中药敷脐配合穴位按摩促进腹部手术后肠功能恢复的护理研究

目的探讨中药敷脐配合穴位按摩对促进腹部手术后肠功能恢复的护理效果。方法将100例腹部手术患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理加维生素B1肌注,观察组采用常规护理加中药敷脐配合穴位按摩。观察两组首次排气、排便时间及腹胀情况。结果观察组首次排气、排便时间较对照组早,腹胀发生率较对照组低。结论中药敷脐配合穴位按摩可以促进腹部手术后肠功能的恢复。     

佛山地区首批SARS病例血清学调查支持病原体为冠状病毒

目的 求证佛山地区首批SARS患者的病原体。方法 以SARS冠状病毒全病毒裂解液作抗原，利用ELISA技术检测佛山地区首批出现急性呼吸窘迫综合征并具有明显传染特征的SARS康复患者和患者居住地“健康者”血清中抗SARS冠状病毒抗体。结果 4组有流行病学关系的19例SARS患者血清中抗SARS冠状病毒抗体全部阳性，而400例患者居住地的“健康者”血清中抗SARS冠状病毒抗体则全部阴性。结论 佛山地区首批SARS病例血清学病原体调查结果完全支持SARS的病原体为SARS冠状病毒；抗SARS抗体IgG在SARS康复者血清中至少可存在6个月。     

优质护理干预措施对宫腔粘连并发不孕症患者生育功能的影响

目的探讨优质护理干预措施应用于宫腔粘连并发不孕症患者对生育功能的影响效果。方法选取行宫腔镜手术检查和治疗的宫腔粘连并发不孕症患者626例,按随机数表法平均分为2组,对照组予常规护理措施,观察组在对照组基础上予优质护理干预措施,统计比较2组患者的生育功能指标及并发症情况。结果干预前,2组雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,2组E2水平提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组月经恢复正常216例(69.01%),多于对照组153例(48.88%)(P0.05);观察组并发症发生率1.60%(5/313),低于对照组6.39%(20/313)(P0.05)。结论优质护理干预措施可改善宫腔粘连并发不孕症患者的生育功能,并降低术后并发症发生率,应用效果显著,值得积极推广应用。     

吴旭教授从痰论治小儿癫痫的临床经验总结

吴旭教授根据"小儿脾常不足,心常不足,肝常有余"得出小儿癫痫主要责之在痰,多因脾胃失调而生痰,亦或受惊生风而动痰扰神,并常常与风、火、瘀、虚等相交为病。吴老治疗小儿癫痫擅于从痰论治,通过针刺和温灸来化痰息风,从而达到安神、平阴阳的目的。在临床治疗过程中,吴老强调疗效的关键为"守神"和"治神",且吴老认为起居调摄、家庭防护在癫痫的预防中至关重要。     

脓毒症休克患者心功能的动态变化及对预后的影响北大核心CSCD

目的探讨脓毒症休克患者心功能的动态变化及对预后的影响。方法选取北京朝阳医院急诊ICU2014年至2016年1月收治的129例脓毒症休克患者,以持续脉搏轮廓波形法监测血流动力学参数,包括平均动脉压（MAP）、心指数（CI）及全身血管阻力指数（SVRI）。于入院即刻及第7天行心脏超声检查,测量左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值（E／A）、二尖瓣环舒张早期速度（E＇）及E／E’比值。根据28d预后将患者分为生存组与死亡组,确定预后不良的危险因素。结果所有患者入院第1天表现为“高排低阻”型休克,生存组与死亡组患者的CI[（4．30±0．71）L／（min·m2）与（4．52±0．91）]L／（min·m^2）和SVRI[（1477±297）dyn·S·cm^-5·m^2与（1488±233）]dyn·s·cm^-5·m^2差异无统计学意义（均P〉0．05）。入院后第7天生存组与死亡组患者SVRI[（2044±266）dyn·s·cm^-5·m^2与（3201±329）dyn·s·cm^-5·m^2]均显著高于第1天;CI[（3．88±0．51）L／（rnin-m2）与2．52±0．87）L／（min·m2）]均显著低于第1天（均P〈0．05）。但死亡组患者CI显著低于生存组,SVRI显著高于生存组（均P〈0．05）。生存组与死亡组入院第1天LVEF[（69．1±12．5耽与（69．5±11．2溉]及E／E’（8．43±0．59）与（8．89±0．64）差异无统计学意义（均P〉0．05）;7d后,生存组与死亡组相比差异有统计学意义（均P〈0．05）,与生存组相比,死亡组LVEF显著降低[（64．4±16．3）％与（54．4±17．6）％],E／E’显著升高（8．73±0．67）与（9．97±0．55）oLogistic回归显示,APACHEI／评分（OR=1．667,95％CI：1．322-1．863,P=0,001）、LVEF（OR=0．809,95％CI：0．612-0．912,P=0．001）和E／E’（OR=1.219,95％CI：1．030～1．501,P=0．006）是预测28d死亡的独立危险因素。结论脓毒症休克患者同时存在心脏收缩和舒张功能障碍,并且是预测28d死亡的独立危险因素。     

肺气虚与气道反应性关系的探讨

肺气虚与气道反应性关系的探讨浙江省中医药研究院（３１０００７）徐锡鸿，孔繁智，石玲，李君金华市人民医院郭安，陈融华，李素花宁海县人民医院华素彩温岭市中医院陆维安“证”的研究是中医基础理论研究的一个重要部分，肺气虚“证”本质的研究就是目前国内医学研究较...     

经左上腔静脉植入心脏永久起搏器1例

随着心脏永久起搏器在临床上的广泛应用，偶可碰到少见的先天性心血管畸形。现将我院遇到的1例右上腔静脉缺如合并左上腔静脉(left superior vena cana，LSVC)成功植人永久起搏器的病例报告如下。     

经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法2007年12月-2010年6月对18例胫骨远端骨折患者进行经皮内侧解剖型锁定钢板治疗,以临床功能评定治疗效果。结果18例获随访,时间3-16个月,骨折均愈合,无植入物松动、断裂。按Tohner-wruhs方法评价,优10例,良6例,中2例。结论应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意,是治疗胫骨远端骨折的理想方法。     

坦索罗辛减少双J管置入术后并发症效果观察

目的:探讨坦索罗辛减少双J管置入术后相关并发症的疗效。方法:选取78例肾脏或输尿管结石行手术治疗的患者,术后均留置双J管4周,随机分成2组。观察组41例,术后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每日1次,每次0.2 mg,至返院拔管前1天停药。对照组37例,术后未予以任何类似药物。比较2组因留置双J管引起的并发症包括腰腹痛、肉眼血尿、膀胱刺激征、泌尿系感染、双J管移位的发生率。结果:观察组中膀胱刺激征、肉眼血尿、腰腹痛、泌尿系感染的发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组双J管移位的发生率与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:盐酸坦索罗辛能有效降低双J管置入术后相关并发症的发生率。