提高经尿道前列腺电切术的水平与安全性

经尿道前列腺电切术(TURP)在我国开展30余年来,已成为良性前列腺增生(BPH)最常用的外科治疗方法.     

可控膀胱术后代谢性并发症

可控膀胱术后代谢性并发症@潘柏年     

Vesica经皮膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁

目的　介绍Ｖｅｓｉｃａ 经皮膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术方法。　方法　应用此术式治疗５ 例患者，通过特制器械将阴道前壁做Ｚ形悬吊，固定于耻骨，使悬吊有一稳定支持，悬吊面积宽阔，悬吊线张力固定。　结果　５ 例患者术后尿垫实验阴性。平均随诊２５ ．２ 个月，５ 例均无尿失禁。　结论　该术式临床效果满意，创伤小，恢复快，悬吊稳定可靠     

非尿路上皮恶性肿瘤行保留勃起和射精功能的根治性膀胱切除原位膀胱术的一种新技术

介绍对男性病例需作根治性膀胱切除可保留勃起与射精功能的一种新技术。１９８９年２月～１９９８年２月，对４例２４～４９岁（中位数２６岁）的男性患者因膀胱病变行膀胱切除术，包括膀胱顶部印戒细胞癌、前壁及侧壁的平滑肌肉瘤、经保守及经尿道治疗难以根除的膀胱三角区和后壁的广泛息肉状的腺性膀胱炎。上述４例病人希望保留生育能力和射精功能。作者详细叙述了膀胱切除和前部近侧前列腺切除并保存输精管、精囊、后部前列腺、神经血管束以及原位膀胱重建术的手术技巧。术后平均随访２５个月（４～６０个月）。所有病例均能完全控制排尿…     

二氟甲基鸟氨酸对人膀胱癌EJ细胞生长及凋亡的影响

鸟氨酸脱羧酶 (ＯＤＣ)是多胺生物合成途径的关键酶。ＯＤＣ异常高表达及细胞内多胺高水平与肿瘤发生发展密切相关[1 ] 。我们采用体外实验方法对ＯＤＣ抑制剂二氟甲基鸟氨酸 (ＤＦＭＯ)阻断人膀胱癌ＥＪ细胞多胺生物合成途径对细胞生长及凋亡的影响进行观察。材料和方法　人膀胱癌ＥＪ细胞株来源于北京大学泌尿外科研究所。将10 4 ｍｌ的ＥＪ细胞接种在含 10 %小牛血清ＲＰＭＩ 16 40培养液中 ,37℃、5 0ｍｌ ＬＣＯ2 条件下恒温培养 ,至细胞数为 5× 10 4 ｍｌ时加药观察。实验分为 :对照组 (第1组 ) ,ＤＦＭＯ 4、6、8ｍｍｏｌ Ｌ组 (第 …     

尿脱落细胞核形态学测量及临床意义

尿脱落细胞核形态学测量及临床意义潘柏年，韩可汉，曹毓林，杨勇，夏同礼，郭应禄应用微机图像测量装置，对３０例尿路上皮恶性肿瘤病人的尿脱落细胞涂片行核形态学定量测量，以寻求提高尿细胞学诊断的准确性与稳定性，并结合肿瘤的病理分级进行分析，对尿脱落细胞核形态...     

