宫腔镜腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的:应用宫腔镜、腹腔镜技术,探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析3年间应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症125例的病因、术后输卵管的通畅率及妊娠率。结果:125例中,输卵管炎性梗阻39例,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连26例,盆腔粘连16例,子宫内膜异位症13例,多囊卵巢综合征8例,子宫畸形6例,宫腔病变6例。输卵管炎性梗阻、盆腔粘连、子宫内膜异位症是引起女性不孕的主要原因。镜下手术前后输卵管通畅率分别为60.0%及90.8%。手术后随访109例,妊娠45例,妊娠率为41.3%。结论:应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确、全面地明确不孕症的盆腔、宫腔病因,并予以针对性治疗,大大提高手术疏通输卵管的成功率,提高手术治疗女性不孕的疗效。     

丙泊酚调节脂多糖诱导的RAW264.7单核巨噬细胞M1/M2型极化的研究

目的 研究丙泊酚对脂多糖诱导的RAW264.7单核巨噬细胞M1/M2型极化的影响.方法 不同剂量的丙泊酚处理脂多糖诱导的RAW264.7单核巨噬细胞,CCK8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率和线粒体膜电位的变化,Western印迹检测Bax/Bcl-2、iNOS和Arg-1蛋白质水平,RT-PCR检测iNOS、I...     

缺血预处理对实验性肾脏缺血损伤的保护作用

比较研究缺血预处理组（ Ｐ Ｃ１ , Ｐ Ｃ２ , Ｐ Ｃ３） ,缺血再灌注组（ Ｉ／ Ｒ） 和对照组（ Ｃｔｒｌ） 家兔血液中超氧化物歧化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ） 、肌酐（ Ｃｒ） 及肾脏超微结构的改变。结果显示在急性缺血６０ ｍｉｎ 再灌注６０ ｍｉｎ 时, Ｉ／ Ｒ 组血中 Ｓ Ｏ Ｄ 和 Ｃｒ 浓度明显高于 Ｐ Ｃ 各组及对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） , Ｐ Ｃ 组中仅发现 Ｐ Ｃ２ 与对照组血液中 Ｃｒ 无明显差别（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ; Ｉ／ Ｒ 组肾细胞发生明显变性坏死,而 Ｐ Ｃ 各组与对照组未见明显改变,提示 Ｐ Ｃ 处理在肾脏缺血和再灌流过程中对肾脏有保护作用。     

硬性透气角膜接触镜矫治儿童弱视的临床观察

目的探讨硬性透气角膜接触镜(RGPCL)对儿童弱视的矫治作用。方法在明确诊断为弱视并已配戴框架眼镜辅以遮盖等其他方法治疗1年以上无效者中选取两组对象,其弱视主要原因为屈光因素,41例(57只眼)作为RGPCL配戴组,其中男18例,女23例,平均年龄为(9.5±3.1);同期42例(60只眼)继续配戴框架眼镜作为对照组,其中男20例,女22例,平均年龄为(9.3±3.3)岁;两组戴镜后继续辅以遮盖等弱视综合治疗,历时三年,观察其戴镜前后的矫正视力,比较两组疗效。结果 3年后两组病例的矫正视力都有提高,RGP组有27只眼矫正视力达5.0,基本治愈率为47.36%,而框架眼镜组仅6只眼视力达5.0,治愈率为10%,两组有非常显著差异(P<0.01);RGPCL组有26只眼视力进步,视力平均提高4.58行,总有效率92.98%,而框架眼镜组有24只眼视力进步,视力平均提高1.96行,总有效率为50%,两组有显著差异(P<0.01)。结论 RGPCL对儿童弱视的治疗效果明显优于框架眼镜。     

