Dubin—Johnson综合征一例报告

患者 ,女性 ,5 8岁 ,工人。因皮肤巩膜黄染 2 2年入院。自述 2 2年前查体时发现皮肤巩膜轻度黄染 ,无其它伴随症状。当时查血清胆红素增高 ,以间断保肝、退黄治疗 ,黄疸无明显消退 ,劳累后加深。多次查血清胆红素波动于 3 0 μｍｏｌ/Ｌ～ 5 0 μｍｏｌ/Ｌ之间。期间偶有腹泻、轻度乏力。抗炎、助消化治疗后症状可缓解。近来尿色变深 ,无皮肤瘙痒、关节疼痛等。既往无特殊病史 ,无家族遗传病史 ,无长期口服避孕药物史。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 1 6.0ｋＰａ/ 1 2 .0ｋＰａ。神志清 ,精神好 ,营养发育正常 ,皮肤粘膜…     

肝硬化病人测定血清胆汁酸的临床意义

目的：探讨肝硬化病人血清胆汁酸增高的临床意义。方法：选取我院73例住院的肝硬化病人，分析他们的血清胆汁酸、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素及直接胆红素的变化情况。结果：血清胆汁酸在肝硬化病人中显著异常，异常率61．64％，胆红素增高者中胆汁酸增高率84．90％，显著高于谷氨酰转肽酶(58．49％)与碱性磷酸酶(41．50％)，且先于这两种酶增高，其增高程度随胆红素增高而增高。结论：血清胆汁酸的测定更能及早反映肝细胞的损伤和灵敏反映毛细胆管排泌胆汁障碍。这对预测及判断肝硬化预后及病情的严重程度有重要意义。     

高海拔地区的门脉高压并发上消化道出血原因内镜分析

本文探讨高海拔低氧环境中的门脉高压（ＰＨＴ）并发上消化道出血原因，我们对西宁地区（海拔２２６０ｍ）经内镜检查有食管静脉曲张者６４８例，其中门脉高压性胃粘膜病变（ＰＨＧＭＬ）３５５例占５４．８％，消化性溃疡（ＰＵ）２３２例，占３５．８％，ＰＨＴ并发上消化道出血者３９７例，其直接引起出血原因，ＰＨＧＭＬ６１．５％、ＰＵ２３．４％，食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）１５．１％。ＰＨＧＭＬ３５５例，其中合并出血者２４４例占６８．７％，ＰＨＧＭＬ轻、重度出血发生率分别为２０．５％、７９．５％，有显著差异性（Ｐ＜０．００１）。提示高海拔地区ＰＨＧＭＬ和ＰＵ的发生率及并发出血率增高的原因与氧分压低有关。     

肝硬化失代偿期患者酸碱、电解质、血气监测的临床意义

失代偿期肝硬化患者常合并多种并发症 ,易引起严重的酸碱失衡、血气改变及电解质紊乱 ,常危及生命。为此 ,我们对本地区失代偿期肝硬化患者进行了酸碱、血气、电解质监测和分析 ,并提出了一些粗浅认识 ,以供同道参考。1　资料与方法1.1　对象　 31例失代偿期肝硬化患者 ,其中男 18例 ,女 13例 ;年龄 15～ 6 4岁 ,平均 (47.5 4± 11.91)岁。按《实用内科学》第 9版肝硬化失代偿期诊断标准[1] 。经临床症状、体征、肝功能、Ｂ超检查 ,其中 17例经ＣＴ检查 ,均诊断为肝炎肝硬化失代偿期。伴腹水者 2 4例 ,自发性腹膜炎 (ＳＢＰ) 9例 ,食管静…     

盲肠黏液囊腺瘤伴阑尾先天缺如一例

患者男，64岁，因右下腹胀痛、停止排粪排气3d人院。14年前因右下腹疼痛在外院诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中未找到阑尾，盲肠部发现豌豆大小包块，考虑淋巴结炎，关腹后经抗生素治疗症状消失。体检：一般情况尚可。全身浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常，腹轻度膨隆。肝脾未扪及。右下腹可触及8．0cm×8．0cm大小包块，质韧，周边尚规整，表面光滑，活动度受限。触痛明显，移动性浊音阴性，可闻及高音调肠鸣音，偶可闻及气过水声。     

消化道多原发癌18例分析

临床上消化道癌以单发多见 ,但多发亦并非罕见 ,我院 10年间经内镜诊断消化道多原发癌 18例。我们对 18例消化道多原发癌患者的临床资料作一分析。临床资料1.一般资料 :18例消化道癌患者均经内镜及病理活检确诊 ,符合Ｗａｒｒｅｎ提出的多原发恶性肿瘤及ＭｏｅｒｔｅＬ提出的 6个月以内为同时性癌的诊断标准。男性 16例 ,女性 2例 ,男女之比为 8:1。年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 8岁。内镜检出率为0 .0 73 % ,占同期消化道癌检出数的 0 .87%。2 .胃镜检查 :18例共 3 6个癌灶属进展期两灶癌。其中食管癌 +胃癌 7例 ,占 3 8.89% ;胃多源癌 9例 …     

培福新治疗伤寒的临床观察

单用培福新治疗伤寒患者１０例，与同时期单用安比西林和安比西林与丁胺卡娜联合用药治疗伤寒的患者作对照，观察平均退热时间，平均和药疗程，记录血尿常规、肝肾功能变化及其它临床出现的反应。作统计学方关分析处理。培福新组较对照组平均退热时间及平均用药时间明显缩短、统计学处理有非常显著性差异。     

青少年肝硬化的临床分析

近五年来我院收住的肝硬化患者平均每年以10.94%递增,青少年肝硬化占同期肝硬化患者的10%。本文收集30岁以下青少年肝硬化50例,均由临床,实验室,B 超和 CT 诊断为肝炎后肝硬化,其中13例肝活检证实。现总结分析如下:临床资料一、年龄与性别:<15岁3例(6%),16—20岁6例(12%),21—25岁16例(32%),26—     

不同海拔地区正常男性成年人血浆前列环素、血栓素、降钙素和内皮素水平变化

目的:研究正常人在不同海拔地区前列环素(PGI2)、血栓素(TXA2)、内皮素(ET)和降钙素(CT)水平的变化,进而探讨人进入高原后上述激素与消化系统疾病的发生机制。方法:选取西宁(2260m),青藏铁路雁石坪(4750m)两个不同海拔高度正常成年男性共43例。分别采血,用放射免疫法测定胃肠激素水平。结果:两个地区正常男性成年人血中PGI2的含量78.57ng/L±27.86ng/L、107.55ng/L±51.23ng/L(P=0.006);TXA2为135.52ng/L±63.28ng/L、750.03ng/L±406.53ng/L(P=0.000);CT为274.56ng/L±113.26ng/L、231.41ng/L±111.02ng/L(P=0.274);ET为112.26ng/L±20.32ng/L、125.95ng/L±27.06ng/L(P=0.293)。结论:高海拔地区PGI2和TXA2含量升高明显,提示:它们的变化可能与人体高原胃肠的适应性和高原胃肠病的高发生率有密切关系,而在高海拔地区ET和CT的含量变化不明显。