应用染色体荧光原位杂交技术分辨精液中的脱落细胞

用间期核染色体荧光原位杂交技术（简称ＦＩＳＨ），对精液中最常见的细胞进行了检测。结果表明，根据杂交后荧光点的数目、位置的不同，结合细胞核特有的形态，可以对精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、精子及淋巴细胞、中性粒细胞进行辨别。     

miR-350在腹主动脉部分缩窄大鼠心肌组织中的表达及意义

目的观察腹主动脉部分缩窄大鼠心肌组织miR-350在心肌肥厚形成过程中的表达变化并探讨其临床意义。方法将20只雄性SD大鼠随机分成正常组5只、假手术组5只和模型组10只,采用腹主动脉部分缩窄术制备大鼠心肌肥厚模型。采用Trizol法提取心肌组织RNA,芯片技术检测miRNA表达。构建过表达miR-350质粒载体,转染大鼠的胚胎心肌细胞H9c2;采用Real-time PCR方法检测心肌细胞中ANP、BNP、β-myosin及α-actin的表达。结果 miR-350在模型组的表达量明显高于对照组;过表达miR-350的细胞中ANP mRNA及BNP mRNA升高(P<0.05或<0.01)。结论在腹主动脉部分缩窄大鼠的心肌组织中miR-350表达升高,且介导心肌细胞肥厚。     

血脂和内皮功能异常在冠心病发病学中的意义

冠心病发病机制尚未完全明了,现已公认它是一种多因素疾病,为多因素作用于不同环节所致,其发病机制之一,即脂质浸润学说,故冠状动脉粥样硬化的发生和发展与人体脂代谢紊乱密切相关,一直是冠心病研究领域中的热点,血管内皮以及内皮释放的介质是目前心血管领域的研究热点,业已证明,血脂和内皮功能异常与冠心病的发病关系最为密切,本文就其在冠心病发病学中的意义作一简要综述。1血脂与冠心病血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,由于甘油三酯和胆固醇均为疏水性物质,必须与脂蛋白结合成球状巨分…     

应用皮肤牵张带治疗足踝部皮肤软组织缺损

目的探讨皮肤牵张带(externaltissueextender,ETE)在治疗足踝部皮肤软组织缺损中的价值。方法2001年7月～2003年2月,应用皮肤ETE治疗8例足踝部软组织缺损患者,男6例,女2例;年龄5～85岁,平均51.6岁;非缺血性糖尿病足3例,右踝部外伤性皮肤缺损跟骨外露2例,左外踝皮肤溃疡1例,类风湿性关节炎行左踝关节融合术后伤口不愈合1例,右足背皮肤缺损跖骨外露1例;软组织缺损面积最大为5.0cm×12cm,最小为3.5cm×3.5cm。于伤口的两侧标记皮肤ETE的进针点和出针点,每针相隔1.8cm,距伤口边缘0.5cm。治疗期间每天牵拉硅胶带1～2次以维持合适的张力,直至伤口合拢。结果8例患者均获得随访,随访时间2～20个月,平均5个月。其中7例痊愈,1例类风湿性关节炎行左踝关节融合术后伤口不愈合的患者(伤口5cm×3.5cm)经皮肤ETE治疗后仍未愈合,考虑与长期应用激素,创口周缘皮肤所含胶原萎缩,所能承受的张力小有关;另外患者在治疗过程中出现伤口感染,致牵张的皮肤裂开,患者自动出院,随访半年仍未愈合。结论应用皮肤ETE治疗足踝部皮肤软组织缺损,手术时间短,对患者造成的局部损伤小,术后恢复快,尤其适用于老年非缺血性糖尿病足部溃疡患者。     

足趾移植手指再造(附2例治疗体会)

足趾移植手指再造这一术式有较悠久的历史:最早由Nicoladons于1898年提出,通过足趾带蒂移植来再造拇指,但手术需分期进行,患者痛苦较大,功能和外形较差;而到了20世纪40年代,Free-man应用第2足趾带蒂移植再造拇指,术后形态及外形尚好。我国则由杨东岳,汤钊猷在1966年首先在国际上应用第2足趾游离移植再造拇指获得成功。由于足趾移植再造手指形态和功能均优于其他再造方法,此术式逐渐成为手指再造中优先选用的术式。外伤致多个手指缺损,造成手畸形和手功能部分丧失,一般都需要行手指再造修复治疗。但再造手指与供趾的选择、血管吻合的方式、…     

