经导管肾动脉栓塞术

经导管肾动脉栓塞术(Transcatheterembolzation)作为某些肾疾病的治疗措施,己日益受到人们重视。1980年6～12月我们应用此方法对5例患者进行6次治疗,效果满意。本文以临床实践结合文献     

TUR-P手术切除前列腺组织重量及比例分析

目的 提高TUR－P手术前列腺增生组织的切除率。方法 回顾性分析346例TUR－P手术切除前列腺增生组织重量及比例。结果 346例手术平均切除前列腺增生组织重量28．7g,平均切除率为46．2％。切除率与估计重量呈正相关（P＜0．001）。熟练操作者和普通操作者的切除率差别无显著性意义（P＞0．05）。结论 TUR－P手术切除比例随前列腺体积增大而增加,残留的增生腺体是限制手术切除比例的原因。     

放射免疫显像中T／NT与膀胱癌的相关性研究

目的：探讨^99mTc-BDI-1膀胱灌注放射免疫显像(RII)中肿瘤组织与非肿瘤组织放射性计数之比（T／NT值）与膀胱癌之间的相关性。方法：采用^99mTc-BDI-1 111-222MBq对38例膀胱癌患者及其他非膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注,在RII的同时测定并计算T／NT值。结果：当T／NT值≥1．40时,膀胱灌注法RII具有较高的灵敏度（91．4％）及特异性（87．5％）,以此为阳性判断标准,对于肿瘤直径为＜1c膀胱肿瘤诊断及灵敏度与大的肿瘤无差异,T／NT值与膀胱移行细胞癌的恶性程度有关;随着肿瘤分期和分级的增高、肿瘤直径的增大和肿瘤形态的变化,T／NT值有增高的趋势。结论：在膀胱癌RII中,通过定量方法判断诊断结果可提高对较小肿瘤诊断灵敏度,可判断膀胱瘤的恶性程度,有助于肿瘤的早期诊断和治疗方案的选择及预后的评价。     

经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术对性功能的影响

目的探讨经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术(TURP TUIBN)对性功能的影响。方法对术前有正常性生活、年龄在75岁以下的23例前列腺增生患者行TURP TUIBN治疗(联用组),随访了解术后6个月以后的性功能情况。并与28例同期单纯行TURP、切除前列腺重量小于20g的患者(TURP组)进行比较。结果联用组与TURP组逆行射精(RJ)发生率分别为60.9%和57.1%;勃起功能障碍(ED)发生率分别为8.7%和10.7%。结论TURP TUIBN不增加逆行射精及勃起功能障碍的发生率;与TURP比较,TURP TUIBN对性功能无明显影响。     

经尿道前列腺电切术并发症的防治

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前世界公认的外科治疗BPH的金标准,本文对TURP并发症的发生及预防措施进行综述。TURP术中出血、前列腺穿孔及冲洗液外渗、TUR综合征的发生与术后出血、尿失禁、膀胱颈挛缩的发生密切相关,所以,掌握电切的深度、彻底止血、避免前列腺包膜穿孔,是预防TURP术后并发症发佳的技术关键;人工尿道括约肌是治疗永久性尿失禁的最佳选择。为了预防术后出现膀胱颈挛缩,作TURP时行膀胱颈环行纤维切开术是一种理想的选择。     

检测前列腺癌病人外周血中PSA mRNA表达的临床意义

目的 探讨前列腺癌患者外周血中ＰＳＡ ｍＲＮＡ表达的临床意义。方法 运用敏感的巢式ＲＴ－ＰＣＲ方法检测３３例前列腺癌（ＰＣａ）患者和１０例前列腺增生（ＢＰＨ）患者外周血中ＰＳＡ ｍＲＮＡ的表达。结果 ＢＰＨ组外周血中ＰＳＡ ｍＲＮＡ均不表达。ＰＣａ组有１４例（４２％）ＰＳＡ ｍＲＮＡ表达阳性。１２例未行内分泌治疗者中有８例（６７％）阳性,２１例行分泌治疗者中有６例（２９％）阳性,二者差异有显著性（     