异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用

目的研究异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用。方法选择单纯性开颅手术病人60例,随机分为A、B组各30例,分别予异丙酚、依托咪酯诱导和泵注,吸入异氟醚,间断静注仙林维持复合全麻。行右颈内静脉逆行置管,分别于麻醉诱导前以及麻醉诱导后30min、60min采集右颈内静脉血检测颈内静脉血血氧饱和度(SjO2),监测平均动脉压(MAP)。结果异丙酚组比依托咪酯组的颈内静脉血血氧饱和度更高。结论在颅脑手术的麻醉中,异丙酚合依托咪酯均有脑保护作用,异丙酚比依托咪酯的脑保护作用更显著。     

舒芬太尼应用于小儿咽喉部手术后镇痛的临床观察

目的：评价局部切口封闭加静脉舒芬太尼复合止吐药患者自控镇痛(PCA)用于小儿咽喉部手术术后镇痛的安全性及有效性。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级择期咽喉部手术患儿186例，随机分为A、B两组各93例，均行气管内插管全凭静脉全麻。A组术毕局部切口以0.375%罗哌卡因3~4 ml封闭，舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1复合昂丹司琼静脉PCA，B组术毕局部切口以0.375%罗哌卡因3~4 ml封闭，没有给予静脉PCA。观察不同时间段的镇痛效果及副作用，比较两组患儿的神志、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果两组患儿术后清醒时、3 h、5 h、10 h、24 h疼痛FLACC评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的心率、呼吸频率及SpO2稳定，无明显呼吸抑制，A组恶心7例，呕吐1例；B组恶心5例，呕吐0例，两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论局部切口封闭加上舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1复合止吐药静脉PCA用于小儿咽喉部手术术后镇痛是切实可行、安全有效的。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在骶管麻醉中的应用价值分析

目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼在骶管麻醉中的应用价值.方法:选取我院2014年1~10月接受骶管麻醉下混合痔切除手术的患者80例,随机平分为实验组和对照组,每组40例,对照组对骶管注入0.5%罗哌卡因15mL. 实验组在注入罗哌卡因15mL基础上加上10μg舒芬太尼,分别记录两组患者在手术后不同时间的心率和血氧饱和度,对比两组麻醉阻滞时间和运动阻滞程度和手术开始后10、20min及手术后1、6、12h的疼痛感评分. 结果:实验组的麻醉阻滞时间明显快于对照组(P<0.05),手术中和手术后疼痛感实验组低于对照组(P<0.05),两组患者的心率、血氧饱和度、不良反应等比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论:在骶管麻醉手术中罗哌卡因复合舒芬太尼可以大大缩短麻醉阻滞起效时间且可以降低疼痛感.     

钱乙儿科诊法学术思想探析

古以小儿科为哑科,有“宁治十男子,不治一妇人;宁治十妇人,不治一小儿”之说,诚以小儿病难医,而尤在难于诊断。宋以前尚无儿科专书。至宋·钱乙《小儿药证直诀》问世,方启儿科专著之发端。《小儿药证直诀》虽然书仅三卷,然于小儿病诊法则从不同视角创立了规范,对后世小儿疾病的诊治具有深远影响。现就其主要诊法学术思想探析如下。１重视小儿体质特点与疾病的关系 《灵枢·逆顺肥瘦篇》谓：“婴儿者,其肉脆,血少,气弱。”《诸病源候论·百病候》亦云“小儿气血脆弱,病易动变。”钱氏在这些认识的基础上,进一步认为,小儿的生…     

Hotelling T2梯方检验在新药疗效中的应用

目的：通过Hotelling T^2检验西布曲明治疗肥胖症的效果，研究该统计方法是否可行，为开发新药提供临床研究的科学论据。方法：根据公认的纳入的排除标准，选定体重指数（BMI）＞25kg/m^2者55名，随机分成两组。对照组服用安慰剂，观察组服用西布曲明。分别于临床试验前、中、后期检测两组的生理、生化指标；采用多元分析（T^2检验）方法，判断不同时期指标均数向量之间有无统计学意义。结果：双组群均数向量比较，差别有统计学意义（P＜0．0021），说明西布曲明有疗效。结论：多元分析方法－－T^2检验用以检验新药疗效是可行的，结果满意。提示研究者可充分利用高级统计软件中的方法为临床科研服务。