脑中风患者急性期便秘的护理

便秘是脑中风患者急性期最常见的并发症之一,认真地做好急性期便秘的护理十分重要,2004年2月-2005年5月,我们对57例脑中风患者急性期进行便秘的早期康复护理,取得了较好疗效,报告如下.     

浅谈基层医院临床药学发展概况

目的探讨基层医院如何开展临床药学工作。方法结合我院临床药学工作开展现状和发展方向进行论述。结果基层医院可以根据自身特点和条件以及临床需要选择开展临床药学服务的项目,如:编写药讯、处方分析,开展药品不良反应工作,提供用药咨询等工作。结论药剂科以“保证临床用药需求为中心”向“一切以病人为中心”的模式转变,提供全方位的药学服务是临床药学的发展方向,只有不断提高专业水平才能搞好临床药学工作,才能确保临床用药安全。有效,合理。经济。     

体表心电图指导下紧急临时心脏起搏

目的 研究在体表心电图指导下行床旁紧急临时心脏起搏技术的可行性和优越性。方法 对16例严重心动过缓性心律失常和6例心搏骤停患者以Seldinger法穿刺左锁骨下静脉置入鞘管。设置起搏器频率为70次／min，输出电压为5．0V，感知电压为2．0mV，沿鞘管推送电极至体表心电图显示脉冲信号及起搏心律。结果 操作时间2～12min，平均（5．5±2．2）min。2例发生电极脱位，重新调整后起搏正常。16例心律失常患者获良好的起搏效果，6例心搏骤停患者中5例起搏导管到位后无有效起搏夺获，呈电-机械分离，最终抢救失败，余1例起搏成功，但终因原发病不能控制而死亡。结论 在体表心电图指导下行紧急床旁临时心脏起搏操作简单，对缓慢心律失常患者起效迅速、成功率高，对心搏骤停患者抢救效果差。     

爱赛平治疗变应性鼻炎的临床观察

目的 总结爱赛平治疗变应性鼻炎的疗效及不良反应.方法 80例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例给予爱赛平喷鼻剂喷鼻,对照组口服开瑞坦片,两组均治疗4周.对治疗前后喷嚏,流涕,鼻塞,鼻痒及鼻腔情况进行评分.结果 治疗组有效率为90%,对照组为82.5%,药物不良反应发生率分别为12.5%和10.0%(P＞0.05).结论 爱赛平喷鼻剂治疗变应性鼻炎有显著疗效,优于口服开瑞坦组.     

针刺联合康复训练治疗轻度认知功能障碍临床疗效观察

目的观察对轻度认知功能障碍患者在康复训练基础上给予中医针刺的病情干预效果。方法取笔者医院收治存在认知功能障碍且经评估后为轻度患者80例为分析对象,通过随机手段将其每组40例分为对照组与联合组,对照组患者单纯应用认知康复训练,联合组患者在康复训练基础上给予针刺(靳三针疗法)干预。对两组患者治疗后相关临床数据进行比较以归纳联合治疗对于轻度认知功能障碍的积极影响。结果在治疗后对两组患者病情通过MoCA(蒙特利尔认知量表)进行评估,提示联合组患者治疗后病情干预总有效率显著高于对照组且有统计学意义(P0.05)。结论对轻度认知功能障碍患者在常规针对性康复训练治疗基础上联合中医针刺治疗方案,能够有效的改善患者的病情,通过不同机制来调整认知障碍影响,更好的推动患者回归社会,值得推广。     

胎鼠胰腺干细胞原位移植治疗糖尿病的实验研究

目的：原位移植胎鼠胰腺干细胞，探讨其在糖尿病鼠胰腺微环境中转分化为胰岛样细胞团的可行性。方法：分离纯化SD大鼠胎鼠胰腺干细胞；荧光原位杂交（fluorescent in situ hybridization, FISH）检测SRY上的性别决定区（sex determining region on Y, SRY）以鉴别雄雌；免疫细胞化学检测巢蛋白（Nestin）、胰十二指肠同源异型盒基因（PDX-1）的表达及流式细胞术测定Nestin细胞含量以鉴定胰腺干细胞；分胰腺实质内移植组、实验对照组及空白对照组，10只/组；监测各组大鼠血糖及血浆胰岛素含量，8周后取大鼠胰腺组织切片观察，FISH检测SRY，逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）观察各组大鼠胰腺内Nestin、PDX-1及胰岛素等mRNA的表达情况，免疫印迹（Western blotting）检测PDX-1及胰岛素的蛋白表达水平。结果：有5只胎鼠经FISH检测为雄性。免疫组化示存在Nestin 和PDX-1阳性细胞，流式细胞术测定Nestin阳性细胞含量占74.1%。胰腺实质内移植组大鼠于移植后第3周血糖开始下降，血浆胰岛素水平逐渐升高；第5周血糖及血浆胰岛素均达到正常水平并维持。取第8周大鼠胰腺组织切片HE染色可见外源性细胞团，FISH检测SRY阳性。RT-PCR示胰腺实质内移植组胰腺组织内胰岛素的mRNA表达明显高于实验对照组（P<0.05），而Nestin及PDX-1的mRNA表达量高于实验对照组及正常组（P<0.05）。Western blotting示干细胞移植组胰腺组织内胰岛素含量接近正常大鼠（P>0.05），而PDX-1的含量高于正常大鼠(P<0.05)。结论：胎鼠胰腺干细胞原位移植后可在体内转分化为胰岛样细胞团且具有良好的功能，移植后可使血糖降至正常，胰腺干细胞原位移植可能为1型糖尿病的治疗提供了一个新的策略。     

