小剂量氯胺酮对颅脑手术患者颅内压的影响

目的观察小剂量氯胺酮对颅脑手术患者颅内压的影响。方法选择20例需行开颅手术的颅内肿瘤患者,随机分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),每组10例:K组在麻醉诱导后给予氯胺酮0.2mg/kg静脉注射,然后以6μg/(kg·min)泵入维持至缝皮,C组给予等量生理盐水。于麻醉前、诱导、插管、切皮、钻孔、去骨瓣以及手术结束时测定两组颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)和心率(HR)。结果两组比较ICP、MAP、CPP、HR差异无显著性(P>0.05);组内较比,去骨瓣及术毕时两组ICP都显著低于麻醉前(P<0.05)。两组各时点CPP均维持在9.3kPa(70mmHg)以上。结论小剂量氯胺酮不升高ICP,可应用于颅脑外科手术麻醉。     

南昌市西湖区从业人员携带的沙门菌血清学分型及药敏试验

〔目的〕探讨饮食、付食及公共场所从业人员携带沙门菌检出状况 ,血清型分布、菌株耐药状况和沙门菌检出率相关的技术因素。〔方法〕按何晓青主编的《卫生防疫细菌检验》相关章节 ;国家标准GB4789.3 1-94肠杆菌科噬菌体检验方法及国家卫生行业标准WS T12 5 -1999纸片法抗菌药物敏感试验标准等方法对 2 0 0 1年度西湖地区预防性健康体检中检出的 2 2 2株沙门菌 ,死亡 2 9株 ,实际 193株沙门菌进行血清学分型和药敏试验。〔结果〕193株沙门菌鉴定为 3 0个血清型 ,分属于B、C1 、C2 、D、E1 、和E4 血清群。最多的为B群中的德尔卑血清型 10 1株 (5 2 .3 % )和阿贡纳血清型 12株(6.2 % )。药敏试验结果表明 :大多数菌株对常用药物较敏感 ,产生耐药主要集中为亚胺培南、氨苄青霉素、复方新诺明等少数几种药物 ;但不同来源的菌株耐药状况不尽相同。沙门菌带菌检出率有明显的季节分布特征 :11月至来年 3月份检出率非常低 ,8月份为检出高峰。沙门菌带菌检出率与增菌液的增菌效果有密切的关系 ,自配的增菌效果好 ,灵敏度可达到 10 - 8。     

50例小儿颅脑外伤手术的麻醉处理

我院神经外科7年来共收治小儿颅脑外伤病人50例,现就50例小儿颅脑外伤手术的麻醉处理报告如下:1临床资料50例中,男30例,女20例。年龄最小2天,最大14岁。致伤原因:车祸20例,摔伤25例,击伤5例。诊断:开放性颅脑损伤20例,硬膜外血肿10例,硬膜下血肿9例,颅骨凹陷性骨折合并脑挫伤10     

快乐摄影

神秘的青藏高原,飘渺的云雾弥漫在巍峨耸立的峰峦间,色彩艳丽的藏庙点缀其间,那是朝圣者的殿堂。在阳光下的寺院外,仿佛看到虔诚的匍匐,身躯贴在土地上,灵魂却高高地飞翔,诵咏的声音如经幡在清澈的风中飘扬。     

临床医学杂志论著中统计学方法应用的对比研究

目的通过对比研究了解两种中华临床医学杂志2005～2006年发表的论著中统计学方法的使用情况、存在的问题以及统计学方法应用的发展趋势。方法用统一的调查表进行现况调查,并用SPSS13.0软件进行数据分析。结果共评阅了643篇论著,统计学方法的使用率为86.5%,正确率为82.7%。t检验和列联表分析为常见的统计学方法。常见的错误有t检验运用不当,线性相关分析无区间估计,多元回归分析无方程式,统计分析方法不明确,未给出精确P值等。结论统计分析方法的使用率和正确率均有明显提高,方法更加多元化,但统计学方法的未用、误用现象仍然存在。     

中华硬蜱再次叮咬宿主后中肠消化细胞的形态测量学研究

本文用图像分析仪对初次和再次叮咬宿主兔后的中华硬蜱中肠消化细胞进行了ＤＮＡ和形态测量学分析。结果表明；蜱血餐后其中肠消化细胞ＤＮＡ增加，约第５天达高峰。初次叮咬组吸血后ＤＮＡ倍体数增加显著，第五天ＤＮＡ平均倍体数达７０６，峰值达１２Ｃ，≥５Ｃ细胞达４４２％。且随叮咬吸血时间延长，中肠增粗，直径增大；肠壁增厚，肠壁横截面面积增大；消化细胞增多，消化细胞截面数增加；消化细胞增大，消化细胞平均截面面积增大；而消化细胞数面密度下降，消化细胞核的体密度和表面积密度下降。这些结果均是对吸入血液进行消化和储存营养物质的正常反应。当中华硬蜱叮咬经初次感染后的宿主兔时，ＤＮＡ倍体数、横切面肠壁面积、消化细胞截面数、消化细胞平均截面面积等增加的幅度不如初次叮咬组，而消化细胞核的体密度和表面积密度下降更显著，提示由于初次叮咬使宿主产生了较强的免疫力而使中肠消化细胞破坏、脱落或抑制增殖而出现吸血量下降，吸血后的上述各种正常反应降低     

青霉菌的飘散规律及其与气象因素的关系

目的 探讨空气中青霉菌孢子飘散数量、规律及其与气象因索的关系，为临床青霉菌引起的变态反应性疾病的诊断和治疗提供依据。方法 对2000年3月-2001年2月空气中飘散的青霉菌孢子同时应用曝片法和曝皿法进行为期一年的调查，并将青霉菌曝片监测计数资料与同期江西省气象台气象因素资料进行了多元逐步线性回归分析。结果 全年通过曝片法观察到青霉菌孢子628个，飘散高峰位于6～7月，通过曝皿法收集到菌落580个；青霉菌孢于飘散量与降水呈正相关（r4=0．184，P〈0．05），与平均湿度（r3=0．214，P〈0．05）和平均气压呈负相关（rl=0．259，P〈0．05）。结论 南昌城区空气中青霉菌飘散与气象因素密切相关。     

全凭静脉联合胸段硬膜外阻滞麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的：探讨全凭静脉全麻联合胸段硬膜外阻滞方法在胸腔镜手术中的应用。方法：择期胸腔镜微创手术术中需单肺通气的患者196例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A、B两组：A组选择98例患者入室后先做T56椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管34cm;B组采用全凭静脉全麻。两组病例全麻诱导后用传统方法插入双腔支气管导管（doublelumen endobronciltube,DLT）,用纤维支气管镜（FOB）确定和调整导管的位置,术中采用全凭静脉全麻,记录生命体征等。结果：A组整个麻醉手术中血流动力学稳定,苏醒无痛,术后肺部并发症少,全凭静脉全麻联合硬膜外阻滞利于胸腔镜手术的开展。FOB检查能准确定位DLT位置。结论：胸腔镜手术中应用FOB检查定位DLT位置是单肺通气能否顺利进行的关键,全凭静脉全麻联合硬膜外阻滞一种安全有效的麻醉方法,合理应用更有利于胸腔镜手术患者的肺功能恢复。