重症急性胰腺炎患者外周血Th22细胞水平变化及临床意义

目的 探讨外周血Th22细胞在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的水平变化及临床意义。方法 选择2015年1月~2018年12月于笔者医院住院的100例SAP患者为观察组,100例普通轻型急性胰腺炎(AP)患者为对照组。采用流式细胞术检测两组外周血Th22细胞水平;酶联免疫吸附法检测相关因子及炎性指标如白介素-1β(IL-1β)、白介素-22(IL-22)、淀粉酶(AMY)及内毒素水平。分别比较两组上述指标的差异,评价外周血Th22细胞水平与SAP患者临床指标的相关性及早期诊断价值。结果 与对照组比较,观察组患者外周血Th22细胞、IL-22、IL-1β、AMY及内毒素水平显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组病情严重程度评分(MCTSI评分、Ranson评分及APACHEⅡ评分)均显著升高;SAP患者外周血Th22细胞与IL-22、IL-1β、AMY及内毒素水平呈显著正相关(r=0.930,P=0.000;r=0.825,P=0.000;r=0.782,P=0.007;r=0.803,P=0.002;r=0.680,P=0.012);同时与病情严重程度评分(MCTSI评分、Ranson评分及APACHEⅡ评分)呈显著正相关(r=0.820,P=0.000;r=0.830,P=0.000;r=0.747,P=0.009)。ROC曲线分析显示,外周血Th22细胞水平曲线下面积为0.908(95% CI:0.839~0.976),其最佳工作点为3.08,此时评估SAP患者早期诊断价值的敏感度和特异性分别为87.88%和80.00%。结论外周血Th22细胞及其相关细胞因子在SAP患者中明显升高,对于SAP患者早期诊断,具有重要的临床运用价值。     

2012-2018年重庆市心肌梗死疾病负担趋势分析

目的 探讨重庆市急性心肌梗死(AMI)疾病负担变化趋势,为开展AMI防治提供依据.方法 选取2012-2018年重庆市AMI个案资料,资料来源于重庆市心脑血管疾病监测数据库.统计分析AMI发病率、标化发病率、病死率、标化病死率、早死所致的寿命损失年(YLLs)、伤残所致的健康寿命损失年(YLDs)和伤残调整生命年(DALYs).率的趋势变化采用年度变化百分比(APC)表示.结果 重庆市AMI发病率与标化发病率分别由2012年的29.86/10万、24.52/10万上升至2018年的52.67/10万、39.56/10万,APC分别为12.41％与11.18％,变化趋势均差异有统计学意义(P<0.05).2012年AMI病死率与标化病死率分别为20.05/10万、16.37/10万,2018年AMI病死率与标化病死率分别为37.49/10万、27.73/10万,变化趋势均差异无统计学意义(P>0.05).重庆市AMI的YLL率、YLD率与DALY率分别由2012年的3.80‰、0.62‰、4.42‰上升至2018年的6.29‰、1.05‰、7.34‰,APC分别为7.79％、11.63％、8.33％,YLD率变化趋势差异有统计学意义(t=6.72,P<0.05).结论 重庆市AMI发病率、DALY率快速上升,病死率与YLL率保持相对稳定,应加强重庆市心肌梗死的三级预防.     

下颌骨骨折错位愈合30例临床分析

笔者回顾了1988～1995年期间下颌骨骨折错位愈合的30例患者治疗经过,对其形成的原因及如何避免进行了探讨.     

复方玄驹胶囊联合他达拉非对中老年男性继发性ED的疗效观察

目的:探讨复方玄驹胶囊联合他达拉非对中老年男性继发性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的疗效。方法:选取衡水市哈励逊国际和平医院老年病科和男科门诊55岁以上男性,确诊为继发性ED,排除严重心血管疾病病史,且坚持相应治疗半年的72例患者为研究对象,将其分为A、B、C组。A组:28例患者,给予复方玄驹胶囊(口服,3粒/次,tid,24d一个疗程)+他达拉非(性交前1～2h,10mg～20mg/次); B组,20例患者,单纯给予复方玄驹胶囊(口服,3粒/次,tid,24d一个疗程); C组,24例患者,单纯给予希爱力(他达拉非)(性交前1～2h,10mg～20mg/次)。要求三组患者每7～11d进行一次性生活,治疗时间6个月,此间与治疗血脂、血糖的药物至少隔开1h服用,对治疗前后患者的勃起功能采用国际勃起功能指数问卷-5(International Index of Erectile Function-5,IIEF-5)问卷评分进行对比分析,并比较各组患者治疗后平均分和治疗有效率。所有患者对本研究充分知情同意,为其做好隐私保护。结果:治疗半年后,A组患者的治愈率为85. 7%,治疗后IIEF-5平均分显著高于B组和C组; B组患者治愈率为65. 0%; C组患者治愈率70. 8%。IIEF-5平均评分:B组相似文献   

老年常见的心理问题及对策

随着生活水平的不断提高,人类的寿命延长了。但人口老龄化的问题也随之而来。提高老年人的身心健康水平,已经成为全社会关注的问题。其中,解决好老年人的心理问题,有助于提高老年人的生活质量和健康水平。     

