尿胰岛素生长因子结合蛋白7在急性肾损伤中的诊断价值及意义

【摘要】目的：探讨尿胰岛素生长因子结合蛋白7（insulin-like growth factor-binding protein 7,IGFBP7）在急性肾损伤（acute kidney injury ,AKI）早期临床诊断中的意义。方法：入选我院符合纳入标准患者80例,其中AKI组50例,慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）对照组30例,正常对照组30例,检测并比较各组患者确诊当时或24小时内尿IGFBP7、血清胱抑素C(sCysC）水平;运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价2种生物标志物检测对AKI早期诊断的意义。结果：（1）与正常组和CKD组相比,AKI组的尿IGFBP7水平显著升高（P<0.05）;随AKI各期进展,尿IGFBP7水平逐渐升高,各期之间有显著差异（P<0.05）;（2）较正常组,AKI组血清sCysC水平显著升高（P<0.05）;较CKD组稍升高（P>0.05）;AKI组随疾病进展血清sCysC水平逐渐升高,各期之间差异显著（P<0.05）;（3）AKI患者中,尿IGFBP7水平与血清sCysC水平成正相关（r=0.782,P<0.05）;尿IGFBP7水平与血清SCr水平成正相关（r=0.884,P<0.05）;（4）尿IGFBP7水平、血清sCysC水平诊断AKI的AUC分别为0.889、0.877。结论：尿IGFBP7水平在AKI诊断中具有良好的敏感性。     

脑深部电极监测在致痫灶定位中的应用

目的评估脑深部电极置入后对定位致痫灶及指导手术治疗的可靠性和安全性。方法对108例药物难治性癫病人行脑深部电极置入,其中采用立体定向电极置入77例,神经导航电极置入11例,术区徒手置入20例。根据头皮脑电图监测情况和脑深部电极提供的手术路径,行致灶切除。结果根据监测情况,头皮脑电图不能定位而通过深部电极定位98例,两者定位于不同区域7例,两者均不能定位3例。术后病理：局灶性皮质发育不良38例,颞叶内侧硬化42例,结节性硬化11例,神经节细胞胶质瘤7例,胶质增生9例,错构瘤1例。术后随访91例,时间6～36个月,Engle分级：Ⅰ级66例,Ⅱ级25例;复查脑电图,痫样异常放电消失或明显改善。术后并发脑出血5例,硬膜外血肿6例,蛛网膜下腔出血3例,电极因发作脱出或拔出1例,剧烈头痛3例,无死亡病例。结论初期评估不能明确定位的脑深部致痫灶,通过脑深部电极定位是安全、可靠的。     

活体肝移植术后急性流出道梗阻4例诊治分析

目的探讨活体肝移植术后流出道梗阻发症诊断与介入治疗价值。方法收集本院收治活体肝移植术后流出道梗阻并发症患者,对其诊断及介入治疗进行回顾性分析。结果 4例患者的转氨酶在梗阻发生后均急剧升高,解除梗阻后,转氨酶明显下降;胆红素升高缓慢,解除梗阻后,恢复较慢。球囊扩张后患者病情明显好转。结论介入治疗是活体肝移植术后流出道梗阻的首选方法 。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除治疗高位椎间盘突出

高位胸_(12)-腰_1,高位腰_(1-2)椎间盘突出是发病率较低的椎间突出症,约占同期腰4～5,腰5骶1(19/1369)的1.39%。本文报告了笔者用改进的国产 ZC-Ⅱ型腰椎间盘切割器、配合髓核钳为19例(胸_(12)-腰_1例,腰_(1.2)18例)椎间盘突出患者行单针道,扇形切除突出椎间盘的初步经验。     

蛇鞭与鹿鞭的化学成分比较

用50％乙醇浸出物,氯仿浸出物,总氮,总灰分,16种氨基酸,22种无机元素和2种激素为指标对王锦蛇鞭和梅花鹿鞭进行了分析比较,结果表明:总灰分与总浸出物二者相近,一些微量元素前者明显高于后者,其它方面前者均不同程度低于后者。     

壮医针刺、刮痧疗法联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察壮医针刺、刮痧疗法联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:将84例NAFLD患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,观察组在对照组的基础上给予壮医针刺、刮痧疗法治疗。观察两组治疗前后肝功能酶学指标、肝纤维化指标、血脂指标及血管内皮细胞功能指标、炎症因子指标水平变化情况。结果:治疗前,两组三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C、ALT、γ-GT、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、VEGF、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C、AST、NO水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医针刺、刮痧疗法联合西药治疗NAFLD,可提高临床治疗有效率,减少肝纤维化的程度,值得临床推广与应用。     

中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是以骨的微观结构破坏为特征,易于导致骨折发生的代谢性骨病,随着近年来老龄化的发展和发病率的上升,骨质疏松症已经成为严重影响老年人生活质量的社会问题。骨质疏松在中医称为"骨痹"、"骨萎",利用中药治疗骨质疏松历史悠久,近年来随着骨质疏松发生的机理逐渐明了,诸多研究者发现中药治疗骨质疏松的潜力巨大,且临床使用疗效良好。因此本文从古典医籍中治疗骨质疏松的经典中药淫羊藿为入手点,通过文献筛选来总结近年来淫羊藿治疗骨质疏松症的基础与临床的研究成果,旨在为临床使用中药治疗骨质疏松提供思路。