互动式头针治疗对脑卒中后认知功能及生活自理能力的影响

〔摘 要〕 目的：观察互动式头针对脑卒中患者认知功能及生活自理能力的影响。方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 5 月 深圳市大鹏新区南澳人民医院康复医学科、深圳市第二人民医院康复医学科、广州中医药大学深圳医院（深圳市福田区中 医院）住院部的脑卒中后认知障碍的住院患者 666 例。将 666 例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为互动式头针组（223 例）、 单纯头针组（221 例）和头针＋认知训练组（222 例）。三组患者均予常规药物及康复运动治疗、头针、计算机认知训练, 互动式头针组将头针与认知训练同时进行,单纯头针组只做头针治疗,头针＋认知训练组将头针和认知训练分不同时间进行, 疗程 8 周。康复治疗前、治疗 4 周时及疗程结束时,以简易精神状态检查量表（MMSE）评定患者认知功能,Barthel 指数 量表评定患者生活自理能力。结果：治疗前各组患者 MMSE 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。各组患者治疗 4 周和疗程结束时 MMSE 评分均较治疗前提高,且互动式头针组及头针＋认知训练组在疗程结束时 MMSE 评分较治疗 4 周 时提高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗 4 周和疗程结束时互动式头针组 MMSE 评分均高于其余两组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周单纯头针组与头针＋认知训练组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。疗程结束时 头针＋认知训练组 MMSE 评分高于单纯头针组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;治疗前各组患者的 Barthel 指数评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。各组患者治疗 4 周时 Barthel 指数评分均较治疗前有所提高,且疗程结束时均较治疗 4 周 时有所提高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗 4 周时,头针＋认知训练组 Barthel 指数评分与单纯头针组比较无 显著性差异（P ＞ 0.05）,互动式头针组 Barthel 指数评分均高于其余两组（P ＜ 0.01）。疗程结束时,头针＋认知训练组Barthel 指数评分高于单纯头针组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）,互动式头针组 Barthel 指数评分大于单纯头针组和 头针＋认知训练组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：互动式头针能明显改善脑卒中后认知障碍患者认知功能 及生活自理能力,较单纯头针治疗和头针＋认知训练均有明显的疗效优势,头针＋认知训练治疗较单纯头针治疗效果更优。     

阿奇霉素对支气管哮喘小鼠气道重构及转化生长因子-β1表达的影响

目的 观察阿奇霉素对哮喘小鼠气道重构指标、转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）表达的影响,探讨阿奇霉素对哮喘小鼠气道重构的影响.方法 30只雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组（A组）、哮喘模型组（B组）、阿奇霉素治疗组（C组）,每组各10只,复制哮喘模型后收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,行白细胞（TOT）,嗜酸性粒细胞（EOS）计数;医学图像分析软件观测支气管总管壁面积（Wat）、内壁面积（Wai）、平滑肌面积（Wam）;SABC免疫组化法检测肺组织TGF-β1的表达.结果 B组BALF中嗜酸性粒细胞明显高于其他组（8.12±0.54 vs 0.70±0.40,8.12±0.54 vs 0.87±0.25,P＜0.01）;C组气道Wat、Wai、Wam均较B组减轻（10.15±0.95 vs 15.36±0.85,4.16±0.32 vs 10.64±1.03,3.77±0.15 vs 7.97±0.17,P＜0.01）,但较A组加重;B组TGF-β1（168.58±21.71 vs 130.47±18.22 vs 126.30±16.15）表达最强,C组减弱,A组微弱;TGF-β1的表达与EOS%（r=0.840,P＜0.01）、Wat（r=0.735,P＜0.01）、Wam（r=0.870,P＜0.01）呈正相关.结论 阿奇霉素可抑制哮喘小鼠气道重构,可能是通过抑制TGF-β1的表达来实现的.     

急性前壁心梗急诊介入与静脉溶栓治疗对近期预后的影响

目的:探讨急性前壁心肌梗死溶栓与介入再灌注治疗对治疗后近期预后的影响。方法:入选65例急性前壁心肌梗死患者,随机分组为急诊介入33例或溶栓治疗32例。比较3个月后左室收缩期容积指数、左室舒张期容积指数、左室舒张期球形指数及主要心律失常的发生情况,问卷调查心绞痛发生情况。结果:急诊介入治疗患者左室重构指标、主要心律失常发生率以及再发心绞痛情况均明显优于溶栓治疗组。结论:对急性心肌梗死再灌注治疗,急诊介入短期预后优于溶栓。     

吸烟与冠心病发生发展关系的研究进展

烟草伴随人类已经有几百年的历史，吸烟已成为冠心病4大传统危险因素之一。吸烟与冠心病的量效关系，也是支架内再狭窄的独立危险因素。探讨烟草烟雾对心血管疾病的致病机制，有助于对心血管疾病的防治。