平均直径7cm肾癌腹膜后镜与开放根治性肾切除术5年经验比较

目的:判断腹膜后镜根治性肾切除术对于平均直径7cm肾癌的临床治疗价值。方法:回顾性分析36例2002年1月~2006年7月行腹膜后镜根治性肾切除术患者的资料,并与同期46例行开放根治性肾切除术患者的临床资料进行比较。腹膜后镜组肿瘤直径为4~9(7.4±1.5)cm,开放组为4~10(7.6±1.2)cm(P>0.01)。所有患者术后病理均证实为肾细胞癌。结果:腹膜后镜治疗组与开放治疗组的手术时间分别为80~220(172±35)min,60~190(165±40)min(P>0.01);术中出血量两组分别为40~300(210±30)ml,50~450(410±100)ml(P<0.01);术后进普食天数两组分别为3~8(3.9±1.0)天,5~11(7.4±2.0)天(P<0.01);术后平均住院日两组分别为5~8(7.0±1.3)天,7~13(8.5±1.8)天(P<0.01)。所有患者平均随访27(9~50)个月,随访期间均未出现手术切口种植转移。结论:腹膜后镜根治性肾切除术具有创伤小,出血少,术后恢复快的优点,随访中发现两种治疗方式对于患者短期的生存率没有影响。对于直径4~10cm肾肿瘤,腹膜后镜根治性肾切除术可以取代开放根治性肾切除术。     

肾小管上皮HK2细胞株ZNRD1基因表达及对肿瘤耐药的影响

目的 探讨ZNRD1基因表达对肾癌耐药性的影响.方法 脂质体转染法将ZNRD1/pIRS2-EGFP真核表达质粒转染HK2细胞,G418筛选获得稳定转染的细胞株,荧光显微镜和Western b1ot杂交检测、鉴定转染效率后,测定应用丝裂霉素前后细胞活性变化.结果 转染细胞具有绿色荧光蛋白表达,Western blot检测证实ZNRD1成功转染于HK2细胞.丝裂霉素浓度为5×10-3μg/μl时,对转染ZNRD1细胞生长的抑制率为24.2%,对野生型细胞和转染空载体细胞的抑制率分别为34.1%和32.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).给药前后,3组细胞的活力曲线发生变化,转染ZNRD1细胞在丝裂霉素作用下,其细胞增殖能力和活力强于另2组细胞,培养第4天转染ZNRD1、野生型及转染空载体的HK2细胞的吸光度值分别为1.012、0.820和0.678,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ZNRD1基因表达与肾癌耐药性存在一定关系,针对ZNRD1的基因治疗可能成为逆转肾癌耐药的方法之一.     

输尿管囊肿的诊断和处理(附28例报告)

报告输尿管囊肿２８例。男性１８例，女性１０例。以血尿、腰痛、膀胱刺激症状及排尿困难为主要表现，５０％合并患侧上尿路及囊内结石。所有病例均于术前明确诊断，其中膀胱镜诊断准确率１００．０％，ＩＶＵ诊断率８４０％，Ｂ超诊断率６３２％。治疗以经尿道输尿管囊肿切开或去顶术为主（２３例），其余为开放手术治疗。术后平均随访７８个月，效果良好，行经尿道手术治疗的患者未见返流发生。结果显示，输尿管囊肿的经尿道手术治疗是一种简单而有效的治疗方法     

腹腔镜在苗勒管持续存在综合征诊断治疗中的应用——病例报告附录像

苗勒管持续存在综合征（persistent mullerian duct syndrome，PMDS）是一种罕见的男性假两性畸形。本文对一例PMDS患者的临床诊治经过进行报告，并探讨腹腔镜在PMDS诊治过程中的应用。