异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用

目的 研究异丙酚和依托咪酯在颅脑手术中的脑保护作用。方法 选择单纯性开颅手术病人60例，随机分为A、B组各30例，分别予异丙酚、依托咪酯诱导和泵注，吸入异氟醚，间断静注仙林维持复合全麻。行右颈内静脉逆行置管，分别于麻醉诱导前以及麻醉诱导后30min、60mim采集右颈内静脉血检测颈内静脉血血氧饱和度(SjO2)，监测平均动脉压(MAP)。结果 异丙酚组比依托咪酯组的颈内静脉血血氧饱和度更高。结论 在颅脑手术的麻醉中，异丙酚舍依托咪酯均有脑保护作用，异丙酚比依托咪酯的脑保护作用更显著。     

静吸复合全麻联合胸段硬膜外阻滞麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的探讨静吸复合全麻联合胸段硬膜外阻滞方法在胸腔镜手术中的应用。方法择期胸腔镜微创手术术中需单肺通气的患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A,B两组,A组选择50例患者入室后先做T5～6椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管4cm。B组采用单纯静吸复合全麻。两组病例全麻诱导后用传统方法插入双腔支气管导管(double$Clumenendobronciltube,DLT),用纤维支气管(FOB)确定和调整导管的位置,术中采用静吸复合全麻,记录生命体征等。结果A组整个麻醉手术中血流动力学稳定,苏醒拔管快于B组,FOB检查能准确定位DLT位置,静吸复合全麻联合硬膜外阻滞利于胸腔镜手术的开展。结论胸腔镜手术中应用FOB检查定位DLT位置是单肺通气能否顺利进行的关键,静吸复合全麻联合硬膜外阻滞一种安全有效的麻醉方法,合理应用更有利于患者术后的肺功能和预后。     

抗蜱免疫研究Ⅰ．中华硬蜱叮咬免疫接种宿主后其吸血、生殖能力的变化

本文选用中华硬蜱（Ｉｘｏｄｅｓｓｉｎｅｎｓｉｓ，Ｔｅｎｇ）雌性成虫唾液腺抗原（ＳＧＡ）对家兔进行人工免疫接种，在按常规方法免疫接种三次后，用中华硬蜱成虫进行感染（叮咬），分别观察唾液腺抗原接种组、佐剂对照组和空白对照组中华硬蜱的吸血、生殖情况。结果显示，中华硬蜱叮咬唾液抗原免疫接种兔后其吸血量、产卵量均较对照组显著降低，其中大部分雌蜱不能达到饱食状态，蜱的吸血量较佐剂和空白对照组分别下降６１．４８％和６６．０４％；中华硬蜱吸血时间略有延长，产卵量指数降低。并对蜱抗原免疫接种诱导宿主产生特异性抵抗力进行了分析讨论。     

医学科研中假设的形成及其检验

在研究事物客观规律中,必然要建立某种科学的假说.假说是根据一定的科学证据和科学理论,对所研究的问题提出假定性的说明或探索性的解释.医学科研必须先有其假说,后有其设计,调查、实验、临床观察工作.后续工作仅是验证假说的根本途径.因此,建立假说是科研选题、设计(专业设计和统计学设计)的核心环节.     

医学统计学概论

一般而言,统计学（Ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ）,亦可称为统计方法（ＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＭｅｔｈｏｄｓ）。按其性质,统计学也属一种方法论（Ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙ）。宇宙间万事万物,混混沌沌;但各种事物,可依特定性质,予以归类,形成各种群体。这些群体,不论是属于社会的、自然的、医学的或实验的,凡以数字表现者,均可作为统计学的研究对象。１　医学统计学的定义统计学一词,其含意众说纷纭。早期学者认为统计学是依据收集事实或估计数字的分析结果,以研究一般自然现象或社会现象的一群方法。那么医学统计学仅是统计学中的一…     

大学生对性病艾滋病知识态度的调查

目的　了解大学生对性传播疾病 /艾滋病的态度与预防方法的有关知识 ,为有关部门制定预防教育规划提供一定的基础资料。　方法　对中南大学 76 6名大学生进行问卷调查。　结果　对 8种性病全部了解的占 2 8.13% ;对性病、艾滋病的不同传播途径回答正确率分别为 2 8.6 3%和 96 .45 % ,有 79.5 1%的大学生认为艾滋病正在威胁着我们国家 ,91.35 %的大学生回答需要更多的了解艾滋病。　结论　对性传播疾病 /艾滋病的宣传和教育有待加强。     

35例慢性肾功能衰竭治疗对比观察

慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)发生于多种原发性或继发性肾脏疾病的晚期,是一种进行性不可逆的临床综合征。虽然国际上将血清肌酐(Ｓｃｒ)浓度177μｍｏｌ/Ｌ称为不可逆点。但近几年来笔者根据ＣＲＦ的残存肾单位高灌注、高压力、高滤过及高凝状态为理论基础,采用中医益气扶正、活血泻浊疗法,结合西医治疗ＣＲＦ35例,收到满意疗效,并且与单纯西医治疗ＣＲＦ33例作对比观察。1　临床资料1·1　一般资料　中西医结合治疗组35例中男13例,女22例,年龄30～70岁。平均病程(1154±377)年。治疗前ＢＵＮ在123～385ｍｍｏｌ/Ｌ;Ｓｃｒ在176～1309μｍｏｌ/…     

电针夹脊穴配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察电针夹脊穴为主配合牵引治疗腰椎间盘突出症的,陆床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别采用电针夹脊配合牵引和单纯牵引治疗两周,观察治疗前后两组患者临床疗效。结果：治疗组临床疗效（总有效率）优于对照组（P〈0．01）,临床计分较对照组显著改善（P〈0．05）。结论：电针夹脊配合牵引治疗腰椎间盘突出症患者具有显著的临床疗效,是治疗腰椎间盘突出症的有效措施。     

柳氮磺吡啶联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：探讨柳氮磺吡啶联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：将45例溃疡性结肠炎患者随机分为A、B、C3组,每组15例。A组采用中药（基本成分有苦参30g、白芨30g、白术15g、白芍15g、枳壳15g、罂粟壳15g、炮姜10g）每晚临睡前保留灌肠1次,6d为1个疗程,每疗程间隔1～2d,共治疗4个疗程;B组口服西药柳氮磺吡啶1．0g／d,治疗30d;C组口服柳氮磺吡啶联合中药保留灌肠,疗程同A组。结果：A组总有效率为80％,B组总有效率为67％,C组总有效率为93％,C组与A、B组总有效率比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。A组复发3例,B组6例,C组1例,C组复发率明显低于A、B组（均为P〈0．05）。结论：柳氮磺吡啶联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎无明显不良反应,治愈率高、复发率低,是一种有效的治疗方法。     

临床试验设计策略

早期的临床医学研究多是病案分析性质的临床经验总结,这类研究结论的科学价值是有限的,甚至是可疑的.其原因在于:①研究的病例缺乏代表性,因此所得结论不能外推到总体病人.②没有设置平行的对照组,无法进行合理的比较鉴别,获得的结论并不完全是处理因素所产生的效应,也许是机体的自愈或非处理因素作用的结果.③效应指标(如疗效)往往是在研究终结时所收集到的资料,而那些研究期间因各种原因退出的病例则被排除,失出了部分信息.退出研究计划的病例可能是疗效不明显,耐受不了副作用的影响,依从性较差的研究对象.