尬教育临床医学大专班教学的体会

我校1999年成人教育临床医学专业大专班招收学员150名。学员来自湖南省各个县市,男生74名,女生76名。学员中以前所学的专业和从事的工作大部分都是医士和护士专业,部分学生为应屈高中毕业生,少数学员来自英语、建筑、计算机、会计、美术等专业。入学后我们组织了《人体解剖学》的入学摸底考试,考试卷为1993年全国成人高考统一试卷。考前未通知学     

蛋白质营养不良对抗结核药物肝损害的影响

目的探讨蛋白质营养不良对药物性肝损害的影响。方法对2001年9月至2003年5月住院治疗,合并蛋白质营养不良初治肺结核患者137例,采用标准规化抗结核药物治疗方案,观察药物性肝损害情况。并以同期住院治疗的不合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者811例为对照。结果合并蛋白质营养不良初治肺结核患者,在治疗第l个月出现药物性肝损害较对照组高(χ²=4.614,P=0.032,RR=1.5);在治疗第l个月的药物性肝损害发生率,较治疗第2个月高(χ²=15.191,P=0.001)。女性和HBsAg(+)患者发生药物性肝损害率较高,但无显著性差异(P<0.05);年龄和肺结核病灶与抗结核药物所致肝损害发生无关(P<0.05)。结论在肺结核并蛋白质营养不良的患者治疗过程中,较容易出现药物性肝损害。因此在临床治疗上,应注意监测其肝功能变化以及注意改善其营养状态,减少药物性肝损害发生。     

护理工作的一点体会

<正>我从卫校毕业30年,一直在基层工作,提任了多年的护士长,使我体会到理解、尊重、关心、爱护。帮助每一个护士,是做好护理管理工作的关键。在我接触的几十名护士中。最大的早已退休,最小的刚出校门,有从正规学校毕业的,有的上有老,下有小,大多数都家务繁重,她们在工作和生活上非常需要护士长的理解、关心和帮助。1理解尊重老同志,虚心向他们学习,拜她们为师我从卫校毕业3年时间就担任了中心卫生院的护士长。我在护理     

胎儿脊神经节发育过程中P2X3和降钙素基因相关肽受体的表达

目的:观察人胎儿脊神经节发育过程中P2X3和降钙素基因相关肽(CGRP)受体的表达变化,探讨在神经系统发育过程中P2X3和CGRP受体的作用和意义.方法:运用尼氏染色、ABC免疫组织化学显色的方法,观察胎儿脊神经节发育过程中P2X3和CGRP受体的表达规律.结果:在人胎儿脊神经节的神经元内P2X3和CGRP受体均有不同程度的表达.在胎儿第16～32周脊神经节中P2X3受体免疫阳性细胞数逐渐减少.在胎儿第16～32周脊神经节的神经元中CGRP受体阳性细胞数逐渐增多,阳性表达逐渐增强.结论:在胎儿脊神经节的发生、发育过程中,P2X3和CGRP受体呈不同程度的表达,表明其在神经系统的发育过程中发挥着重要的作用.     

三七总皂苷对全脑缺血成年大鼠侧脑室室管膜区神经再生的影响

目的探讨三七总皂苷(TSPN)对全脑缺血后成年大鼠侧脑室室管膜区(SVZ)神经再生的影响。方法采用四血管阻断法制作全脑缺血模型。大鼠分成假手术组、模型组和TSPN组。TSPN组大鼠全脑缺血后30 min ip给予剂量为75mg/kg的TSPN,每天1次,模型组给予等体积的生理盐水,连续14 d。分别于再灌注1、3、7、14 d处死大鼠,免疫组织化学染色观察SVZ区Brd U和微管相关蛋白Doublecortin(DCX)的表达,免疫荧光双标观察SVZ区Brd U/DCX、DCX/Ki67、GFAP/DCX的共表达情况。结果 TSPN组SVZ区7、14 d的Brd U+细胞数目均显著高于模型组对应的时间点(P0.01、0.001);TSPN组和模型组SVZ区DCX+细胞的平均光密度值在7、14 d有统计学差异(P0.01、0.001);TSPN组SVZ区14 d的Brd U/DCX细胞,均显著多于模型组(P0.01);TSPN组SVZ区Ki67/DCX细胞在7、14 d的表达多于模型组,差异显著(P0.01、0.001);两组SVZ区GFAP/DCX细胞与DCX的比值在3、7、14 d差异显著(P0.05、0.001)。结论 TSPN促进全脑缺血后大鼠SVZ区神经再生,加速全脑缺血后大鼠SVZ区神经祖细胞增殖和分化,促进全脑缺血后大鼠SVZ区星形胶质细胞转化新生未成熟神经元。     

