孕早、中期产前筛查3 208例结果分析

唐氏综合征（DS）又称为21三体综合征、先天愚型，是人类第1个被确诊的染色体数目异常疾病。其主要的损害是导致患儿严重的智力低下和心血管畸形。这种病在活产婴儿中的自然发生率为1／785。18三体综合征也是一种后果十分严重的常染色体数目异常疾病。此病患儿具有比唐氏综合征患儿更严重的智力低下、心血管畸形和体表畸形。     

不同胎龄儿脐血IGF-1、IGFBP-1及CP水平的变化

目的了解胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)及C肽(CP)对不同胎龄新生儿出生体重的影响.方法选取不同胎龄的新生儿共76例,按孕周分为≤32、～34、～36、～38、～40、～42周6组,均为适于胎龄儿.分娩时取脐静脉血3ml,用ELISA法测定血清IGF-1、IGFBP-1及CP.结果自32周至40周,血清IGF-1、CP逐渐增加,IGFBP-1逐渐下降,各组间差异有显著意义(除34与36周三者比较P＞0.05外),但至42周时,IGF-1、CP开始下降,IGFBP-1上升,与40周相比,P＜0.05.IGF-1、CP均与胎龄呈中度正相关,而IGFBP-1与胎龄呈高度负相关.结论IGF-1、CP能促进孕晚期胎儿宫内生长,而IGFBP-1则对胎儿生长起抑制作用.因此,营养物质-胰岛素-胰岛素样生长因子系统代谢轴是孕后期调节胎儿生长的重要系统.     

检测孕妇血清、乳汁及新生儿血清乙肝标志物的优生学意义

本文通过对１４６例乙肝标志物阳性产妇乳汁及其新生儿静脉血清学检测两对半，结果 乙肝大三阳母条乳汁内ＨＢｓＡｇ阳性检出率为８２．１４％。单纯ＨＢｓＡｇ阳性母亲乳汁内ＨＢｓＡｇ阳性检出率为３．３９％，免疫法血清学检测新生儿乙肝标志物阳性率为１６．６７％，结论 乙肝大三阳母亲不宜母乳喟养；免疫法血清学检测新生我 肝标志物了性率可能是不是春起初宫内感染率。     

正常孕妇及子痫前期患者血清抑制素A水平的研究

目的 检测正常孕妇在各孕周血清抑制素A(Inhibin-A)的浓度,并探讨其与子痫前期发病的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测691例正常孕妇及33例子痫前期孕妇外周血清中Inhibin-A的水平,统计分析子痫前期孕妇与正常孕妇血清Inhibin-A中位数的差异.结果 正常孕妇Inhibin-A水平随孕周增加而逐渐升高,子痫前期孕妇血清Inhibin-A水平显著高于相同孕周正常孕妇的中位数.结论 正常孕妇血清Inhibin-A浓度随妊娠进展逐渐增加,Inhibin-A浓度在子痫前期患者中明显升高.Inhibin-A升高对子痫前期发病有一定的指示作用.     

前置胎盘围产儿106例预后分析

目的探讨影响前置胎盘围产儿预后的相关因素及防治措施。方法分析本院1993年1月～2000年1月7年间经B超及分娩证实的前置胎盘病例。结果前置胎盘的围产儿预后与孕周有关(P＜0.05)。其低Apgar评分,低体重儿及围产儿死亡的发生率早产组高于孕周≥37周组。前置胎盘的围产儿预后与产前出血量有关,产前出血量＜500ml组与≥500ml组间的低Apgar评分、围产儿死亡、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率差异有显著意义(P＜0.05)。前置胎盘的围产儿预后与产后出血无关(P＞0.05)。结论减少前置胎盘产前出血量及早产的发生,是提高前置胎盘围产儿预后的关键。     

