吸烟与冠心病发生发展关系的研究进展

烟草伴随人类已经有几百年的历史，吸烟已成为冠心病4大传统危险因素之一。吸烟与冠心病的量效关系，也是支架内再狭窄的独立危险因素。探讨烟草烟雾对心血管疾病的致病机制，有助于对心血管疾病的防治。     

黏膜微瓣技术在声带任克水肿治疗中的应用

目的：分析黏膜微瓣技术治疗声带任克水肿的疗效。方法应用内/外侧微瓣技术治疗24例声带任克水肿患者,分析其疗效。结果24例患者中Ⅰ级12例,术后2周治愈,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,术后3月声门闭合遗留小缝隙,另9例治愈。结论显微支撑喉镜下黏膜微瓣技术治疗声带任克水肿嗓音恢复快,术后恢复好。     

清开灵注射液的细菌内毒素检查

目的建立清开灵注射液的细菌内毒素检查法.方法根据中国药典2000年版二部收载的细菌内毒素检查法的要求进行.结果将清开灵注射液稀释30倍后,可用标示灵敏度为0.125EU/ml的鲎试剂进行细菌内毒素检查.结论鲎试剂可用于清开灵注射液的细菌内毒素检查.     

鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸障碍的适应症及疗效

目的探讨鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸障碍的适应症选择及临床疗效。方法采取前瞻性研究方法,对2012年1月—2013年1月金华市人民医院经鼻内镜及鼻部CT检查确诊存在鼻腔阻塞性病变、并经多道睡眠监测（Polysomnography,PSG）确诊为阻塞性睡眠呼吸障碍的患者,行鼻腔扩容术,共22例患者,其中OSAHS程度不同分为轻、中、重度,t检测对术前及术后鼻堵症状评分（视觉模拟评分量表,VAS评分）、鼻阻力客观变化指标、PSG主要监测指标的变化、嗜睡症状评分（Epworth sleepiness scale,ESS）、睡眠呼吸紊乱指数（RDI）、鼾声指数等指标进行统计分析。结果 PSG相关指标中,术后6个月轻中度患者AHI和AI明显降低,HI降低但是幅度较小,LSaO2%较术前升高,P〈0.05;重度患者以上指标变化不明显,P〉0.05;鼾声指数手术前后变化均不明显,P〉0.05;术后,轻中重度患者的VAS、ESS、RDI评分均较术前有所改善,其中轻中度患者改善幅度较大,重度患者改善幅度较小;术前,不同程度OSAHS患者的鼻功能不同,术后鼻功能NMCA、NCV均明显改善,较术前比较P〈0.05,NR变化幅度较小,并且随着病变程度增加,变化越加不明显。结论不同程度OSAHS间比较,轻中度患者术后相关指标改善程度明显,相对于重度患者更适用于鼻腔扩容术治疗,并且应选择敏感指标作为手术效果评估指标。     

等离子体手术系统治疗下鼻甲肥大63例

目的 探索治疗下鼻甲肥大新的手术方法。方法 以等离子射频电极对63例下鼻甲肥大患者施行下鼻甲低温消融术，术后随访3个月。结果 所有手术在15min内完成，随访期内鼻塞症状均获得明显改善，未见并发症发生。结论 等离子体手术系统治疗下鼻甲肥大较以往其他方式具有优势，但仍有一定的局限性。     

急诊科监护病房(ICV)的设计和管理

急诊医学已成为综合医院的重要科室,监护病室是现代急诊科必不可少的一个环节。本院自1987年9月建立了急诊科监护病室。引进丹麦S&W公司的8000系统病人监护仪。本文就监护病室的建立和运转的经验介绍如下:     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、超敏C-反应蛋白及血乳酸对病毒性心肌炎的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血乳酸的动态变化在病毒性心肌炎(VMC)诊断中的意义.方法 回顾性分析急性病毒性心肌炎患者(VMC组,n=54)和急性上呼吸道感染(上感)患者(上感组,n =34)共88例,动态监测两组cTnI 、hs-CRP和血乳酸水平,并对比VMC轻症患者(n=39)与重症患者(n=15)的cTnI水平.结果 VMC组入院24h内所测得的cTnI水平[(0.59±0.10) ng/L]较上感组[(0.10±0.08)ng/L]明显升高(t=2.79,P＜0.05),其血乳酸(t=2.71,P＜0.05)及hs-CRP水平(t=2.48,P＜0.05)在不同时段也有升高的表现.结论 cTnI对诊断病毒性心肌炎有重要的意义,其水平高低与患者病情严重程度相关,hs-CRP及血乳酸与病毒性心肌炎的炎症损伤也有一定相关性.     

老年糖尿病患者动态血糖监测阶段式强化教育的效果评价

目的 观察动态血糖监测(CGMS)期间进行阶段式强化健康教育对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平及健康教育效果的近、中期影响.方法 老年T2DM患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,两组均进行72 h CGMS监测,监测前均接受糖尿病知识问卷调查,试验组每日下载血糖数据和图谱并根据结果与生活事件的联系进行针对性健康教育,连续4 d,对照组只在72 h CGMS结束后根据结果进行一次性教育,之后两组均采用快速血糖仪常规测量指尖多点血糖7 d,收集两组患者10 d的血糖值及住院天数.3个月后查两组患者的糖化血红蛋白、体重指数并再次进行糖尿病知识问卷调查.CGMS期间其他控制血糖措施两组间无差别.结果 试验组10 d的血糖均值中空腹血糖、早餐后2 h血糖、中餐前血糖、晚餐后2 h血糖、睡前血糖、凌晨3点血糖均低于对照组(P<0.05或P<0.01);血糖达标时间、低血糖发生次数、3个月后糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05或P<0.01),糖尿病知识问卷得分高于对照组(P<0.001).结论 CGMS期间应用每24 h下载的血糖结果进行阶段式强化教育对老年T2DM患者血糖控制水平及健康教育的近中期效果优于72 h一次性进行的教育.     

浅析药品不良反应引起的医疗纠纷

目的：深入了解药品不良反应引起的医疗纠纷,提出可行的减少和避免其发生的办法。方法：通过分析药品不良反应引起医疗纠纷的主要原因以及药品不良反应与医疗事故之间的关系,并借鉴国外的相关经验,提出减少和避免药品不良反应引起医疗纠纷的一系列措施。结果：医务人员和患者要加强药品不良反应意识,国家要健全药品不良反应方面的法律,全方位避免医疗纠纷的发生。结论：国家应尽早建立适合我国国情的药品不良反应补偿制度,全力保障广大民众用药安全。