一株柯萨奇病毒B组5 型(Cox.B5) 病毒的分离及VP1基因分析

目的研究2009年昆明市无菌性脑膜炎的病原柯萨奇B5(coxsackie virus B5,CVB5)分离株(KMA193-09)的VP1基因特征。方法采用RD细胞、Hep-2细胞对患者粪便标本进行病毒分离,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒VP1基因并进行序列测定,用Mega 4.0等软件分析处理。结果从无菌性脑膜炎患者粪便标本中,分离到CVB5,其VP1区的核苷酸长度均为831bp,未发现核苷酸插入与丢失。与浙江COXB5/ZHEJIANG/12/02(CFS)株、山东02336/SD/CHN/2002/CB5株及浙江COXB5/ZHEJIANG/13/02株氨基酸同源性最高为98.19%,与国外毒株的同源性为95.67%～97.83%。在进化树上与YZ081/SD/CHN/2005/CB5株显示在同一个分支上。结论分离的肠道病毒为柯萨奇病毒B组5型(CVB5),分离株(KMA193-09)VP1区变异较小。     

前置胎盘妊娠结局178例分析

前置胎盘是妊娠中晚期产前出血的主要原因,由胎盘附着位置异常所致。通常认为其临床表现及妊娠结局与前置胎盘的类型密切相关。但也有人认为,分类与临床表现及妊娠结局之间缺乏一致性关系。采用回顾性分析方法,探讨178例前置胎盘患者的分类及产前出血状况与妊娠结局的关系,现报     

不同孕周妊娠期肝内胆汁淤积症生化指标差异与围产儿预后的分析

目的比较不同孕周起病的妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的血清生化指标差异和围产儿结局,为早发型ICP的诊断提供临床依据。方法对成都市妇女儿童中心医院2014年12月至2017年5月收治的304例ICP患者进行回顾性研究,将所有患者按起病孕周分为3组,孕周<28周为A组(59例),28～31周为B组(72例),≥32周为C组(173例)。比较3组患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)及早产率、剖宫产率、羊水粪染发生率、新生儿出生体重、新生儿窒息发生率的差异。结果 A组患者血清TBA水平、早产率、剖宫产率、羊水粪染发生率高于B、C组,差异有统计学意义(P <0. 05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);新生儿出生体重C组高于A、B组(P <0. 05),A、B组比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 3组患者ALT、AST、TBIL水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论妊娠28周前后起病的ICP患者血清生化指标和围产儿结局存在明显差异,而32周前后起病的患者差异不明显,可将早发型ICP的诊断界定为28周。     

2008年柯萨奇病毒A组16型昆明分离株KMM08全基因组序列分析

目的 分析柯萨奇病毒A组16型(CA16)昆明分离株KMM08全基因序列,了解其遗传特性.方法 设计针对CA16引物,提取病毒RNA,RT-PCR扩增和产物直接测序获得序列.利用Mega 4.1,RDP3和SimPlot 3.5.1等软件分析全基因序列.结果 获得KMM08全基因组核苷酸序列长度为7409bp,编码含2193个氨基酸残基的多聚蛋白;与其他CA16参考株核苷酸和氨基酸同源性分别为79.0％～ 98.2％和94.5％ ～ 99.3％,其中SZ-HK08-3与国际标准株G10核苷酸和氨基酸同源性分别79.1％和94.8％;而与肠道病毒71型(EV71)标准株BrCr同源性分别为78.7％和89.0％.在各个区段上,KMM08与SZ-HK08-3的核苷酸和氨基酸同源性分别为97.0％～99.0％和98.0％～100.0％,同源性最高;与G10的核苷酸和氨基酸同源性分别为74.2％ ～ 86.9％和90.9％ ～97.0％;与EV71 BrCr核苷酸和氨基酸同源性分别在65.0％ ～ 84.9％和71.0％～95.2％.进化分析发现KMM08属于B基因型的一个分支.RDP3和SimPlot 3.5.1软件分析发现Tainan-5079-98序列发现重组信号,而KMM08未发现.结论 KMM08分离株为B基因型;CA16与EV71在非结构区发生重组.     

