小柴胡汤加减治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎56例

1990年6月至1994年5月,我们采用随机分组、临床对照的方法,初步观察小柴胡汤治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎(CAHB)56例,取得较好疗效,总结报告如下: [一般资料]按1990年上海全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,选择HB_sA_g、HB_eA_g及抗—HB_e三项均阳性的CAHB患者112例,随机分为两组.治疗组56例,其中男39例,女17例,年龄6～65岁,平均24.17岁,病程6个月～16年,平均3.6年。对照组56例,其中男35例,女21例,年龄8～61岁,平均25.35岁;病程8个月～18年,平均3.2年。临床表现:头晕、身困乏力、不思饮食、恶心、口苦、胸闷、腹胀、肋下痞块、右胁胀痛、大便溏稀或大便秘结、小便短赤、手足心热、面色晦暗、舌苔薄白、舌质暗紫或舌质红、瘀点或瘀斑、脉弦。治疗组辨证分型:肝胃不和型2例、肝郁脾虚型7例、气滞血瘀型21例、肝胆湿热型15例、肝肾阴虚型8例和寒凝肝脉型3例。对照组肝胃不和型3例、肝郁脾虚型6例、气滞血瘀型20例、肝胆湿热型17例、肝肾阴虚型6例和寒凝肝脉型4例。     

扩张型心肌病心率变异性及其预后分析

目的：探讨扩张型心肌型（DCM（患心率变异性（HRV）的变化规律及与室性心律失常,预后的关系,方法：对56例DCM患及30例健康人进行24小时动态心电图HRV分析。结果：DCM组SDDN,SDANN,RMSSM,HF,LF／HF明显降低,与对照组比较有显性差异（P＜0．05－0．01）,同时亦观察到DCM患的昼夜心率变异消失,HRV的降低与心功能分级呈负相关。结论：DCM伴充血性心力衰竭（CHF）的HRV降低与疾病的严重性,心衰程度有关,HRV降低可作为DCM患心功能恶化的早期非创伤性预测指标。     

纳洛酮治疗重度急性有机磷农药中毒致中毒性心肌病34例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｐｏｉ ｓｏｎｉｎｇ,ＡＯＰＰ)在临床上比较常见 ,但ＡＯＰＰ引起心肌损害者 ,国内外报告者较少。由纳洛酮治疗流行性乙型脑炎昏迷和急性酒精中毒致心电图异常[1,2 ] ,均有较好疗效。我们将纳洛酮用于治疗ＡＯＰＰ致中毒性心肌病亦取得满意疗效 ,并对其机理进行探讨 ,总结报告如下。1　资料与方法1 1　选择 1999年 11月～ 2 0 0 0年 9月我们收治重度ＡＯＰＰ致中毒性心肌病患者 6 8例 ,均除外心脏原发疾患或其他疾病而致心电图 (ＥＣＧ)、肌酸激酶 (ＣＫ…     

依那普利联用吲达帕胺逆转高血压伴左心室肥厚的超声改变和临床观察

目的观察依那普利和吲达帕胺对原发性高血压伴左心室肥厚（LVH）的逆转作用。方法将136例原发性高血压患者随机分为治疗组（n=68）和对照组（n=68），治疗组给予依那普利和吲达帕胺；对照组给予吲达帕胺。分别于服药前及服药6个月后测量血压，观察24h动态血压、心电图、超声心动图改变。结果两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前有明显降低（P〈0．01），心功能指标较治疗前明显改善（P〈0．05），高血压伴LVH有明显的逆转作用（P〈0．05～0．01）。结论依那普利和吲达帕胺均有逆转LVH作用，两者联合应用在逆转LVH方面优于单独使用吲达帕胺。     

培哚普利和辛伐他汀治疗高血压颈动脉粥样硬化病变的超声改变和临床疗效

目的观察培哚普利和辛伐他汀治疗高血压颈动脉粥样硬化患者的超声改变和临床疗效，并探讨其作用机制。方法104例患者随机分为2组，治疗组（培哚普利和辛伐他汀）52例，对照组（辛伐他汀）52例。观察治疗前、后颈动脉血管直径、内膜-中膜厚度（INT）、血流及斑块的变化情况及血脂、血尿酸和C-反应蛋白的改变，记录临床症状及血压变化，与对照组进行比较。结果治疗组对软斑块有效率为92．3％，与对照组（86．7％）比较差异无统计学意义（P〉O．05）；治疗组对硬斑块有效率为81．0％，对照组为50．O％，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。培哚普利和辛伐他汀对颈动脉重构的指标[（血管总面积（TVA）、管腔面积（LA）、斑块面积（PA）、面积狭窄率（S）]显示有良好的改善作用（P〈O．05）。结论培哚普利和辛伐他汀对高血压颈动脉粥样硬化斑块和血管重构有良好的逆转作用，可能与其作用于肾素一血管紧张素系统、调节血脂代谢异常等有关，从而能积极预防和减轻动脉粥样硬化，对保护心脑血管和减少心脑血管意外是安全有效的。     

慢性充血性心力衰竭患者窦性心率震荡的检测和临床意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者窦性心率震荡的变化特点及其与心功能的关系,并进行预后判断。方法对100例（男61例,女39例;年龄45～86岁,平均62岁）慢性充血性心力衰竭患者和50例教师体检者进行24h动态心电图检查、心脏超声、常规12导联心电图,计算出心率震荡（HRT）的参数：震荡初始值（TO）及震荡斜率值（TS）,并分析两组的参数值,心脏超声测量左心室内径及射血分数。结果CHF组TO值（0.4839±0.1421）%,对照组TO值-（0.3467±0.1352）%;CHF组TS值（2.1638±0.2547）ms/RR间期,对照组TS值（6.2434±1.3589）ms/RR间期,两组比较,差异均有统计学意义。随访中发现TO、TS均异常的CHF患者的再住院率、死亡率均显著高于其他组。结论窦性心律震荡能反映压力感受器敏感性和自主神经平衡性的变化,对CHF患者的危重程度评价和预后判断有一定的参考意义。