叶天士冲气上逆证治浅析

复习叶天士医案中有关冲气上逆的病案,主要涉及咳嗽、喘、呕吐、癥瘕、产后等病证.叶氏认为冲气上逆与厥阴、阳明、少阴和冲脉病变密切相关,引起冲气上逆的原因主要有肝火内郁、奇经虚损、寒饮痰浊、阴液内枯、肾不纳气等,治疗则相应采取疏肝降气、通阳散寒、温通奇经、滋液救焚、温养下元等方法.叶氏的这些经验对认识和治疗此类病证有着重要的指导意义.     

孕妈妈的美肤经

与老公走进婚姻半年后,我怀孕了.得知自己要做妈妈了,高兴之余,为了宝宝的安全,我调整了自己的美容习惯,将那些花高价买来的瓶瓶罐罐束之高阁,代之以一些安全绿色的内外调养相结合的美容美肤方法. 女人的美源自由内而外的补养,所以孕期食疗食补调理很重要.柑橘、草莓、蔬菜富含维生素C,牛奶及其制品富含维生素B6,日常饮食我会补充;玉米中含有大量的镁离子和维生素B,镁离子在人的身体内具有轻度扩张血管的作用,能够增加胎盘的血流量,胎盘壮,则宝宝壮,所以日常饮食,我会将玉米变着花样吃,煮、烤、做菜,既让自己解了馋又让腹中的宝宝汲取了营养.     

探讨开天门配合耳穴位贴敷治疗胃病不寐的临床效果

目的:探究开天门配合耳穴位贴敷治疗胃病不寐的临床效果。方法:将2016年6月~2017年4月间某院收治的胃病不寐患者80例分为两组,对照组采用耳穴位贴敷治疗,观察组在此基础上配合开天门治疗,比较两组患者治疗前、后的临床效果及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为97.5%(39/40)、82.5%(33/40),比较后差异明显(P0.05);观察组PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。结论:在胃病不寐患者的临床治疗中,采用开天门配合耳穴位贴敷疗法,效果显著,有助于改善患者睡眠质量,促进康复,应作为临床首选治疗方案予以推广。     

南京市某三级甲等医院临床护士ERAS知识水平与理念认知情况调查

目的:调查南京市某三级甲等医院心脏外科、手术室、ICU临床护士加速康复外科(ERAS)知识水平与ERAS理念认知状况,比较不同特征护士ERAS知识掌握水平。方法:通过自行设计的问卷,对南京市某三级甲等医院心脏外科、手术室、ICU共95名护士进行问卷调查。结果:心脏外科、手术室、ICU护士对ERAS知识答对率以及三个科室总答对率分别为75.9%、69.9%、70.9%和72.2%;不同学历护士ERAS知识掌握水平差异有统计学意义(P0.05)。80.0%的护士认为学科协作,医护一体是ERAS成功的关键;37.3%的护士认为医院行政推动可促进ERAS的临床应用。结论:相关科室护士对心脏外科ERAS知识及理念认识不足,但对于实施心脏外科ERAS模式的态度较好,应加强规范化培训,加强学科联合。     

商业医疗保险参保的供给影响因素研究——基于CGSS2013数据的实证分析

运用Prebit模型分析CGSS2013家户微观数据和保险供给宏观数据,探究影响商业医疗保险参保的因素,发现供给不足制约居民参保,对西部、中部和农村地区影响显著。家庭财富不足、保险知识缺乏、基本医疗保险也影响居民参保。主张推动保险供给侧结构性改革,保险公司增设分支机构,补齐供给短板。政府增加农民收入,普及保险知识,提供有限保障。     

急性缺血性脑卒中患者早期活动方案的行动研究

目的探讨基于行动研究法的急性缺血性脑卒中患者早期活动方案的实践效果。方法采用行动研究法,对急性缺血性脑卒中患者早期活动及其态度进行问题识别,再按照计划-行动-观察-反思的螺旋循环过程,基于循证构建急性缺血性脑卒中患者早期活动方案与流程、制定家属参与早期活动方案,并经过2轮行动方案的实践,观察早期活动实践规范的实施效果。结果第2轮早期活动方案实施后患者早期活动开始时间、活动频率、活动强度、神经功能缺损程度、日常生活活动能力、不良预后、住院时间与第1轮比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论规范急性缺血性脑卒中患者早期活动方案,可显著缩短早期活动的开始时间,提高患者活动频率与活动强度,从而促进患者神经功能恢复,改善患者预后。     

童年的那条蓝裤子

正在我很小的时候,有一条天蓝色的裤子。那是母亲从供销社扯来布,领着我到村口的裁缝师傅那儿量身定做的。尽管若干年后由于破旧和短小它已被舍弃,但我依然忘不了它曾给我带来的快乐。在那个年代里,每每新年到来之前,总会有很多乡亲领着自家孩子来裁缝店,排着队等做衣裳。我兴高采烈地盯着母亲手里那耀眼的蓝布,幻想着它已经变成了一条很合身的裤子,美地忍不住唱起歌,那兴奋之情溢于言表啊!我站在了量尺寸的队伍里,却看到了成山的衣料,我有点儿失落,只能开始漫长的等待。     

鞍区毛细胞黏液样星形细胞瘤MRI表现

目的观察发生于鞍区的毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)的MRI特点。方法回顾性分析经手术病理证实的21例PMA的MRI表现。结果 MRI图像上,21例PMA具有如下特点:肿瘤均呈不规则分叶状,边界清楚,体积较大[最大径29.13~73.25mm,平均(47.52±15.33)mm],肿瘤最长轴多为腹背方向(11/21,52.38%)。MR平扫肿瘤病灶信号多不均匀,T1WI多呈等、低信号(16/21,76.19%),T2WI多呈高信号(21/21,100%),部分内见低信号(13/21,61.90%)。增强扫描肿瘤多为明显不均匀强化(20/21,95.24%),常可见多发微小囊样表现(11/21,52.38%)。21例中,20例发生脑积水,9例发生蛛网膜下腔播散。结论 PMA的MRI表现具有一定的特征性,应用多种MR检查方法,结合患者的年龄及临床表现,有助于其术前诊断。     

醛固酮、脑钠肽、超敏C反应蛋白与急性心肌梗死相关性研究及临床应用价值

目的 分析探讨血浆醛固酮（ALD）、脑钠肽（BNP）及超敏C反应蛋白（hsCRP）与急性心肌梗死（AMI）的相关性及其临床价值.方法 选取AMI患者60例,使用放免法分析检测血浆ALD水平,应用免疫散射比浊法测定hsCRP水平,应用干式快速免疫荧光定量分析法测定BNP水平,同时以彩色多普勒测定并且计算患者的左室射血分数（LVEF）.结果 患者血浆ALD、BNP、hsCRP及LVEF与患者心功能Killip分级间的相关性分析的结果显示：ALD、BNP及hsCRP水平和患者心功能Killip分级呈正相关（r=0.45、0.38、0.51,均P＜0.05）,而LVEF和患者心功能Killip分级呈负相关（r=-0.55、P＜0.05）.结论 ALD、BNP及hsCRP水平与AMI具有明显的相关性,都是独立的有效预测因子,能够作为评价心肌梗死后心功能状态甚至近期预后的有效指标.