李平治疗三叉神经痛经验

天津中医药大学李平教授治疗三叉神经痛有独到经验,提出以“釜底抽薪”的针法治疗,强调在本病治疗中泻热通经的重要作用。现将李老师的治疗经验介绍如下。     

北京市海淀医院HPV筛查结果及感染的影响因素

目的 分析北京市海淀医院人乳头瘤病毒(HPV)筛查结果及其感染的影响因素。方法 选取2020年1月至2021年12月于北京市海淀医院进行HPV筛查的6 770例受检者为研究对象,所有受检者行HPV基因分型检查,统计受检者HPV感染情况;调查并比较受检者相关资料,分析受检者HPV感染的影响因素。结果 6 770例受检者中1 423例筛查结果呈阳性,HPV感染率为21.02%;感染组受检者初次性行为年龄较未感染组小,性伴侣数量较未感染组多,吸烟/被动吸烟、女性流产史占比较未感染组高,性生活时使用避孕套占比较未感染组低,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,初次性行为年龄较大为HPV感染的保护因素(OR<1,P<0.05),性伴侣数量多、吸烟/被动吸烟、女性有流产史为HPV感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 北京市海淀医院HPV筛查人群HPV感染发生率较高,初次性行为年龄较小、性伴侣数量多、吸烟/被动吸烟、女性有流产史均为HPV感染的影响因素。     

妊娠期糖尿病胰岛素治疗的临床分析

目的 研究妊娠期糖尿病使用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法 回顾分析2010年6月至2011年6月成都市妇女儿童中心医院收治的147例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者资料。随机选择同期住院分娩正常孕妇150例为对照1组;无需胰岛素治疗的124例GDM为对照2组;需胰岛素治疗的23例为研究组。比较3组孕妇一般情况、妊娠结局及母婴并发症等情况。结果 3组孕妇的母婴并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);剖宫产率研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);手术指征比较,因社会因素导致的剖宫产研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在饮食运动无效后及时合理的使用胰岛素能有效降低母婴并发症。     

针灸“靶向”思维在恶性肿瘤治疗中的应用和拓展

恶性肿瘤靶向治疗凭借其特异性与靶向性,在肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用,成为肿瘤治疗的主攻方向;中医针灸拥有独立的经络循行网络系统,在治疗疾病过程中也发挥着"气至病所"的靶向功效。随着针灸治疗在恶性肿瘤中的应用越来越广泛,作者根据团队前期的工作基础及肿瘤临床工作中亟需解决的问题提出针灸"靶向"思维在恶性肿瘤中应用的理念和拓展,以期能更好地发挥祖国医学的优势,真正做到中西融合,起到协同抑瘤增效减毒的作用。并合理的梳理了恶性肿瘤治疗中"靶"的位置,以便于针灸灵活的针对这些靶点进行治疗。同时,也总结了目前针灸治疗恶性肿瘤的现状和存在的局限性。并呼吁同道继续坚持和努力推广针灸"靶向"思维,为肿瘤患者的治疗提供新的思路。     

一例埋藏式起搏器心室电极断裂患者的护理

埋藏式起搏器是目前治疗缓慢型心律失常最为有效和彻底的手段。作为一种常用的有创性治疗方法,虽然损伤小、操作简单,但仍会出现一些并发症。在其并发症中,心室电极断裂发生率为1.2%,早期发生原因多为手术操作不当,远期多为电极埋植体内时间过长,多见于经锁骨下静脉穿刺径路植入的心房或心室电极,因锁骨下间隙狭小,电极与锁骨及第一肋骨间相互摩擦,导致起搏器电极断裂。     

两种高效液相色谱法糖化血红蛋白分析诊断产品性能参数的对比性研究

目的 探讨两种高效液相色谱法糖化血红蛋白诊断试剂的性能参数的差异性,为临床应用选择合适的诊断试剂提供参考依据.方法 选取日本TOSOH CORPORATION生产的高效液相法糖化血红蛋白诊断试剂(糖化血红蛋白层析柱、洗脱缓冲液和溶血洗净液)和世瑞纳科(天津)医疗科技有限责任公司生产的高效液相法糖化血红蛋白诊断试剂(糖化...