后腹腔镜下IUPU法建立腹膜后腔的简单性、安全性及实用性——1114例应用经验

目的 介绍自创建立腹膜后腔的IUPU法(Institute of Urology,Peking University的首字母缩写),并探讨其简单性、安全性及实用性. 方法 1996年2月至2006年3月应用IUPU法建立腹膜后腔并实施后腹腔镜下手术1114例.首先于髂嵴上缘2 cm近腋前线处切1 cm小切口,穿刺气腹针入腹膜后腔,注气压力至14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)后引入第1个套管针,引入腹腔镜后以镜身直接做左右往复运动扩张建立腹膜后腔隙.监视下行第2及第3套管针穿刺,进入已建立的腹膜后腔,并引入操作器械以进一步游离扩大腹膜后间隙.1114例手术包括单纯肾切除术54例、根治性肾切除术188例、肾输尿管全长切除术154例、肾上腺切除术344例、肾囊肿去顶术302例、肾部分切除术35例、UPJ成形术37例. 结果 IUPU法建立腹膜后腔时间4.5～14.5(5.4±2.8)min.8例(0.72%)因第1个套管针穿刺致出血改为开放手术,32例(2.87%)第1套管针穿刺进入腹腔,但通过直视下调整腹腔镜进入腹膜后腔仍可建立足够大小的腹膜后间隙,手术顺利完成.无其他脏器损伤. 结论 IUPU法建立腹膜后腔简单、安全、实用,无须特殊器械,熟练掌握后仅需5 min左右,是一种值得在后腹腔镜下操作中常规应用的建立腹膜后间隙的方法.     

转录相关锌带蛋白基因在肾癌组织中的表达

目的 研究转录相关锌带蛋白基因(ZNRD1)在肾癌及肾脏正常组织巾的表达.方法 应用免疫组化法,检测71例肾癌组织和24例癌旁正常肾脏组织中ZNRD1蛋白的表达,并分析ZNRD1蛋白表达与肾癌Gleason分级和临床分期的关系.应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法,分别检测20例肾癌及痛旁正常肾脏组织中ZNRD1 mRNA和蛋白的表达.结果 免疫组化染色结果 显示,ZNRD1蛋白主要定位于细胞核.ZNRD1蛋白在24例肾癌及其相应的癌旁正常肾脏组织中的阳性表达率分别为91.7%(22/24)和20.8%(5/24),差异具有明显的统计学意义(P＜0.01).ZNRD1蛋白的表达与肾癌Gleason分级和临床分期均无显著的相关性(均P＞0.05).RT-PCR检测结果 显示,ZNRD1 mRNA在肾癌组织中的相对表达量为0.6186,明显高于癌旁正常肾脏组织(0.4273,P＜0.01).Western blot检测结果 湿示,ZRND1蛋白在肾癌组织中的相对表达量为0.5623,亦明显高于癌旁正常肾脏组织(0.3885,P＜0.01).结论 ZNRD1可能在肾癌的发生发展中发挥着重要作用.     

经尿道前列腺电切治疗高危良性前列腺增生125例

良性前列腺增生症是老年男性的一种常见病,对于年龄〉70岁且合并心、脑、肺等重要脏器一种或多种疾病,临床上统称为高危良性前列腺增生症患者。现将我院2000年1月至2010年9月采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危良性前列腺增生的125例患者的临床资料作一总结,报道如下。     

良性前列腺增生患者逼尿肌功能的评估和治疗对策

目的　为了解良性前列腺增生（BPH）患者产生下尿路症状的成因,为正确诊治下尿路症状提供准确的证据。　方法　采用尿动力学方法分析无神经系统疾病的良性前列腺增生患者的膀胱尿道功能。　结果　164例良性前列腺增生患者,平均年龄67±7.04岁,膀胱出口梗阻者占61.6％（101/164）,无梗阻者占38.4％（63/164）;逼尿肌收缩力正常者为83%（136/164）,逼尿肌收缩力减弱者17％（28/164）,以上各组之间I-PSS评分和年龄无显著性差异。膀胱出口无梗阻者中逼尿肌收缩力减弱者占44.4%（28/63）,逼尿肌收缩力正常占55.6％（35/63）。在膀胱出口无梗阻者中,逼尿肌收缩力减弱合并不稳定膀胱患者为28.6％（8/28）,而逼尿肌收缩力正常合并不稳定膀胱患者57.1％（20/35）,膀胱出口无梗阻逼尿肌收缩力减弱合并不稳定膀胱患者明显少于膀胱出口无梗阻逼尿肌收缩力正常者（P＜0.02）,两组患者I-PSS评分和膀胱顺应性均无明显差异。　结论　BPH患者下尿路症状的产生不仅与前列腺增生引起的膀胱出口梗阻有关,部分患者并不存在膀胱出口梗阻,其下尿路症状的成因为逼尿肌功能变化所致,尿动力学检查能为下尿路症状患者的诊治提供可靠的依据。