小切口动力髁螺钉内固定治疗老年股骨逆转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会人口的老龄化,社会活动的增加,老年人转子间骨折的发生率呈上升趋势.老年股骨转子间骨折的治疗仍然是以手术治疗为主,近年来,动力髋(髁)螺钉被认为是治疗股骨转子间骨折的首选方法[1].传统的加压滑动鹅头钉同定方法在过去的几十年中被广泛使用,也取得了良好的治疗效果.为了使手术创伤更小,手术操作更为简单,我院从2002年4月至2005年4月应用C型臂X线机透视下闭合复位,大转子外侧小切口、动力髁螺钉(DCS)内固定治疗65岁以上的老年股骨逆转子间骨折56例,疗效满意.     

应用矩形钉治疗复杂性胫骨下段骨折

矩形弹性髓内钉对于治疗胫骨中段或中下１／３部位骨折获得了较好疗效［１］。但是过去一般认为胫骨远端距踝关节面５～７ｃｍ骨折不宜采用内固定,治疗上比较困难,我们应用矩形钉治疗这种胫骨远端骨折（胫骨距离踝关节面５～７ｃｍ但不波及踝关节面）１６例１７个肢体获得了良好疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例１７个肢体,男９例,女７例;年龄３６～６８岁（平均３８岁）;致伤原因主要有高处坠落伤、车祸和砸伤;闭合骨折７例,开放骨折９例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ氏分类法：Ⅰ型,伤口不足１ｃｍ,轻度污染的…     

计算机辅助导航热塑膜定位固定骶髂关节脱位的研究

骶髂关节骨折脱位是骨科常见损伤,经皮微创内固定已成为固定骶髂关节的发展趋势。经皮螺钉置入方法具有对软组织损伤小、出血少和感染率低等优点,不足之处是螺钉的误置可能损伤腰骶神经根、髂血管及马尾神经,术中应用放射线定位对人体亦有伤害。本研究应用计算机辅助热塑膜定位     

不同管径静脉移植治疗山羊股动脉缺损的研究

目的 探讨不同管径静脉移植治疗山羊股动脉缺损对移植物内膜增厚的影响.方法 选取同品系体格健壮的山羊20只,40条股动脉.随机分为A、B、C、D、E 5组,每组4只,8条股动脉.各组由细到粗选取不同管径的静脉作为移植物修复相同部位的股动脉缺损.A、B组和E组静脉管径分别明显小于和大于宿主动脉,C、D组静脉管径与宿主动脉接近.术后1 d和28 d进行血流动力学分析,术后28 d取材,对移植静脉进行病理学观测,测定内膜厚度、管腔直径和壁剪切应力,统计分析各组间的差异.结果 术后28 d A、B、E组内膜厚度大于C、D组,A、B组静脉移植物扩张程度大于其他组,壁剪切应力随着移植物管径的增加而减小.结论 移植静脉管径与宿主动脉接近时其内膜增厚程度最轻.     

足部外伤后异物存留的诊断与处理——左足异物存留感染一例报告

临床上确定软组织内异物较为困难,在初诊中38%会漏诊[1],这是引起医疗纠纷的第二常见原因[2].足底是异物存留最常见的部位[3-4],由于组织致密,探查和清除异物更加困难.本例患者左足底钉子刺伤后9个月才再次出现症状,伤后1年始确诊,报告如下.     

颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位近期疗效评估

目的：探讨颈椎骨折脱位的治疗方法。方法：12例颈椎骨折脱位采用后路切开复位侧块钢板固定，其中7例加做前路植骨内固定。结果：平均随访8个月，所有脱位椎体皆完全复位，5例见棘突间或前路植骨处已愈合，不全瘫者肌力恢复平均1级，脊髓完全损伤者脱位椎体上位神经根有1－2级恢复。结论：颈椎侧块钢板固定颈椎骨折脱位较传统的棘突间钢丝固定有明显的优越性，如同时行前路植骨固定，则颈椎稳定性可进一步提高。     

股骨头干互动三维闭合复位技术治疗难复型股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上常见的骨折,多发生在中老年人.牵引、内外旋转、问号法等对难复性股骨颈骨折复位效果有限,难以达到解剖复位,很多时候不得不改行切开复位,增加了术后股骨头坏死的机率.     

开书型骨盆骨折与男性尿道损伤关系的实验研究

目的对骨盆骨折模型尿道行CT扫描,探讨耻骨联合分离和后尿道损伤的关系。方法于男性骨盆标本尿道内置入造影剂,制成开书型骨折模型,CT扫描测定尿道和骨盆壁的关系。结果耻骨联合分离6cm时,尿道前列腺、尖部与完整侧耻骨联合后缘的距离从(2.03±0.27)cm分离到(2.95±0.31)cm,伴有尿道向完整侧半骨盆移位。结论骨盆骨折尿道损伤多发生于前列腺尖部,骨折时尿道前列腺尖部、前列腺部及膜部均向尾侧和健侧移位。     

耻骨联合分离程度对髋臼与股骨头之间应力影响的研究

目的 评价耻骨联合分离程度对髋臼与股骨头之间应力的影响.方法 8具完整骨盆及近侧1/3股骨标本,用夹具将其固定于双足站立骨盆中立位,在LDS-500试验机上加载至体质量的5/6,维持2min.用压敏片依次测量正常骨盆、耻骨联合分离1.0、2.0、2.5、3.0cm时髋臼前壁、后壁和负重顶区的应力和应力分布变化.结果 耻骨联合完整时负重顶区应力为(0.71±0.21) MPa,分离2.0cm时为(1.14±0.24) MPa,分离2.5cm时为(1.25±0.28) MPa,分离3.0cm时为(1.31±0.23)MPa,耻骨联合分离≥2.0cm时负重顶区平均应力显著增加(P<0.05).结论 耻骨联合分离≥2.0cm时显著改变了髋臼与股骨头之间的应力和应力分布;变化最显著的部位是髋臼后壁.     

成人股骨颈骨折的治疗进展

股骨颈骨折是临床上常见骨折之一,由于其解剖及血供的特殊性,骨折不愈合与股骨头坏死是其最主要的并发症.尽管近年来手术、麻醉技术及内固定器械等有了长足的进步,但其主要并发症仍居高不下,病死率也并未明显下降,遂称之为”尚未解决的骨折”.随着社会人口老龄化的发展,预计到2050年全球髋部骨折患者将达到630万[1],本文就成人股骨颈骨折治疗的选择与相关问题综述如下.