门诊护士如何融洽医患关系

门诊是医院的窗口单位,担负着门诊患者的诊疗任务。是患者到医院就诊最先接触的地方,而门诊护士又是第一个接触患者的,门诊工作质量的高低反映一个医院的水平和面貌,门诊护士的行为更是反映一个医院护理工作的水平。因此,提高门诊护士的沟通能力,融洽医患关系;强化护理人员专业知识,增强护理人员自身素质和处理问题的能力,建立和谐医患关系,提高医院服务质量,对消除或降低医患纠纷及提高患者医疗满意程度具有重要意义。     

产后出血的临床救治

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2％-3％,实际发病率更高。1产后出血救治要素1．1失血量评估要到位。阴道分娩的产妇在胎儿娩出后即臀部放置接血容器收集血液后,放人量杯测量失血量。胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后产妇用面积法计算血纱布及血染产单上的血量。     

重庆市高血压患病率、知晓率、管理率与治疗率现状分析

目的 了解重庆市高血压患病率、知晓率、管理率与治疗率现状,为制定相关的政策及防治措施提供依据。方法 利用2013-2014年重庆市慢性病及危险因素监测数据,统计分析重庆市18岁以上居民高血压患病率、知晓率、管理率与治疗率。结果 共计调查5 394人,平均年龄（57.81±13.19）岁,高血压粗患病率为43.90%,标化患病率为25.24%,高血压知晓率、管理率、治疗率分别为44.24%、54.96%与73.93%。60岁及以上年龄组高血压知晓率、管理率与治疗率均高于60岁以下的年龄组,差异均有统计学意义（χ2值分别为33.066、12.676、8.126,P＜0.05）。文化程度越高高血压知晓率也越高,差异有统计学意义（χ2=11.650,P＜0.05 ）。农村居民高血压知晓率与治疗率低于城市居民,差异均有统计学意义（χ2值分别为14.873与26.320,P＜0.05）。没有参加医疗保险的知晓率、管理率与治疗率均最低,差异有统计学意义（χ2值分别为66.142、17.463与46.370,P＜0.05）。自我认为健康状况非常差的知晓率与治疗率均最高,差异有统计学意义（χ2值分别为72.565与12.983,P＜0.05）。 结论 重庆市高血压患病率高,但知晓率、管理率与治疗率较低,高血压防治工作亟待加强。     

重庆市7776例原发性高血压患者规范化管理效果分析

目的 分析重庆市原发性高血压患者规范化管理的实施效果,为调整管理策略,提升防治效果提供科学依据.方法 对重庆市2010年9-12月发现的7 776名原发性高血压患者按照《国家基本公共卫生服务实施规范》(2010年版)进行为期1年的规范化管理,对管理效果进行评估.结果 患者收缩压由管理前的(145.6±17.7) mm Hg降至管理后的(138.1±14.1) mm Hg,舒张压由管理前的(88.6±13.3) mm Hg降至管理后的(83.2±9.1) mm Hg;血压控制率由管理前的30.2％提升至管理后的53.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).药物和非药物治疗依从性由管理前的65.4％和77.3％提升至管理后的74.2％和82.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).高血压防治相关的16项核心指标知晓率从管理前的36.9％～81.8％提升至管理后的52.8％～86.4％,差异有统计学意义(P＜0.01),知晓率达80％以上的指标由1项增加到6项.管理前后,农村患者收缩压和舒张压水平均高于城市,血压控制率、治疗依从性、防治知识知晓率则低于城市,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对原发性高血压患者实施规范化管理,可以降低患者血压水平,提高高血压防治知识知晓率和治疗依从性,使血压控制率显著提高,但总体控制率仍偏低.急需探索适宜防控措施,弥补现有规范化管理模式的不足.与城市相比,农村患者血压水平更高,防治知识知晓率更低,治疗依从性更差,高血压防控工作更为艰巨和复杂.     

重庆市城乡儿童6～13岁慢性病患病率及相关行为比较分析

目的 比较分析城市与农村儿童慢性病患病率及相关行为,为开展有针对性的干预提供建议.方法 采用分层整群抽样的方法抽取6 ～13岁的儿童进行问卷调查与体格检查,比较城市与农村儿童肥胖、高血压检出率、饮食与日常生活相关活动采用卡方检验,比较城市与农村儿童体质指数采用方差分析.结果 城市与农村儿童分别调查了803人与727人,城市儿童超重、肥胖与高血压患病率高于农村儿童(P＜0.05),城市儿童过去7d中有6～7d喝牛奶的比例(59.40％)高于农村儿童(50.20％)(P＜0.001),城市儿童早餐通常是豆浆或豆腐脑的比例高于农村儿童(P=0.001),而农村儿童早餐通常是含糖饮料的比例高于城市儿童(P ＜0.001).城市儿童早餐在家吃的比例高于农村儿童(P＜0.001),农村儿童周末做作业时间在4h及以上的比例高于城市儿童(P=0.003),周一至周五以及周末农村儿童看电视的时间多于城市儿童(P＜0.05).结论 城市儿童肥胖与高血压患病率高于农村,存在膳食不合理的现象,应针对城市与农村儿童的行为特点进行干预.