一检测敏感度、特异度、曲线下面积均低于三者联合检测。结论 LDH、HMGB-1水平和AChE活性联合检测可评估急性胰腺炎病情进展情况,并预测患者预后。     

手法治疗颈椎病致脑干梗塞1例

张某 ,男 ,39岁 ,教师 ,1999年 11月 6日就诊。以头晕、头痛为主症 ,张口位颈椎X线正位片显示 ,其寰枢关节左右不对称 ,左侧关节间隙宽 ,右侧关节间隙窄 ,下段颈椎生理曲度稍变直 ,侧斜位片无异常发现。诊断为颈椎病 (寰枢关节紊乱 )。以牵引、中药离子导入及手法复位 (行坐位旋转复位法 )综合治疗 ,每日 1次 ,经 10次治疗 ,患者症状基本消失 ,嘱其一周后复诊。 3d后患者上午 11点前来复诊 ,自述其 10点下课后 ,突感头晕 ,头痛加重伴颈部疼痛不适 ,要求立即使用手法复位 ,经治疗后 ,患者感觉症状稍轻 ,下午 5点患者再次复诊 ,言头痛头晕难…