肝肉瘤样癌临床分析

肝肉瘤样癌又称肉瘤样肝细胞癌,是肝细胞癌的一种罕见的细胞学变异,文献均为个案报道[1].我院曾收治1例现结合2001年以来国内报道的24例[2-9]报告分析如下.     

丝裂原激活蛋白激酶信号通路在肝脏缺血预处理细胞保护效应中的作用

目的 研究p44/42丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)信号通路在肝脏缺血预处理细胞保护效应中的作用。方法 建立体内和体外肝脏缺血预处理模型,应用蛋白激酶C(PKC)抑制剂和MAPK抑制剂,通过检测p44/42MAPK磷酸化水平,细胞活力,血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活性变化,同时观察光镜细胞形态学损害,对相关数据进行统计学处理。 结果 体内和体外的缺血预处理两部分实验都观察到相似的结果。和缺血再灌注组比较,预处理组的p44/42 MAPK磷酸化水平显著增高,肝细胞结构损伤改变较小,血清ALT、AST水平显著降低,缺血再灌注组的ALT、AST水平分别为(762.8±130.5)U/L和(820.9±111.3)U/L,预处理组的ALT、AST水平分别为(281.0±35.6)U/L和(407.7±73.7)U/L;和缺血预处理组相比,PKC抑制剂组和丝裂原蛋白激酶(MEK)抑制剂组相应的观察指标呈相反的变化,p44/42 MAPK磷酸化激活显著减少,肝组织细胞结构出现较明显的损伤改变,血清ALT、AST水平显著升高,PKC抑制剂组和MEK抑制剂组的ALT、AST水平分别为(645.61±90.4)U/L、(678.6±136.5)U/L和(466.2±82.8)U/L、(732.9±91.1)U/L。 结论 肝脏缺血预处理细胞保护作用中,p44/42 MAPK通路起到至关重要的作用。     

新型免疫状态定量监测皮肤移植模型小鼠的特异性

背景：器官移植后如何监测受者的免疫状态,并预测排斥反应的发生,从而调整免疫抑制剂的用量是当前面临的重要问题。目的：探索新型免疫状态定量监测方法在小鼠皮肤移植模型中是否有抗原特异性。方法：建立C57→BALB/c皮肤移植排斥模型,分别输注C57/BALB/c混合脾细胞悬液及第三者对照DBA/BALB/c混合脾细胞,在细胞输注后检测2种混合细胞悬液比例变化及供体细胞杀伤率,同时设置BALB/c→BALB/c同系皮肤移植对照组,免疫低下裸鼠对照组及免疫抑制剂对照组与之对比。结果与结论：C57/BALB/c悬液-移植排斥模型组和C57/BALB/c悬液-移植排斥模型免疫抑制剂组小鼠对供体C57脾细胞有强烈的特异性杀伤作用,其中C57/BALB/c悬液-移植排斥模型免疫抑制剂组特异性杀伤作用稍弱,而输注第三者对照DBA/BALB/c混合脾细胞的小鼠细胞注射2～4h内没有明显特异杀伤作用,但免疫低下的裸鼠始终未表现出特异性杀伤。说明实验建立的抗原特异性免疫状态检测方法能够快速地检测出皮肤移植受体的免疫状态。     

海藻糖对生物人工肝用人永生化肝细胞系C3A细胞低温的保存

背景：随着生物人工肝在临床上的应用,需要有一种方便、有效、实用的保护生物反应器装载细胞活力及功能的方法,设计有自主知识产权的生物人工肝用肝细胞的低温保护液迫在眉梢。目的：验证海藻糖作为低温保护剂在4℃低温保存肝细胞的作用。方法：采用C3A人永生化肝细胞系在不同低温保存液（DMEM培养液,乳酸钠林格氏液,加有不同浓度海藻糖的乳酸钠林格氏液,UW液）4℃保存24,48,72h。复苏后行细胞活力、细胞损伤指标、氧自由基代谢相关指标等检测,并通过荧光双染法观察细胞凋亡情况。结果与结论：不同低温保存液保存不同时间C3A细胞的活力、细胞损伤及细胞凋亡表现均有所不同,其中同时间点不同浓度海藻糖组均优于单用乳酸钠林格氏液组,但不如UW液组（P〈0.01）。而保存24h的不同浓度海藻糖组及UW液组与乳酸钠林格氏液组相比差异无显著性意义（P〉0.05）,提示海藻糖能有效减轻低温对肝细胞凋亡及缺血再灌注损伤的程度,可成为低温保存液中有效及重要的保护剂组分。     

