杭州地区476例低视力分析

根据中国残联“八五”计划要求，浙江省杭州地区于1994年开始进行低视力普查以及相应的康复训练。现将1994年1月～1995年12月476例资料完整的低视力分析情况报告如下。1资料与方法1．l；t象凡视力no．3而又不能矫正者为入选对象，共476例。根据世界卫生组织（WHO）1973年制定的低视力标准：0．l＜最佳矫正视力＜0．3为二级低视力，0．05＜最佳矫正视力＜0．且为一级低视力。互．2方法首先进行各地区专业人员培训。共举办2期学习班，目的是统一检查标准、检查方法以及登记表格，并在杭州市第一人民医院眼科设立低视力康复中心。然后各县区…     

清开灵注射液降压物质检查法建立的可行性研究

目的建立清开灵注射液降压物质检查法。方法通过对9个生产企业22批清开灵注射液与组织胺对照品引起麻醉猫血压下降程度比较的研究,确定其降压物质检查法的限值。结果 9个生产企业22批清开灵注射液合格率达90.9%,不合格率9.1%。结论清开灵注射液降压物质检查限值确定为0.2mL·kg-1较为合理,建议清开灵注射液检验标准中增加降压物质检查。     

护理工作相互有效沟通方法的探讨

作为患者与医院之间连接枢纽的护理人员,其与患者之间的有效沟通能有效避免临床纠纷的发生。在基层医院医护人员相对不足的情况下,为促进各项工作的有效开展,就必须加强医护人员的沟通技巧,促进其语言和非语言沟通方法的灵活运用,从而更好地服务于患者。     

如何做好乳腺癌患者术后并发症预防

目前我国乳腺癌的发病率越来越高,已经成为影响女性健康的一种常见的疾病。乳腺癌患者在术后常见的一些并发症给患者的康复带来了严重的影响,采取一定的措施可以对乳腺癌患者的术后并发症进行有效的预防。本文将就如何做好乳腺癌患者术后并发症的预防进行相关的探讨和分析。     

分期防治：阻止心衰的脚步

心力衰竭是各种心脏病的终末阶段。各种心脏病首先会引起心脏结构改变,从而影响心脏的功能。早期心肌通过肥厚和扩张进行代偿,保持相对正常的心脏输出量,此时患者可以没有心衰的症状。     

睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征和预后分析北大核心CSCD

目的探讨睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2001年10月至2020年4月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的68例睾丸DLBCL患者的临床病理资料,采用靶向测序(55个淋巴瘤相关基因)评估患者的基因突变情况,同时进行生存和预后因素分析。结果68例睾丸DLBCL中,原发睾丸DLBCL患者45例(66.2%),继发睾丸DLBCL患者23例(33.8%)。继发睾丸DLBCL患者Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期(P<0.001)、LDH升高(P<0.001)、ECOG评分≥2分(P=0.005)、IPI评分3~5分(P<0.001)的比例高于原发睾丸DLBCL患者。62例(91%)患者接受以R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)方案为基础的治疗,54例(79%)患者在化疗前接受睾丸切除术。继发睾丸DLBCL患者的预期5年无进展生存(PFS)率(16.5%对68.1%,P<0.001)及预期5年总生存(OS)率(63.4%对74.9%,P=0.008)低于原发睾丸DLBCL患者,继发睾丸DLBCL患者的完全缓解率(57%对91%,P=0.003)也低于原发患者。ECOG评分≥2分(PFS:P=0.018;OS:P<0.001)、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期(PFS:P<0.001;OS:P=0.018)、LDH升高(PFS:P=0.015;OS:P=0.006)、多结外受累(PFS:P<0.001;OS:P=0.013)是睾丸DLBCL患者的不良预后因素。20例睾丸DLBCL患者的靶向测序结果显示,突变频率≥20%的突变基因为PIM1(12例,60%)、MYD88(11例,55%)、CD79B(9例,45%)、CREBBP(5例,25%)、KMT2D(5例,25%)、ATM(4例,20%)、BTG2(4例,20%),继发睾丸DLBCL患者KMT2D突变发生率高于原发睾丸DLBCL患者(66.7%对7.1%,P=0.014),且与睾丸DLBCL患者较低的5年PFS率相关(P=0.019)。结论继发睾丸DLBCL患者的PFS和OS较原发睾丸DLBCL患者更差。ECOG评分≥2分、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、LDH升高和多结外受累为睾丸DLBCL的不良预后因素。PIM1、MYD88、CD79B、CREBBP、KMT2D、ATM、BTG2是睾丸DLBCL中常见的突变,KMT2D突变患者预后不佳。     