Miller-Fisher综合征5例临床特点及鉴别诊断分析

目的:分析5例Miller-Fisher综合征的临床特点、诊断及预后,提高对Miller-Fisher综合征的认识。方法:对5例Miller-Fisher综合征患者的临床表现、脑脊液检查、肌电图及影像学资料进行全面分析,并综合文献,阐述该病的临床特点和鉴别诊断。结果:Miller-Fisher综合征急性发病,以眼外肌麻痹,共济失调,腱反射减弱或消失为主要表现,脑脊液蛋白升高,肌电图示神经源性损害,MRI检查未发现异常。结论:Miller-Fisher综合征主要累及周围神经,根据临床特点,结合脑脊液及肌电图能确诊,头颅MRI有助于鉴别诊断。     

吗啡慢性处理及戒断后不同时期大鼠海马脑源性神经营养因子与trkB表达的变化

目的:观察吗啡慢性处理及戒断后不同时期大鼠海马内脑源性神经营养因子(BDNF)与trkB的表达.方法: 实验组雄性成年SD大鼠以剂量递增的方法连续腹腔注射吗啡10d,每天2次.动物在戒断后0、1、7、14d和21d处死.对照组动物注射等量生理盐水,按同样方法处理.用免疫组织化学方法(ABC法)检测海马CA1区BDNF与trkB的表达.用Motic 3.2图像分析系统测定免疫阳性产物的平均光密度值.结果: 实验组BDNF免疫阳性产物的平均光密度值在戒断后0、1、7、14d和21d分别低于相应对照组,差异具有统计学意义,以戒断后14d下降最为明显.实验组trkB免疫阳性产物的平均光密度值在戒断后0、1、7、14d和21d分别也低于相应对照组,差异具有统计学意义.结论: 大鼠慢性吗啡成瘾及戒断后不同时间点BDNF与trkB在海马CA1区的表达明显下降,这种下降可能与大鼠吗啡成瘾及戒断后不同时期的行为学变化有关.     

牛舌模型模拟产科会阴缝合技术培训方法及效果评价

目的为提高低年资助产士对会阴侧切缝合术的操作技术水平。方法将毕业4年内的23名年轻助产士作为培训对象,利用新鲜牛舌作为模型,模拟进行会阴侧切及缝合,由主任医师及高年资助产士进行现场讲解与指导,培训前后对受训者进行各知识点掌握程度的问卷测评及操作模型的评估与考核,结果采用自身前后配对卡方检验,观察培训前后的改善情况。结果培训前后的问卷测评后及考核显示,培训对象对会阴侧切技术各知识点的掌握程度有显著提高。结论牛舌模型模拟会阴侧切缝合,对低年资助产士进行培训的效果令人满意。     

维拉帕米对缺血后大鼠视网膜电生理功能和节细胞代谢的影响

本实验用闪光视网膜电图（ＦＥＲＧ）、细胞色素氧化酶（ＣＯ）组织化学研究维拉帕米对缺血后大鼠视网膜的影响。结扎双侧颈总动脉，３ｈ后松结复流。分别于缺血前１５ｍｉｎ和再灌流前１ｍｉｎ腹腔注射维拉帕米（５ｍｇ／ｋｇ，２５ｍｇ／ｍ１／次），对照组腹腔注射等量生理盐水。动物分别存活１、３、７ｄ，处死前复查ＦＥＲＧｂ波。视网膜铺片行ＣＯ组织化学反应，ＣＯ结果用计算机图像分析处理。结果显示：维拉帕米组与对照组缺血后第１ｄＦＥＲＧｂ波恢复程度差异无显著性（Ｐ＞００５），而第３、７ｄ，维拉帕米组ＦＥＲＧｂ波幅度恢复程度较对照组显著性增加（Ｐ＜００５），维拉帕米组高ＣＯ活性节细胞数密度大于对照组（Ｐ＜００５），高ＣＯ活性节细胞的灰度低于对照组（Ｐ＜００５）。说明维拉帕米对大鼠视网膜缺血后的节细胞具有保护作用，并促进视网膜功能的恢复。