旋股外血管升支带蒂髂骨块移植治疗股骨颈和粗隆部巨细胞瘤5例报告

股骨颈、粗隆部巨细胞瘤是一种局限性破坏大、生长活跃的肿瘤,易造成病理骨折,因部位特殊,骨折后治疗十分困难。我院近两年用病灶清除、旋股外血管升支为蒂髂骨块移植治疗5例,效果满意,报告如下。 临床资料 本组5例中男4例,女1例。年龄20～30岁。病程1/2～2年,平均1年2个月。入院前均有患侧髂部疼痛,并伴明显跛行。X线拍片显示股骨颈和隆粗部有椭圆形破坏区,骨皮质变薄,均合并病理骨折。术中活检,病理诊断为骨巨细胞瘤。经彻底病灶清除术     

复合rhBMP-2壳聚糖微球可注射磷酸钙骨水泥制备及成骨性能研究

[目的]研究复合重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)壳聚糖微球的可注射磷酸钙骨水泥的成骨性能,从而构建一种具有骨传导和骨诱导性的新型可注射性植骨材料.[方法]制备负载rhBMP-2壳聚糖微球磷酸钙骨水泥材料,并将单纯磷酸钙骨水泥和单纯壳聚糖微球磷酸钙骨水泥材料作为对照.检测负载rhBMP-2壳聚糖微球骨水泥的rhBMP-2体外释药.在体外将青山羊骨髓干细胞(MSCs)与3种材料浸提液共同培养,通过检测碱性磷酸酶活性和骨钙素含量评价MSCs成骨分化.在体内,将3种材料植入青山羊骨缺损模型,通过组织学检测研究复合材料成骨能力.[结果]rhBMP-2在1 d时的释放量为12.6%,随后呈持续缓慢释放.在培养7、14 d,负载rhBMP-2壳聚糖微球磷酸钙骨水泥复合材料浸提液可显著提高MSCs的ALP活性和骨钙素含量,差异有统计学意义(P<0.05).组织学显示负载rhBMP-2壳聚糖微球磷酸钙骨水泥复合材料的新骨形成均优于其他组.[结论]复合rhBMP-2壳聚糖微球的可注射磷酸钙骨水泥复合材料是一种有应用前景的新型可注射骨移植材料.     

桡骨头置换术治疗桡骨头严重粉碎性骨折

目的探讨桡骨头置换术治疗桡骨头严重粉碎性骨折的疗效。方法 2006年6月至2009年2月行桡骨头置换术治疗6例桡骨头严重粉碎性骨折患者,男4例,女2例;年龄24～36岁,平均27.6岁;均为MasonⅢ型、Ⅳ型。结果术后6例患者全部获得随访,随访时间为4～36个月,平均27个月。除1例患者活动时外侧有摩擦感、轻度疼痛外,其余患者均恢复良好。按Broberg-Morrey评分标准进行综合评定,优4例,良1例,可1例,差0例,平均93.8分,患者满意度为100%。结论人工桡骨头置换术能够恢复肘关节的稳定性及活动度,是治疗桡骨头粉碎性骨折的一种良好术式。     

断指再植术后青霉素过敏性休克1例

1981年为1例患者断指再植,术后行青霉素皮试时,迅速出现过敏性反应,报告如下。 患者,男,49岁。1981年11月25日被电动机三角带绞断左手拇指,经某部队医院简单包扎处理后,转入我院。查体:体温37℃,脉搏84次,血压120/80。左拇指掌指关节处完全断离。在高位硬膜外麻醉下行断指再植术,术中吻合1条指动脉、2条静脉及1条神经。     

足跟完全离断再植1例报告

本文报告了1例足跟完全离断再植的病例。于1981年6月16日,一女青年,左足跟被收割机切断,入院后我们应用显微外科技术成功地实施了再植手术,术中吻合了跟内侧动脉的两个分枝及其伴行静脉,跟外侧1条皮下小静脉,还吻合了跟内侧神经与跟外侧神经。4个月复查,感觉与外形恢复良好,已恢复原来工作。文中还详述了手术技巧,术后处理和随访结果。     

显微外科技术在断指再植中的应用(附84例126个断指报告)

1975～1981年,作者应用显微外科技术施行84例126个断指,成活率96.8％。病人年龄从19个月至55岁,离断平面从掌指关节至远侧指间关节,在远侧指间关节及其邻近处断指20个,成活19个(95％),小儿断指20个全部再植成活。作者强调精确的血管吻合是断指再植成功的关键,并对适应症的选择、血管神经缺损及血管痉挛的处理、血管吻合方法的改进进行了讨论。     

指体皮肤缺损的断指再植22例报告

指体皮肤缺损断指常伴有重要血管、神经缺损，因再植难度大，过去多废弃不植。自１９９４年５月以来，我们采用不同方法对此类断指２２指（２２例）行再植术，现报告如下。１临床资料本组男２０例，女２例；年龄１３～３６岁，平均２５岁。致伤原因为压砸伤１１例，电锯伤...     

多手指离断再植术中几个技术问题的探讨

自１９７０～１９９２年间，共再植断指１８２１例，３３５２指，其中一手三指以上再植１３６例，６５１指，成功６２２指，失败３２指，成功率为９５．１％。多指再植的顺序，应以功能重要的拇、示、中、环、小指先后为宜。手术人员应合理组合轮替进行，保持充沛的体力和精力，才能保证手术质量。血管必须清创彻底，保证在内膜正常处进行精良的吻合。注意备指长度的比例，外形美观。术后严密观察血液循环情况，及时处理血液循环危象，常可挽救濒危的断指。     

大网膜静脉与下肢静脉搭桥术的应用

Laewen早在1957年采用手术切除股静脉血栓获得一定的效果。有人对早期患者采用吸出栓子法也获得了一定的疗效。Linton(1953年)提出对腹股沟韧带远段型,采用广泛的结扎功能不全的交通支法。Palma(1958年)首先倡用大隐静脉转