母血及脐血IGF-1、C肽和IGFBP-1质量浓度与新生儿出生体重的关系

目的探讨母体和脐血血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C肽(CP)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)质量浓度对新生儿出生体重的影响.方法选择12例大于胎龄儿(LGA)、15例适于胎龄儿(AGA)和20例小于胎龄儿(SGA),分为3组,分别抽取脐血和其母外周静脉血,分离血清.采用ELISA法测定IGF-1、CP和IGFBP-1.结果 (1)LGA组脐血IGF-1、CP、IGFBP-1质量浓度(ng·mL-1)分别为59.76±14.50,1.36±0.58,53.78±19.67;AGA组为33.65±12.74,0.90±0.45,104.79±27.60;SGA组为17.05±8.10,0.52±0.22,169.21±55.30;3组间差异有显著性意义(P<0.01).(2)LGA组新生儿母亲血清IGF-1、CP、IGFBP-1质量浓度(ng·mL-1)分别为267.15±99.43,2.84±0.93,158.50±51.25;AGA组母亲分别为237.34±105.56,2.71±0.72,170.78±63.69;SGA组分别为229.53±94.17,2.59±0.83,188.90±74.04;3组间比较差异均无显著性.但同组患儿母血IGF-1、CP及IGFBP-1均显著高于脐血水平(除SGA组母血与脐血IGFBP-1差异无显著性外).(3)新生儿出生体重与脐血IGF-1、CP呈正相关(r分别为0.814、0.654,P<0.01);与IGFBP-1呈负相关(r=-0.759,P<0.01);而与母血IGF-1、CP及IGFBP-1无明显相关性.结论脐血IGF-1、CP及IGFBP-1与胎儿生长关系密切.营养物质-胰岛素-胰岛素样生长因子轴是调节胎儿宫内生长发育的重要因素.     

围产儿死亡相关因素分析

对我院8年围产儿死亡情况进行分析,从中找出与产科相关的因素,旨在总结经验,提高产科医疗质量,降低围产儿死亡率。资料与方法　1990～1997年我院分娩总数为11044例,围产儿死亡178例,病死率1611‰。其中死胎45例,死胎率407‰,死产12例;死产率109‰;新生儿死亡121例,新生儿死亡率1094‰。统计方法:按1977年ＷＨＯ公布的围产期Ⅰ的计算方法和我国1982年9月21日全国围产医学专题学术会议总结的定义和标准。结果　八年围产儿病死率情况见表1。从表1可见,8年来我院围产儿病死率呈逐渐下降趋势,与国内某些地区相接近,但仍较发达国家为高。围产儿死…     

234例前置胎盘的期待疗法与围产结局

1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院产科分娩总数10 5 74例 ,其中前置胎盘 2 34例 ,占 2 2 1% ,包括边缘性前置胎盘 10 1例、部分性前置胎盘 6 4例、中央性前置胎盘 6 9例。现将对 2 34例患者的治疗及其围产结局报告如下。资料与方法　 1 孕妇年龄与孕产史 :本资料患者年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 7 8岁 ;孕产次 1～ 10次 ,平均 2 7次。 2 34例患者中有人流史者 2 14例 ,占 90 4 5 % ,人流 3次以上者 5 2例 ,其中 1例人流 9次。2 分组与类型 :78例入院即终止妊娠患者为一组 ,其中以边缘性前置胎盘为主 (5 4例 ) ;另外15 6例接受期待疗法后适…     

米索前列醇在晚期妊娠引产中的临床应用

宫颈成熟度是引产成功之关键，米索前列醇具有明显的促宫颈成熟作用及引产作用。本文通过米索组５２例及催产素组４６例的观察分析，说明了米索用于晚期妊娠引产的作用明显优于催产素组。并对米索的不同给药途径进行了比较，认为从引产到临产的时间，阴道给药最短，口服给药次之，直肠给药时间最长。但无论何种给药方式，其成功率无明显差异（Ｐ＞００５）。米索安全用药量每次不超过１００微克。