小儿重症支原体肺炎22例临床分析

目的探讨小儿重症支原体肺炎（MPP）的发病和临床特点。方法对重症支原体肺炎的临床特征、诊治过程进行总结分析。结果患儿起病急,以持续高热、刺激性干咳、喘息为主症,影像学显示大叶性肺炎并发肺不张和胸腔、腹腔积液,并伴有不同程度的肺外症状,其中4例并发肺不张,1例并发支气管扩张,1例合并心包积液。单用大环内酯类抗生素及对症治疗,症状缓解不明显。结论对MPP患儿除应用大环内酯类抗生素外,可并用肾上腺皮质激素、大量丙种球蛋白、利福平治疗。应引起临床注意。     

海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗老年早期糖尿病肾病

【摘要】目的 探讨海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病老年患者的临床疗效,为其临床应用提供参考依据。方法 选择2018年1月~2019年3月河北大学附属医院肾内2科81例诊断为早期糖尿病肾病的老年患者作为观察对象,所有患者均明确为糖尿病肾病Ⅲ期,采用随机数字法平均分为3组：海昆肾喜组27例(单独给予海昆肾喜胶囊治疗)、舒洛地特组27例(单独给予舒洛地特治疗)及联合组27例（海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗）。治疗8周后,比较3组患者临床疗效、肾功能、肾损伤、细胞因子等相关指标。结果 3组患者总有效率比较差异有统计学意义(P＜005);联合组总有效率高于海昆肾喜组及舒洛地特组(P＜005)。治疗前及治疗后3组患者BUN及Scr比较差异无统计学意义(P＞005)。3组患者治疗后24h UTP、UAER、mAlb、β2 MG及Cys C均较治疗前有明显降低(P＜005);治疗后联合组24h UTP、UAER、mAlb、β2 MG及Cys C均较海昆肾喜组及舒洛地特组低(P＜005);治疗后海昆肾喜组24h UTP、UAER及β2 MG较舒洛地特组更低(P＜0.05)。3组患者治疗后VEGF、ACE及IGF 1均较治疗前有明显降低(P＜005);治疗后联合组VEGF、ACE及IGF 1均较海昆肾喜组及舒洛地特组低(P＜005);治疗后海昆肾喜组IGF 1较舒洛地特组更低(P＜005)。结论 海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病老年患者能有效减少尿蛋白尿,改善肾脏微循环,延缓肾损伤,同时降低细胞因子水平,可在临床推广应用。