高原地区95例腹水患者临床特征分析

目的:探讨高原地区腹水临床特征及诊治.方法:对2009年6月-2011年10月在我院住院的95例腹水(来自海拔3 500m以上)患者的临床资料进行分析.结果:有47例患者(49.5％)患者病因为结核,抗痨治愈好转47(100％),肝硬化35例(36.8％),恶性肿瘤9例(9.47％),甲状腺功能减退3例(3.16％),结缔组织病1例(1.05％).结论:高原地区腹水原因结核多见,且临床表现不典型,临床症状重,经及时救治,预后良好.     

重视慢性高原病胃黏膜病变的临床研究

慢性高原病是长期在海拔2500米以上高原的时居者或移居者，对高原低氧环境慢性适应不全的一种临床综合征，主要表现为红细胞增多（女性Hb≥19g／dl，男性Hb≥21g／dl）。可引起心血管、呼吸和神经系统症状已被人们所熟知。但慢性高原病与胃肠黏膜病变尚未引起充分的重视。     

554例胃癌胃镜及病理分析

我院自1994—1998年5年间行10136例胃镜检查。共检出624例胃癌，占受检人数的6．1％。经病理证实554例，占检出的87．1％。其中早期胃癌3例，其余为进展期胃癌，现总结分析如下。     

结肠假性梗阻

假性肠梗阻（ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｓｅｕｄｏｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＩＰＯ）是指一组较严重的由于肠道肌肉神经病变引起的功能障碍性疾病［１］，主要表现为间断性或持续性肠梗阻，但无机械性肠梗阻的证据。可发生在小肠，也可在结肠。急性结肠假性梗阻（ＡＣＰＯ）...     

不同海拔地区健康成年男性6种血激素水平的变化

人类急进高原后或高原人群会出现较多消化道症状,并伴发多种胃肠病.激素在高原胃肠病发生中所起的作用值得进一步研究.目的：研究高、中、低海拔地区健康成年男性血清胃泌素（GAS）和血浆胃动素（MTL）、前列环素（PGI2）、血栓素（TX）A2、内皮素（ET）、降钙素（CT）水平的变化,探讨上述激素与高原胃肠病发生的可能关系.方法：选取广州市（海拔2 m）、西宁市（海拔2 260 m）和青藏铁路雁石坪（海拔4 750 m）三个不同海拔地区的健康成年男性共68例,分别采血,以放射免疫测定检测上述6种激素水平.结果：雁石坪地区健康成年男性的血GAS水平显著高于广州市和西宁市（P＜0.05）,三地间MTL水平均无显著差异（P＞0.05）.雁石坪地区的PGI2和TXA2水平显著高于西宁市（P=0.006和P=0.000）,但两地ET和CT水平无显著差异（P＞0.05）.结论：随着海拔的升高,健康成年男性的血GAS水平逐渐升高,可能与人急进高原后胃黏膜病变的发生有关.高海拔地区男性的血PGI2、TXA2水平也明显升高,可能与人进入高原后胃肠的适应性和高原胃黏膜病变的病理生理有关.     

内镜直视下贲门失弛缓症的气囊扩张治疗

贲门失弛缓症为食管运动功能障碍性疾病，症状顽固，一般药物治疗多难以奏效，我院应用内镜直视下气囊扩张治疗，疗效显著。现报告如下。一、材料与方法１．一般资料：１９９４年１１月至２００１年３月收治的贲门失弛缓症２６例，男１４例，女１２例，年龄２１～８０岁，平均（３４．２±１１．３）岁，病史９个月～２１年，平均（６．５±７．４）年。既往治疗口服硝苯吡啶２１例，口服消心痛１３例，还有口服６５４－２、中药等方法治疗。２．症状：吞咽困难２６例，胸痛２１例，消瘦１９例，肺部感染２例。３．X线检查：２６例患者进行…     

1979-2008年青海地区经胃镜检出胃癌6362例

目的:了解青海省自开展胃镜检查以来胃镜检出胃癌的变化趋势.方法:回顾性统计1979-2008年胃镜检出胃癌患者的一般临床资料及胃癌的一般生物学特征,分析本地区不同民族、性别、时期胃癌的胃镜检出率,分析本地区胃癌的变化趋势.结果:近30年共检出胃癌6362例,总检出率为6.228%;检出胃癌患者男女比为3.594:1;汉、回、藏、撒拉、土、蒙古族胃镜胃癌检出率分别为:5.959%、8.519%、6.128%、6.868%、6.492%、3.876%;胃癌患者总平均年龄为55.40岁,其中男为56.19岁,女为52.65岁;胃窦部为本地区胃癌好发部位;近年来本地区胃镜胃癌检出率有降低趋势,但在土族与蒙古族患者中有升高趋势;近年来胃癌患者发病年龄逐渐增大,贲门癌发病有上升趋势.结论:本地区胃镜胃癌检出率高,胃癌患者平均发病年龄低,男性患者比例高,分化程度低,但总体来看,近年来胃癌检出率有所降低,平均发病年龄增高.     

血清胃蛋白酶原对胃癌普查的价值探讨

目的 验证胃蛋白酶原(PG)对胃癌及萎缩性胃炎的检出率以及在胃癌普查中的应用价值.方法 (1)选择东北、西北、华北三地区胃镜检查中PG阳性的胃癌检出率.(2)选择胃镜活检中取到黏膜肌层,确定浅表、萎缩性胃炎者中PG阳性的检出率.(3)胃癌高发区PG阳性者胃癌检出率及该地区Hp感染率,同时喷碘普查食管癌.结果 (1)东北长春PG阳性的胃癌检出率22.58%,西北西宁为25.2%,华北北京为0.在长春、西宁由PG检查出胃癌的敏感性分别为50.9%、35.6%,特异性为82.56%、85.69%.(2)萎缩性胃炎PG阳性者仅占25%.(3)胃癌高发区共检测PG 2346例,PG阳性率27.02%(634/2346),胃镜精查496例(76.65%),检出胃癌10例,其中早期癌9例.胃癌检出率占普查数的0.43%,在PG阳性者中占1.58%,在胃镜精查者中占2.02%.Hp感染率70.73%,同时发现食管癌2例,其中早癌1例.结论 (1)PG Ⅰ、Ⅱ血清检测,不能作为诊断癌的指标.(2)对萎缩性胃炎阳性率也不高,萎缩性胃炎血清学检测指标尚不足.(3)对高发区胃癌筛查还是有意义的,真正的机理尚待研究提高.该地区Hp感染率极高,提示胃癌高发与此有关.     

病例分析

1 临床资料 患者男性，65岁，汉族，青海籍，退休干部。主因反复右下腹痛半年，再发2周于2008年7月17日入院。     

马来酸曲美布汀联合沙棘干乳剂治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 观察曲美布汀加沙棘干乳剂治疗功能性消化不良的疗效.方法 96例FD病人随机分为治疗组43例服用马来酸曲美布汀和沙棘干乳剂;对照组53例,仅服用马来酸曲美布汀(山西安特),疗程均为2周.观察两组临床症状变化.结果 用药2周后临床主要症状均明显缓解(P＜0.01).治疗组总有效率为97.7%,对照组为52.9%,两组相比.差异有显著性意义(P＜0.01).两组患者均无严重的不良反应.结论 马来酸曲美布汀联合沙棘干乳剂治疗功能性消化不良疗效好,是一种安全、有效的治疗FD的方案.