3.0T磁共振对中西医结合治疗梗阻性黄疸疗效评价及安全性分析

目的探讨超高场强磁共振对梗阻性黄疸治疗效果评价的可行性及安全性。方法回顾分析116例梗阻性黄疸患者MRI及MRCP图像,对肝内外胆管扩张程度分为轻度、中度、重度。通过测量中西医结合治疗前梗阻性黄疸肝内外胆管直径及治疗后4周肝内外胆管直径差异,评价治疗疗效。所有患者严格按体重及合理扫描序列进行SAR值管理,评价超高场强磁共振安全性。结果良性梗阻性黄疸治疗4周后肝内胆管直径,轻度(3.2±0.206)mm;中度(4.13±0.687)mm;重度(3.95±0.268)mm。良性梗阻性黄疸治疗4周后肝外胆管直径,轻度(7.06±0.476)mm;中度(8.03±1.283)mm;重度(10.55±0.499)mm。恶性梗阻性黄疸治疗4周后肝内胆管直径,轻度(4.17±0.126)mm;中度(6.17±0.197)mm;重度(8.10±1.750)mm。恶性梗阻性黄疸治疗4周后肝外胆管直径,轻度(7.02±0.597)mm;中度(10.28±1.572)mm;重度(14.12±2.919)mm。治疗前后肝内外胆管直径比较经t检验,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3.0T MRI及MRCP影像表现可以直接显示肝内外胆管在治疗前后的胆管直径的变化,为梗阻性黄疸疗效提供可视性影像依据。经严格科学的SAR值管理,梗阻性黄疸患者在进行腹部3.0T磁共振扫描时是安全可靠的。     

不同浓度麝香含药血清对骨髓间充质干细胞迁移影响的实验研究

目的探讨麝香对外源性骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖和迁移的影响。方法将60只SD大鼠随机分为麝香高、中、低剂量组及空白对照组,制备麝香含药血清及生理盐水血清。15只SD大鼠利用全骨髓贴壁法分离BMSCs,培养至P3代,通过形态学观察、表型鉴定、成骨成脂诱导鉴定BMSCs,鉴定认为培养成功后通过麝香含药血清干预BMSCs,检测细胞增殖率,利用Transwell实验检测麝香含药血清对BMSCs迁移的影响。结果外源性大鼠BMSCs呈梭形贴壁生长,生长状态良好;表型鉴定:CD45、CD34阴性表达,CD44、CD90阳性表达;细胞成骨、成脂诱导后可定向成骨、成脂分化;不同浓度麝香组与对照组比较均能提高BMSCs增殖率(P0.05);与对照组比较,不同浓度麝香在24 h、48 h、72 h均增加BMSCs迁移(P0.05),以低浓度组效果最佳。结论麝香含药血清可以促进BMSCs增殖,促进BMSCs的体外迁移。     

碳离子放射治疗肌层浸润性膀胱癌Ⅰ/Ⅱ期临床研究的初步疗效观察

目的 评估Ⅰ/Ⅱ期临床研究中碳离子放疗(CIRT)治疗肌层浸润性膀胱癌的可行性和安全性。方法 研究对象为2020年3月至2022年1月就诊甘肃省武威肿瘤医院的9例肌层浸润性膀胱癌患者(不伴远处转移),临床分期为T_2~3。治疗包括3分次,由12 Gy增加到24 Gy的局部照射和11分次44 Gy的全膀胱照射。碳离子照射剂量均为相对生物学有效性(RBE)为3.0时的剂量。膀胱肿瘤总剂量为56~68 Gy,分14次。主要观察终点包括肿瘤的治疗相关不良反应和剂量限制毒性(DLT)、局部控制率(LC)。次要终点为无进展生存期(PFS)。结果 9例患者完成了试验研究中各剂量段CIRT,剂量递增至68 Gy。未发生DLT和≥3级的急性放疗不良反应和生存期内的晚期放疗不良反应。肿瘤剂量达到68 Gy时,出现2例2级急性泌尿生殖道反应,1例急性下消化道症状;62 Gy以上剂量组观察到3例1级晚期放射性膀胱反应,表现为尿频和镜下血尿。所有病例治疗结束时血尿均消失,排尿不畅缓解,尿红细胞值显著下降。治疗后3个月、6个月局部控制率分别为100%和88.9%,客观缓解率均为88.9%。1例患者在治疗后6个月出现局部复发,采用挽救性手术治疗。结论 碳离子放射治疗肌层浸润性膀胱癌初步疗效观察,未见剂量限制性毒性,安全可行,近期疗效显著,症状缓解明显,患者耐受性好。     

奥氮平治疗帕金森病经美多巴治疗后出现精神病性症状的疗效观察

本文通过回顾性分析应用奥氮平治疗帕金森病经美多巴治疗后出现精神病性症状，探讨奥氮平对帕金森病核心症状的影响。[第一段]     

肺炎性假瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 分析肺炎性假瘤的CT表现.方法 对32例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT及临床资料进行回顾性分析.结果 病灶多位于肺胸膜下,广基底与胸膜相连;多呈圆形或类圆形,边缘光滑,直径2～5cm,密度均匀;边缘可见粗长毛刺,棘状突起或浅分叶;可有淋巴结肿大.结论 全面综合地分析肺炎性假瘤的CT表现特征,结合肺内感染病史,有助于肺炎性假瘤的正确诊断与鉴别诊断.     

双基因突变导致的卡尔曼综合征一例病例报道及文献回顾

卡尔曼综合征(Kallmann syndrome, KS)是特发性低促性腺性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism, IHH)的一种亚型,表现为青春期发育延迟,第二性征不发育,伴随嗅觉减退或消失。目前已发现超过40个基因与IHH的发病有关,而且还不断有新的基因位...     

基质金属蛋白酶在颞下颌关节骨关节病的表达

目的建立颞下颌关节骨关节病的大鼠动物模型,观察特定基质金属蛋白酶（MMP-13）在颞下颌关节骨关节病中表达的变化,探讨MMP-13在颞下颌关节骨关节病的作用。方法通过部分切除大鼠右侧颞下颌关节盘,建立颞下颌关节骨关节病的大鼠动物模型,免疫组织化学染色检测关节组织中MMP-13的表达。结果实验组髁状突软骨中的MMP-13表达增强。结论 MMP-13可能在颞下颌关节骨关节病的疾病破坏过程中起着重要的作用。     

血清甲氨蝶呤的快速检测

1材料和方法1.1仪器Waters2695高效液相色谱仪,Waters2487紫外检测器,Millennium32数据处理仪Alliance,Autoscience过滤器,Millipore超纯水机(美国);MS2-Minishaker振荡器,Abbott高速离心机(德国)。1.2试药MTX标准品与内标茶碱标准品由中国药品生物制品鉴定所提供(批号:0138-02     

从少阳辨治面瘫验案2则

介绍了从少阳论治面瘫医案2则,并从中领悟中医临床取效关键在于详细问诊、灵活辨证。