超声引导下细针穿刺疗法对肌腱腱病的治疗价值

目的 :探讨超声引导下细针穿刺疗法对肌腱腱病(包括伴有钙化性改变的腱病-以往多称为钙化性腱炎)的治疗价值。方法:对29例肌腱腱病(包括伴钙化性病变4例)的患者行局麻后细针穿刺治疗,必要时,于穿刺同时注入少量局麻药物。结果:29例患者中有21例患者一次性治愈,有6例3月后经过第二次治疗治愈,其中伴钙化者3例,于治疗3~6月后复查,钙化灶明显减小或消失。另有1例冈上肌腱病变伴钙化者,症状明显改善,但钙化灶吸收不明显;1例跟腱腱病患者无明显效果。结论:超声引导下细针穿刺疗法对肌腱腱病具有非常显著的疗效,并且具有创伤小、恢复快、花费少等优点,可使部分患者避免手术的痛苦。     

MALDI-TOF MS在血流感染快速鉴定病原菌中的应用

目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS）结合短时培养在快速鉴定血流感染病原菌中的应用。方法 对南京医科大学附属淮安第一医院微生物室2020年11月至2021年12月血培养报告阳性的标本进行革兰染色分类,并采用4h和6h短时培养法及MALDI-TOF MS技术快速鉴定感染病原菌并实时报送病区单元。结果 4h短时培养革兰阴性菌共351株,339株（96.6%）细菌鉴定到种属,与24h鉴定结果相同,11株无鉴定结果,1株鉴定错误;6h短时培养革兰阳性菌共216株,212株（98.1%）鉴定到种属,与24h鉴定结果相同,3株无鉴定结果,1株鉴定错误。跟踪321株革兰阴性菌的临床反馈,287例（89.4%）给予临床关注,89例（27.7%）进行药物调整,238例（74.1%）临床疗效良好;跟踪183株革兰阳性菌的临床反馈,其中150例（82.0%）给予临床关注,49例（26.8%）进行药物调整,131例（71.6%）临床疗效良好。结论 MALDI-TOF MS技术结合短时培养方法可有效提高血流感染病原菌鉴定准确率,改善血流感染患者抗菌药物治疗时机。     

组合生化检测系统实验结果偏倚评估

目的对组合检测系统与溯源性检测系统进行结果比对与偏倚评估,探讨组合系统的临床可接受性。方法依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）E10-A要求,对组合检测系统与可溯源性Roche检测系统（Hitachi7180生化分析仪,下称比对系统）用病人血清进行比对试验和偏倚评估,组合系统为y轴,比对系统为X轴,以1／2CLIA^＋ 88（％）为可接受性判断标准。结果组合系统LDL—C与比对系统相关性差,HDL—C低值部分及LDL—C结果可接受性差,ALT、Urea、Cr、TC、apoAl、apoB与比对系统结果相关性好,结果可接受。结论组合检测系统必须与可溯源检测系统进行结果比对和临床可接受性评估,反应曲线满足y=bx＋a时,可利用回归方程对试验结果的偏倚进行纠偏。     

强直性脊柱炎居家患者基于碎片化时间的功能锻炼

目的 提高强直性脊柱炎居家患者功能锻炼效果.方法 将门诊就诊的强直性脊柱炎患者67例采用随机数字表法分为对照组34例、观察组33例.对照组依据功能锻炼方案进行康复训练,每周5次,每次30 min;观察组依据功能锻炼方案实施基于碎片化时间的功能锻炼.干预3个月后,比较两组功能锻炼依从性、强直性脊柱炎功能指数及晨僵、疼痛、枕墙距、胸廓活动度的改善情况.结果 干预后,观察组功能锻炼依从程度显著高于对照组,且观察组晨僵、枕墙距、胸廓活动度及强直性脊柱炎功能指数改善程度显著优于对照组(均P＜0.05).结论 对强直性脊柱炎居家患者实施基于碎片化时间的功能锻炼,有助于提高患者功能锻炼依从性,改善患者症状及脊柱功能,提高日常生活功能.     

ERCP+EST患者加速康复临床护理路径落实单的制订及应用

目的制订内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)患者加速康复临床护理路径落实单,并探讨其临床应用效果。方法成立研究小组,制订ERCP+EST患者加速康复临床护理路径落实单,选取2019年6月-2020年6月潍坊医学院附属医院肝胆胰外科接受ERCP+EST治疗胆总管结石的患者105例为研究对象,按时间顺序分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组根据加速康复临床护理路径落实单实施护理。分析比较两组患者术后首次进食时间、首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间、并发症发生率、心理状态及患者对护理工作满意度情况。结果观察组首次进食时间、首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症的发生率、入院时心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后24小时心理状态及对护理工作的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行ERCP+EST治疗胆总管结石的患者按加速康复临床护理路径落实单实施护理,可以规范护理行为,加快患者康复,减轻患者焦虑情绪,并提升患者对护理工作的满意度。