原发性肝癌组织标本采集、保存数据库及组织库的建立与管理

背景：目前,肝癌的遗传资源并没有得到很好的收集和保护,为了保存广东省宝贵的肝癌家系,南方医科大学附属珠江医院建立了肝癌组织库及数据库。目的：探讨肝癌组织标本的采集和保存以及组织库的建立和信息化管理方法。方法：收集手术切除的肿瘤组织、癌旁组织、远端正常组织及患者的血清、血浆以及从肿瘤组织中提取的核酸,分别保存组织块、核酸、血清、血浆、淋巴细胞、干细胞等,液氮或-80℃冷冻保存;同时建立一套信息系统用于肿瘤组织库的管理,包括标本存放位置、标本使用、实验结果、综合查询、标本废除管理等。结果与结论：收集标本45例,其中良性肿瘤5例,恶性肿瘤40例,共350份标本,1年来肿瘤组织库运转良好。建立肝癌组织库及数据库可以对标本进行质量控制及信息化管理,保存少见、罕见标本,达到资源保存和共享的目的。     

肝细胞特异性大孔微载体的制备与表征

背景：在肝细胞移植及生物人工肝的研究中,肝细胞培养是关键环节,肝细胞表面存在着去唾液酸糖蛋白受体和半乳糖基之间的分子识别功能,如何方便地获取足够数量、活性较好、功能良好的肝细胞已经成为其首要问题. 目的：制备一种新的体外三维环境下具有肝细胞特异性的高性能的大孔微载体. 方法：以丝素蛋白、壳聚糖及乳糖酸为基本材料,通过乳化-化学交联、冷冻干燥、极性溶液处理制备一种新型丝素蛋白/半乳糖基化壳聚糖大孔微载体.采用光学显微镜、扫描电子显微镜和通过超导核磁共振波谱、傅里叶变换红外光谱及细胞相容性等对其形态结构及理化性质进行表征. 结果与结论：实验所制备的丝素蛋白/半乳糖基化壳聚糖大孔微载体,内外多孔且相互连通,具有肝细胞特异性.扫描电子显微镜下观察显示,该大孔微载体表面呈多孔结构,孔径为40-80μm,开口向外,呈喇叭状,孔的分布均匀,内部亦为多孔结构,适合于肝细胞高密度培养.超导核磁共振波谱、傅里叶变换红外光谱检测结果显示,半乳糖基已经成功复合到支架材料之中.细胞相容性实验结果显示,肝细胞能与材料特异性黏附、细胞围绕微载体聚集生长,并表现出很好的活力.结果证实,应用乳化-化学交联、极性溶液处理、冷冻干燥等方法可制备出具有肝细胞特异性亲和力的丝素蛋白/半乳糖基化壳聚糖大孔微载体.     

体外扩增恒河猴自体内皮细胞人工血管移植研究（二）

目的：为自体内皮细胞移植的临床应用奠定理论基础。方法：将１５只恒河猴随机分为两组。实验组１０例，用衬里有自体静脉内皮细胞的人工血管置换髂总动脉；对照组５例，用未衬里内皮细胞塞外，其余８条人工血管术后四周均保持通畅，内膜下组织碍度为８０±１２μｍ；对照组５条人工血管全部阻塞。结论自体内皮移植可有效地南昌市人工血管的通畅率。     

Experimental studies of autologous macaque vein endothelial cell transplantation onto blood vessel prostheses

Itiswellknownthatsyntheticvasculargraftscannotspontaneouslyendothelializeafteritsubstitutesforthepathologicalveinsandsmalldiameterarteries[1'Zj.Itsremotepatencyrateissignificantlylowerthanthatofautologoussaphenousveins[3J.Toresolvetheposer,autologousendothelialcelltransplantationwasintroduced.Althoughthisconceptseemedtobeinspiringinanimal(suchasdogsandpigs)experimentation["'J,reportsofclinicaltrialsweredisappointing['j,mostlikelyduetoalownumberofimplantedendothelialcellsorarelativelyhighperce…     

脾血管内皮肉瘤1例报告

<正> 脾脏原发恶性肿瘤非常少见,所见均为肉瘤。其中尤以淋巴肉瘤为多见,约占20％。1931年,Kaumhber首次报道,1945年纽约长老会医院统计的脾疾患1189例,脾肉瘤仅17例,占14.3％,1976年田中千凯统计日本文献共31例。1944年国内江晴芬报告了首例,至今国内报道累计约50例。现将我院诊治的1例报告如下。