单管10色流式细胞术分类计数外周血白细胞

目的 应用"单管10色"流式细胞术分类计数外周血白细胞,并探讨其临床应用价值.方法 通过多种单克隆抗体的选择和多重逻辑设门的研究,确定了10色流式细胞术与12种单克隆抗体组合的单管免洗外周血白细胞分类方法(简称"单管10色"方法).选取142份外周血标本,以血涂片显微镜法分类技术为参考方法,同时用Beckman Cotdter LH750全自动血细胞分析仪和"单管10色"方法分类计数白细胞,计算"单管10色"方法的临床诊断效率,并统计分析两种方法与显微镜法分类计数白细胞的相关性.以BD FACS Calibur流式细胞仪免疫分型结果为标准,计算"单管10色"流式细胞术检出原始细胞的诊断效率.结果 "单管10色"流式细胞术与显微镜法分类计数外周血白细胞除嗜碱粒细胞外均具有良好的相关性(r均>0.700,P均<0.01),其中对检出中性粒细胞、淋巴细胞、未成熟粒细胞和原始细胞的相关性较高(r＝0.972、0.951、0.801、0.912,P均<0.01).以显微镜法分类计数外周血未成熟粒细胞1%为临界值,"单管10色"流式细胞术检出未成熟粒细胞敏感度为92%(57/62),特异度为79%(63/80).以显微镜法检出外周血原始细胞0.5%为临界值,"单管10色"流式细胞术检出原始细胞敏感度为99%(67/68),特异度为92%(68/74).以BD FACSCalibur流式细胞仪免疫分型结果为标准,"单管10色"流式细胞术对原始细胞检出的敏感度为100%(40/40),特异度为91%(10/11),阳性预测值为98%(40/41),阴性预测值为100%(10/10),准确性为98%(50/51).结论 "单管10色"流式细胞术分类计数外周血白细胞与显微镜法具有良好的相关性,有望用于全血细胞计数异常时的后续检验.

Abstract：

Objective To explore the values of potential clinical application of"single tube/ten colors"flow cytometry for leukocyte differential count in peripheral blood.Methods Utilizing multiple monoclonal antibody combinations and the vavious logical gating strategies,the single tube/12 antibodies with no-wash method for the leukocyte differential count in peripheral blood were determined by using 10 colors flow cytometry.Leukocyte differentials of 142 peripheral blood samples were determined by both Beckman-Coulter LH750 hematology analyzer and 10 colors flow cytometry.The results were then compared to standard microscopic examination as a reference method.The clinical diagnostic efficiency of"single tube/10 colors"flow cytometry was calculated.The correlations between standard microscopic cytology,"single tube/10 colors"flow cytometry and the hematology analyzer were determined.In addition,the clinical diagnosis efficiency for blast counts of"single tube/10 colors"were compared to the results determined by BD FACS Calibur flow cytometer.Results The leukocyte differentials were correlated well between the "single tube/10 colors"flow cytometry and standard microscopic cytology(r>0.700,P<0.01) except for basophils.The correlations with neutrophilic granulocytes,lymphocytes,immature granulocytes and blasts were superior(r=0.972,0.951,0.801,0.912,respectively,P<0.01).When 1% was selected as the cut-off point for immature granulocytes determined by standard microscopic cytology,the sensitivity and the specificity of"single tube/10 colors"flow cytometry were 92%(57/62) and 79% (63/80),respectively.When 0.5% was selected as the cut-off point for blasts detected by standard microscopic cytology,the sensitivity and the specificity were 99% (67/68) and 92% (68/74).Using the immunophenotyping results from BD FACS Calibur as a standard,the sensitivity for detecting blasts by"single tube/10 colOrs"flow cytometry was 100% (40/40),the specificity was 91% (10/11),the positive predictive value was 98% (40/41),the negative predictive value was 100% (10/10) and the accuracy was 98% (50/51).Conclusions The"single tube/10 colors"flow cytometry has a excellent correlation with the standard microscopic cytology when applied on leukocyte differential count in peripheral blood.It may potentially use as a subsequent method for verification of abnormal results of complete blood cell count in the future.     

新兵流脑疫苗过敏1例

1病例报告患者男,19岁,因寒战、呼吸困难30min入院。在本人单位皮下注射A群流脑疫苗0.5ml,5min后出现寒战、呼吸困难、面色苍白。查体:体温36.0℃,脉搏90/min,呼吸24次/min,血压128/90mmHg,双肺可闻及喘鸣音,心律齐,腹部无阳性体征。立即肌内注射地塞米松5mg后送入我院。给予吸氧,盐酸异丙嗪50mg肌内注射,静脉注射地塞米松5mg并补液,3h后症状缓解。2讨论患者自诉曾进行过多次预防接种,均未出现过类似异常反应,无青霉素、链霉素等药物过敏史。流脑疫苗接种后发生过敏反应罕见。本例有明确的疫苗接种史,临床表现较为典型,反应急促,经及时处理…     

功能性消化不良病证结合动物模型研究进展

功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）是常见无器质性病变的消化系统疾病,发病机制尚未明确,治疗方案策略亟待进一步探索,建立合适的FD病证结合动物模型有助于进一步深入探讨疾病的发病机制和评价中药方剂的治疗效果。本文对FD常见中医证型脾虚证、肝郁证、肝郁脾虚证常用动物造模方法及评价指标进行整理分析。分析发现造模过程中结合饮食不节法或劳倦过度法更利于模型的稳定。脾虚是FD的发病基础,设计合适的FD脾虚动物造模方法或可为治疗FD提供新的治疗方向和更好的治疗策略。现有FD病证结合模型评价指标普遍存在主观性过强、客观证据不足的问题,如何完善FD病证结合动物模型评价系统是未来努力的方向。     