前庭体征的分类及检查方法：眼震及眼震样眼动 Bárány学会国际前庭疾病分类委员会共识文件

本文介绍了Bárány学会国际前庭疾病分类委员会制定的各种类型眼震和眼震样眼动的分类和定义,用于前庭及神经系统疾 病患者的评估,以利于临床工作及科学研究中对这些体征的识别和交流。文中对眼震多种属性和影响因素的相关术语进行了描述 和定义。首先基于临床现象学对眼震相关的复杂术语进行了系统整理,同时也进一步对其相关的解剖学、病理生理学和病因学进 行描述,并对眼震和与其相鉴别的其他多种眼震样眼动（如扫视侵扰/扫视振荡）特征进行了总结。     

带量采购下的骨关节耗材管理方案探究

目的 探索在带量采购背景下院内骨科关节类高值耗材管理模式升级方案,控制原有管理风险,并为未来承接诊断相关组-预付费制度（Diagnosis Related Groups-Prospective Payment System,DRGs-PPS）落地,响应医疗体系改革做准备。方法 深入分析我院原有骨关节管理模式存在的局限点,充分结合骨关节管理创新理念、供应链协同优化理念,在信息化技术手段的支持下,构建我院基于实体智慧仓的数字化智慧化管理方案。结果 基于骨科高值智慧仓管理模式,单件耗材入院清点核验时长从（1.53±0.07）min缩短至（0.62±0.05）min,单件耗材术后计费时长从（22.2±4.21）s缩短至（9.26±0.83）s,单台手术耗材全流程追溯比例从12.58%±3.71%提升至100.00%,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。建设骨科高值耗材仓后管理效果明显优于模式建设前,控制了原模式下术前入院质量、术后计费、运转全流程追溯等环节的管理风险,同时提升数据管理精细化程度,实现了数字化管理。结论 带量采购背景下的管理方案升级可有效管控原有风险,同时提升院内管理精...     

中药治疗便秘120例

我科自1998年以来,根据中医辨证论治原则,采用中药治疗便秘120例,疗效满意,现报道如下:1临床资料120例患者,男52例,女68例,年龄14~56岁,病程4个月~11年,本组中有90例表现为大便次数减少,经常五六日甚至更久大便1次;25例虽然大便次数不减,但便质干燥坚硬,排出困难;5例表现为虽然     

门型个体化唇弓治疗上颌唇向易位阻生尖牙的临床效果研究

目的 探讨门型个体化唇弓对上颌唇向易位阻生尖牙移动的效果和该装置对易位尖牙的移动机制,为临床提供参考。方法 共收集单侧唇向上颌尖牙易位病例8例,用门型个体化唇弓进行矫治。分别于矫治前（T1）和矫治中（T2）易位尖牙牙冠移动至与同象限正常邻牙邻接但偏唇侧位置时拍摄全口曲面断层片,测量牙尖点和根尖点到中线的位移变化及长轴角度变化,进行移动机制的研究。采用牙周探针测量易位尖牙和对侧正常尖牙探诊深度和颊侧临床牙冠高度进行矫治前（T1）、矫治后（T3）牙周变化评估。结果 所有8颗易位尖牙均成功通过门型个体化唇弓移动到牙弓正常近远中位置,平均耗时（11.5±2.7）个月,总的矫治疗程（28.3±4.7）个月。T1～T2期牙尖位移8.1 mm,根尖位移1.5 mm,牙尖位移大于根尖位移（P<0.05）,尖牙长轴发生17.5°倾斜。T1、T3期牙周测量指标探诊深度和颊侧临床牙冠高度测量差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 上颌唇向易位阻生尖牙通过门型个体化唇弓在偏唇侧位置移动是可行的和有效的,该装置对易位尖牙的位移方式是控制性倾斜移动。