烧伤后瘢痕癌七例的临床分析

目的 探讨烧伤后瘢痕癌的临床特点与手术治疗方法.方法 2001 年7 月至2010 年6 月收治7 例患者8 处烧伤后瘢痕癌病灶,予7 处病灶行手术扩大切除肿物,同时松解瘢痕挛缩,并采用整张中厚皮片、全厚皮片移植或皮瓣移植修复创面,另1 处病灶行截肢术.结果 5 例肿物位于下肢,全部病理诊断均为高分化鳞癌.术后全部植皮或皮瓣均成活,伤口愈合良好,瘢痕挛缩基本矫正.所有患者随诊3 个月至3 年,1 例上肢截肢患者术后2 个月发现腋窝淋巴结转移,1 例患者于术后3 个月局部复发.结论 下肢为烧伤后瘢痕癌的好发部位,高分化鳞状细胞癌为烧伤后瘢痕癌最常见的病理类型.烧伤后瘢痕癌术前要行病理活检明确诊断,切除范围要充分并行植皮等方法修复或行截肢术以避免肿瘤复发.     

镍钛记忆合金尿道支架在尿道修复中的临床应用

目的:探讨镍钛记忆合金尿道支架在尿道修复中的疗效.方法:2007年1月～2009年12月,390例患者应用镍钛记忆合全尿道支架行尿道修复术,经尿道支架内插入脑室引流管达膀胱行尿液引流,其中尿道下裂372例,尿道上裂3例,女性假两性畸形3例,阴茎再造6例,骑跨伤后后尿道狭窄5例,阴茎离断伤1例,而尿道下裂中尿道重建317例,尿瘘修补35例,尿道狭窄修复例16例,尿道憩室修复4例.结果:390例患者术后随访4月～3年,共发现尿瘘或尿道裂开27例,尿道(口)狭窄8例,尿道憩室2例,并发症总发生率为9.5%.结论:镍钛记忆合金尿道支架可有效降低尿道修复术后尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生.     

RNA干扰及其在遗传性高脂血症治疗中的应用

遗传性高脂血症是一类高发病率的多基因遗传病，目前其临床治疗效果难以让人满意。如何提高疗效，改善预后是心血管内科工作者研究的重点。RNAi技术作为一项新的基因治疗技术，因其独特的作用机制和优越性，正越来越受到研究者的重视。近几年来，RNAi在治疗高脂血症方面的不断深入，它的发展将给遗传性高脂血症患者带来新的希望。     

延伸蒂部的腹直肌肌皮瓣修复颈胸部创面的研究

目的 通过CT血管造影(CT angiography,CTA)三维重建测量肋软骨宽度、厚度以及肋间隙距离,探讨采用截断下位肋软骨延伸蒂部的腹直肌肌皮瓣修复颈胸部创面的可行性。方法 以2013年7月-12月行胸部CTA的30例患者作为研究对象,其中男17例,女13例;年龄44~70岁,平均56岁。于CTA三维重建图像上测量第3~7肋软骨宽度、厚度以及第3~6肋肋间隙距离,计算顺序截断第7、6、5、4肋软骨后蒂部延伸长度。2012年7月-2013年11月,采用该方法延长带蒂腹直肌肌皮瓣的蒂部后修复4例颈胸部创面。结果 常规方法切取腹直肌肌皮瓣蒂部长度约为6 cm;按顺序截断左侧第7、6、5、4肋软骨后,皮瓣蒂部可平均延长4.07、7.99、12.50、17.48 cm;按顺序截断右侧第7、6、5、4肋软骨后,皮瓣蒂部平均延长4.63、10.82、16.64、22.05 cm。临床应用4例中,术后3例皮瓣顺利成活,1例皮瓣远端发生部分坏死,经对症处理后成活。除1例失访外,其余3例均获随访6个月,皮瓣外观、质地均较满意。结论截断下位肋软骨可以延伸带蒂腹直肌肌皮瓣的蒂部,能满足修复颈胸部创面的要求。