克罗米芬联合调经固冲汤治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的:探析克罗米芬与调经固冲汤联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕对患者卵巢储备功能、卵巢动脉血流动力学和妊娠结局的影响。方法:将PCOS致不孕者78例,经数字标注行完全随机化分为2组各39例,观察组采取克罗米芬与调经固冲汤联合治疗,对照组仅给予克罗米芬单药干预。检测2组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素(AMH)、子宫内膜厚度、卵巢体积等指标,评价卵巢储备功能变化,比较卵巢动脉血流动力学参数,记录治疗半年排卵与妊娠情况。结果:2组治疗前后E2无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后LH、FSH、T、AMH、卵巢体积及子宫内膜厚度均改善(P 0.05)。治疗后,观察组LH、FSH、T、AMH、卵巢体积及子宫内膜厚度与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后卵巢血流阻力指数(RI)低于对照组,动脉收缩期最大血流速度(PSV)高于对照组(P 0.05);2组治疗前后搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组排卵率、妊娠率高于对照组(P 0.05)。早期流产率、用药不良反应率低于对照组(P 0.05)。结论:克罗米芬与调经固冲汤联合治疗PCOS不孕可有效弥补单一用药的不足,改善调节卵巢储备功能及卵巢动脉血流动力学,提高排卵率、妊娠率。     

非小细胞肺癌组织PD-L1的表达及其与临床因素的关系

目的:探索程序性死亡配体1 (programmed death-ligand 1,PD-L1)在中国非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者肿瘤组织中的表达水平及影响因素.方法:免疫组织化学法检测2008年4月至2014年8月天津医科大学肿瘤医院122例NSCLC初治患者肿瘤组织中PD-L1、PD-1和CD3+T细胞表达情况,采用x2和kruskal-wallis检验分析PD-L1表达在临床因素中分布差异性,用Person检验和Spearman检验分析PD-L1表达与EGFR基因型、CD3+T细胞数量及淋巴细胞PD-1表达的相关性,以及原发灶与淋巴结PD-L1表达相关性.结果:所有患者原发灶肿瘤细胞PD-L1表达百分比中位值1.5％(0～93.2％),PD-L1表达在TNM分期分布上有统计学差异(P =0.003),与TNM分期呈显著正相关(r=0.273,P=0.002),与性别、年龄、有无吸烟史、肿瘤最大径、病理类型、CEA水平分布无显著相关(P ＞0.05);PD-L1表达水平与CD3+T细胞数量、淋巴细胞PD-1表达水平无相关性,PD-L1表达阴性、低表达和高表达与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变亦无显著相关(P ＞0.05);48例有淋巴结转移的NSCLC患者原发灶与相应转移淋巴结肿瘤细胞PD-L1表达水平无统计学相关性(P＞0.05).结论:NSCLC患者原发灶肿瘤细胞PD-L1表达在TNM分期分布上有差异,与CD3+T细胞数量、淋巴细胞PD-1表达水平、EGFR基因突变情况无相关性;原发灶与相应转移淋巴结之间肿瘤细胞PD-L1的表达亦没有相关性.     

家庙、学塾融合的建筑空间艺术解析——以浙江诸暨斯宅“华国公别墅”为例

浙江诸暨斯宅古建筑群,虽拥有众多国家级文物保护单位,却养在深闺人未识,对此研究甚少,相关资料阙如。本文对斯宅古建筑群中的灵魂建筑——家庙与学塾融合的华国公别墅进行建筑空间艺术研究,通过对其基址特点、空间结构形态、空间感受及建筑装饰等方面进行系统阐述,旨在为以后研究提供参考。     

运动性哮喘的医学鉴定与奥运选手吸入β2受体激动剂的应用

运动性哮喘和运动性气道痉挛一直是国际运动医学界所关注的热点。β_2受体激动剂又是解除气道痉挛的一线用药。本文回顾了历届奥运会患有运动性哮喘运动员申请使用吸入性β_2受体激动剂的人数和比例、奥运选手β_2受体激动剂相关规定及其演变历程。     

高血压合并高脂血症患者发生脑卒中的影响因素分析

目的:掌握高血压合并高脂血症患者发生脑卒中的影响因素,为及时调整相关因素的干预力度提供科学依据.方法:对2017年9月～2018年9月就诊于芜湖市第二人民医院的高血压合并高脂血症448例患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并实施为期1年的干预措施,采用多因素Cox回归方法分析高血压合并高脂血症患者脑卒中发生的影响因...     

雏鸡离体空肠对纳米氧化铜吸收速率的研究

目的:采用翻转肠囊法研究雏鸡离体空肠对硫酸铜、氧化铜和纳米氧化铜的吸收速率。方法:选取50日龄白莱航公雏鸡9只,随机分为3组,扑杀后取空肠制成3段翻转肠囊,翻转肠囊长4~5 cm,进行体外培养。1~3组培养基质中分别以硫酸铜、氧化铜和纳米氧化铜的形式添加铜16 mg/L。结果:在培养时间为0.5、1和1.5 h,空肠对纳米氧化铜的吸收速率显著高于硫酸铜和氧化铜(P<0.05),纳米氧化铜组空肠肠壁铜沉积极显著高于硫酸铜和氧化铜组(P<0.01)。结论:试验表明,雏鸡离体空肠对纳米氧化铜的吸收速率显著高于硫酸铜和氧化铜。