177名临床医生单人徒手CPR按压时间与效果的研究

目的 探讨临床医生徒手心肺复苏(CPR)按压的质量.方法 对参加CPR培训和竞赛的177名(其中男性组91名,女性组86名)临床医生,进行研究.结果 临床医生平均按压深度,男性组CPR为(3.9±0.3)cm,女性组为(3.8±0.7)cm,差异无统计学意义(P>0.05);平均按压频率,男性组为(90±2.7)次/min,女性组为(85±3.6)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床医生CPR的按压质量不高,建议在CPR指南在2015年修订时,要求徒手CPR操作者,在CPR操作的第3周期结束与第4周期未开始前,及时更换临床医生,特别女性医生,以保证CPR徒手按压的深度和频率.     

壮医针刺、刮痧疗法联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察壮医针刺、刮痧疗法联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:将84例NAFLD患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,观察组在对照组的基础上给予壮医针刺、刮痧疗法治疗。观察两组治疗前后肝功能酶学指标、肝纤维化指标、血脂指标及血管内皮细胞功能指标、炎症因子指标水平变化情况。结果:治疗前,两组三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C、ALT、γ-GT、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、VEGF、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C、AST、NO水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医针刺、刮痧疗法联合西药治疗NAFLD,可提高临床治疗有效率,减少肝纤维化的程度,值得临床推广与应用。     

基于心理弹性评价心理治疗联合草酸艾司西酞普兰治疗产后抑郁症的对照研究

目的讨论基于心理弹性评价心理治疗联合草酸艾司西酞普兰在产后抑郁症中的治疗效果。方法在2010年1月～2013年10月间,选择浙江省湖州市第三人民医院门诊及院部收治的68例产后抑郁患者作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,首先应用心理弹性评价患者的心理状态,并采用相应心理治疗手段,同时联合应用草酸艾司西酞普兰治疗;对照组33例,单用艾司西酞普兰治疗。比较心理弹性与产后抑郁的相关性,同时比较两组的治疗效果。结果患者心理弹性（CD—RJSC）与爱丁堡产后抑郁（EPDS）相关性评价比较,回归方程为Y=-1．562＋0．65X（r=-0．425,P=0．041）,差异具有统计学意义;两组在治疗2个月后（t=-2．783,P=0．029）,3个月后（t=-5．228,P=0．004）,结果具有统计学意义。心理弹性（CD—RJSC）评分在治疗2个月后（t=4．882,P=0．011）,3个月后（t=6．028,P=0．002）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论心理弹性与产后抑郁具有线性相关,通过对患者心理弹性差产生的根源进行深人剖析,进行有针对性的综合心理干预配合应用草酸艾司西酞普兰治疗,具有良好的治疗效果。     

结节性硬化症的癫(癎)手术治疗对发作及智力影响的研究

目的:探讨结节性硬化症TSC患者手术治疗癫(癎)对其远期疗效及智力的影响.方法:回顾性分析经手术治疗的9例伴癫(癎)的TSC患者的临床资料,总结发作症状学、EEG及头颅MRI的特点,随访远期发作的控制情况及智力水平.结果:术后随访24～30个月(平均 26.1个月),Engle Ⅰ级8例,Engle Ⅳ级1例.8例手术治疗有效的患者中,5例智力水平显著提高,IQ平均增高18.2,手术时平均年龄为5.7岁.3例无明显变化,IQ平均增高2.3,手术时平均年龄为20.3岁.结论:在一部分TSC患者,当发作症状、MRI上的结节的部位、EEG样放电的部位一致时,手术治疗能有效的控制发作.手术时年龄较小的患者随发作的控制智力改善明显.     

不同剂量右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者视神经鞘直径的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的影响。方法 选取2020年6月至2021年12月安徽省阜阳市人民医院收治的90例择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组[给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)]、B组[给予右美托咪定0.6μg/(kg·h)]和C组[给予生理盐水0.4μg/(kg·h)],每组30例。比较分析三组患者的手术相关指标,麻醉前(T₀)、建立气腹时(T₁)、建立气腹后10min(T₂)、建立气腹后30min(T₃)、建立气腹后60min(T₄)、关闭气腹后5min(T₅)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、ONSD,以及围术期不良反应发生情况。结果 三组患者的手术时间、Trendelenburg体位时间、出血量和补液量比较差异均无显著性(P>0...     

妊娠肝内胆汁淤积症对新生儿维生素K水平影响的研究进展

维生素K缺乏性出血症是新生儿因缺乏维生素K导致维生素K依赖的凝血因子活性降低而引发的出血性疾病,是新生儿常见疾病之一。多项研究表明,母体合并妊娠肝内胆汁淤积症可能会对子代新生儿维生素K水平造成一定的影响。本研究就妊娠肝内胆汁淤积症对新生儿维生素K水平影响的研究进展进行综述,以期为新生儿维生素K的预防性应用提供理论依据。     

两种剂量分割模式碳离子放射治疗肺癌淋巴引流区临床报告

目的比较采用相对生物效应(RBE)剂量48 Gy, 16次和12次分割碳离子束照射局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)淋巴结引流区的不良反应、有效性及生存率。方法收集2020年6月至2021年12月甘肃省武威肿瘤医院重离子中心收治的病理确诊为LA-NSCLC的患者72例, 简单随机法分为A组、B组各36例, 分别给予A组48 Gy(RBE)分16次和B组48 Gy(RBE)分12次碳离子束选择野照射淋巴结引流区, 观察其急慢性不良反应、有效性及生存率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, log-rank法进行差异检验。结果 A、B组中位随访时间分别为13.9(8.8～15.7)、14.6(6.3～15.9)个月, 治疗有效分别为16例(44.4%)、9例(25.0%), 疾病控制分别为34例(94.4%)、30例(83.3%)。统计分析显示A、B组总生存率的差异无统计学意义(χ2=1.192, P=0.275)。两组患者放疗计划参数比较显示, CTV体积, 患侧肺Dmean、V5 Gy(RBE)、V20 Gy(RBE)、V30 Gy(RBE), 心脏V20 Gy(RBE)...     

提高烤瓷冠颈缘密合性及美观效果的方法

在烤瓷修复过程中，烤瓷冠的颈缘与预备后的牙体龈缘及肩台之间的适应性往往不够理想，它不仅关系到义齿的美观问题，而且对牙周组织健康和其所覆盖的基牙都有着密切关系，如颈缘的密合性不好，则会导致牙龈炎、牙龈萎缩等牙周疾病和基牙继发龋的发生。因此，本文就如何对提高烤瓷冠颈缘的密合性和美观性的一些措施及体会如下。 1 准确的牙体预备和清晰的印模 基牙颈部预备前，应先用成品牙龈收缩棉线压入龈沟内约2~3min(或以普通棉线蘸肾上腺素也可)，目的使牙龈收缩以便预备时不损伤牙龈，然后制备出深入龈下1mm、宽约0.7mm的肩台，舌腭…     

口腔修复患者牙科畏惧症的临床处理

目的 就口腔修复患者牙科畏惧症的临床处理进行探讨.方法 选择2008年1月~2011年12月在本院收治的进行口腔修复的患者200例,随机分为治疗组(100例)和对照组(100例),对照组进行常规的口腔修复治疗,对他们不进行任何的干预措施.而治疗组在对照组的基础上,对其进行一定的干预措施,消除他们的牙科畏惧症.结果 100例治疗组满意人数100例,满意度为100%,而100例对照组满意人数84例,满意度为84%.结论 实施干预的患者在治疗过程中达到较为愉快状态,有效地克服牙科畏惧症,病情取得了明显改善.