固始县南部山区降氟改水后氟斑牙患病情况调查

固始县位于河南省的东南部 ,东径 115°2 1′ - 115°5 6′ ,北纬 31°46′ - 32°35′ ,地处江淮之间 ,南依大别山北麓。南部主要山峰有曹家寨山、五叶山、奶奶庙山、大扬山、安山等 ,山峦重叠 ,沟壑纵横 ,最高海拔 10 2 5 .6米 ,是氟矿体地区 ,富氟石以莹石矿为主 ,含氟岩石的风化与淋溶以及含氟矿石受地下水溶解而形成高氟区 ,地下水氟含量在2 .5 - 3.0毫克 /升之间 ,分布于我县南部山区的陈淋、祖师、武庙、段集、方集等五个乡镇 ,总面积 5 0 9.7万平方公里 ,占全县总面积的 17.4%。据方建森等人 1991年调查 ,上述五乡镇地方性氟中毒的…     

我在美国怀孕生孩子的故事（上）

在美国怀孕生孩子与在国内有什么不同？让每一个宝宝都健康地来到这个世界,是每个人的希望。简妮除了与我们分享她在美国怀孕生孩子的幸福过程,也让我们更多地了解中美这方面的差异。     

磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1对胃癌细胞生物学行为的影响及相关机制

目的： 探讨磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1(phosphoenolpyruvate carboxykinase 1，PCK1)在胃癌中的表达、与胃癌患者预后的关系及其潜在机制。方法： 利用TCGA数据库、HPA数据库及Oncomine 4.5数据库中胃癌以及癌旁组织的相关数据与图片，分析PCK1表达水平与胃癌患者临床病理学特征和总生存期的关系，采用基因功能富集分析(GSEA)预测PCK1调控胃癌潜在的信号通路。体外细胞学实验采用慢病毒转染胃癌HGC-27和AGS细胞，分别敲低与过表达PCK1，采用细胞功能学实验检测PCK1对胃癌细胞生长、增殖、迁移等影响，同时采用蛋白质免疫印迹检测相关蛋白的表达。结果： 与癌旁组织相比，PCK1在胃癌组织中表达明显上调(P＜0.05)；ROC曲线提示PCK1对胃癌患者预后具有良好的预测效能；通过GSEA富集分析提示原发性免疫缺陷、细胞黏附分子、趋化因子信号通路、全身性红斑狼疮、产生IgA的肠道免疫网络及RIGⅠ样受体信号通路相关的基因集在PCK1基因低表达表型中差异富集；敲低PCK1后，胃癌HGC-27和AGS细胞生长、克隆形成能力、迁移能力显著下降，同时p-AKT(Ser473)、p-mTOR、p-S6和p-4EBP1表达水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；过表达PCK1则与之作用相反。结论： PCK1在胃癌中呈高表达且与患者预后相关，其可能通过活化AKT mTOR信号通路促进胃癌细胞生长、增殖与迁移。     

程顺和:金色麦浪伴一生,只为“粮安天下”

<正>2023年1月5日，在第二届三亚国际种业科学家大会上，举行了首届“种业科学家奖”颁奖活动，共有动物、园艺、水稻、小麦和其他5个领域的19位专家、3个科研团队获奖。其中，来自江苏的小麦遗传育种专家程顺和院士成功摘得“种业科学家奖”桂冠。作为麦田里“土生土长”的农业专家，程顺和六十多载耕耘小麦育种事业，孕育出一代又一代优质良种，用智慧和心血浇灌出大江南北麦浪滚滚，为国家粮食安全做出了重大贡献。     

单侧双通道脊柱内镜技术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症

目的 探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的安全性和临床疗效。方法 2020年8月—2021年12月应用UBE技术治疗11例单节段TOLF患者。男6例，女5例；年龄49～72岁，平均58.2岁。责任节段：T_6、7 1例，T_7、8 1例，T_8、9 2例，T_9、10 2例，T_10、11 2例，T_11、12 3例。影像学检查示骨化部位位于左侧4例、右侧3例、双侧4例。主要临床症状为胸背痛或下肢痛，伴下肢麻木、乏力。病程2～28个月，中位病程17个月。记录手术时间、术后住院时间以及并发症发生情况。术前及术后3 d、1个月、3个月、末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价胸背痛及下肢痛程度，Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)评分评价功能恢复情况。手术前后...     

基于“辛开苦降”探析胃食管反流性咳嗽的辨治思路

<正>胃食管反流性咳嗽是胃食管反流病的一种特殊类型，以咳嗽为突出表现。此类患者多为刺激性干咳，白天比夜间明显，直立位比卧位明显。同时，75%的患者以咳嗽为唯一表现，无反酸和烧灼感等典型反流症状，这是临床上易误诊的原因之一。目前，胃食管反流性咳嗽的西医治疗多采用促胃肠动力、减少胃酸分泌治疗，疗程在3个月以上，病情严重时需通过手术减轻患者痛苦^[1]。     

鼻颅底恶性肿瘤磁共振成像特征及颅底改变特点分析[论著]

目的　分析鼻颅底恶性肿瘤MRI特征及颅底改变特点，为诊断与治疗方案的选择提供依据。方法　回顾性分析经病理确诊的52例鼻颅底恶性肿瘤的MRI资料，其中横纹肌肉瘤17例、鳞状细胞癌13例、嗅神经母细胞瘤13例和弥漫大B细胞淋巴瘤9例，比较分析4种肿瘤的侧别、T1WI信号、T2WI信号、囊变坏死、DWI信号、强化方式、时间信号曲线（TIC）类型、眼眶受累情况、颅底受累部位、程度及颅内肿块形态特点有无差异。结果　肿瘤的T2WI信号（P=0.001）、DWI信号（P <0.001）、TIC类型（P =0.005）、颅底受累部位（P =0.012）及颅内肿块形态特点（P<0.001）在鼻颅底4种恶性肿瘤之间有显著差异。结论　鼻颅底恶性肿瘤MRI表现和颅底改变不同，分别具有一定特征，可有助于鉴别诊断与治疗方案的选择。     

人血白蛋白在住院患者中的临床使用情况调查

目的 调查住院患者人血白蛋白使用情况，并结合指南及循证证据对其临床使用情况进行分析，为后续开展白蛋白使用合理性评价提供参考，以促进临床合理用药。方法 随机抽取中国9个地区120家医院2016年1月—2020年12月住院患者使用人血白蛋白的数据，对人血白蛋白处方量、取药数量、消费金额、科室分布、适应证进行分析。结果 共抽取处方756 055张，人血白蛋白产品主要依赖进口。2016—2020年，人血白蛋白使用量呈稳态缓慢增加趋势。对9个地区平均每年每家医院处方量、取药数量及处方金额进行比较，排名前三位地区均为杭州、广州和成都，哈尔滨最低。人血白蛋白消耗巨大，平均每年每家医院消费金额207 695～2 213 604元。9个地区处方量和处方金额排名前3位的科室主要集中在重症监护室(ICU)和外科系统；肿瘤处方占比最多，其次为心脏和肝脏疾病。结论 人血白蛋白使用量巨大，部分适应证仍存在争议，需要进一步开展循证评价。有必要对人血白蛋白使用较多的科室和疾病领域开展专项点评，以降低不合理使用率，降低医疗成本，促进临床合理使用。