病原体检测3085例与文献复习

目的加强对有关病原体及合理应用抗微生物药物的认识。方法回顾性查阅、统计2006年10月24日～11月23日,我院各专业门诊病人于病原体检测室检测的3085份病原体检测结果。关注几种病原体种类的检出,主要是支原体、衣原体,真菌,滴虫等,关注白细胞检出率。结果支原体、衣原体在上呼吸道检出率为55.08%,检出部位主要为咽峡;在泌尿生殖系统中,检出率由高至低为真菌16.37%,阴道毛滴虫3.90%,支原体、衣原体2.05%。结论抗感染治疗宜慎重应用抗菌药物,勿忽视正常菌群或特殊病原体感染可能。     

脉冲射频对大鼠痛行为及背根神经节电压门控性钠离子通道的影响

目的:探讨脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)对正常大鼠痛行为的影响以及对背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)神经元电压门控性钠离子通道(voltage-gated sodium channels,VGSC)的电流密度和动力学特性的影响。方法:80~100 g雄性SD大鼠63只,随机分为对照组,sham组及PRF组。对照组不做任何处理,将sham组及PRF组大鼠经腹腔麻醉后暴露其右侧坐骨神经,PRF组坐骨神经接受2 Hz,2 min,42℃的脉冲射频处理,而sham组不接受脉冲射频处理。在脉冲射频前2 h,脉冲射频后1 d,3 d,5 d,7 d分别测定各组大鼠的机械刺激缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热辐射缩足反射潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)。脉冲射频后1 d取L4~5段DRG细胞,应用单细胞膜片钳技术检测大鼠DRG细胞钠电流密度和动力学特性的改变。结果:sham组和PRF组大鼠术后不同时间点的PWMT值和PWTL值与自身手术前的基础阈值相比无差异,各组大鼠之间相同时间点的PWMT值和PWTL值均无统计学差异。PRF组大鼠DRG细胞电压依赖性钠电流密度、半数激活电压(V1/2act)、半数失活电压(V1/2inact)与sham组和对照组相比也均无显著差异。结论:该参数的脉冲射频未影响正常大鼠痛行为。DRG神经元钠电流密度以及通道动力学特性也未受该参数脉冲射频的影响,提示该参数的脉冲射频可能并不影响大鼠生理状态下伤害性感觉传导功能。     

低分子量肝素钙联合地屈孕酮对先兆流产保胎效果的影响

〔摘 要〕 目的：研究低分子量肝素钙联合地屈孕酮对先兆流产患者凝血功能及保胎效果的影响。方法：选取2019 年 1 月至 2021 年 12 月郑州市妇幼保健院先兆流产患者 70 例,按照随机数字表法分为联合组和单一组,各 35 例。单一组使用地屈孕酮,联合组在单一组的基础上使用低分子量肝素钙。比较两组患者的保胎成功率、治疗后恢复情况、凝血功能〔血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血酶时间（APTT）〕、孕激素〔孕酮（P）、孕激素诱导的阻断因子（PIBF）、人绒膜促性腺激素（HCG）〕、妊娠结局、不良反应发生情况。结果：联合组患者的保胎成功率及足月妊娠率较单一组高,早产率较单一组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与单一组比较,联合组的腹痛消失时间、腰酸好转时间、孕酮恢复时间、止血时间均较短,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗4 周后,与单一组患者比较,联合组的 PLT、FIB 水平更低,APTT、P、PIBF、HCG 水平更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：低分子量肝素钙联合地屈孕酮治疗先兆流产,可调节患者孕激素表达,提高保胎成功率,并改善临床症状和凝血功能,提高足月妊娠率。     

某传染病医院职业暴露情况调查分析及防护对策

职业暴露严重影响医务人员的身心健康[1].传染病医院医务人员由于职业的特殊性,可能发生职业暴露后感染的几率更高[2].目前,少有传染病医院职业暴露的全面、动态研究资料.因此,对我院近3年来职业暴露的资料进行总结分析,以明确传染病院工作人员职业暴露的特点和危险因素,并提出相应的防护对策,报告如下.对象与方法1.一般资料:2014-2016年我院工作人员112人次职业暴露情况.     

自制密闭式加压灌肠器治疗小儿急性肠套叠的护理体会

急性肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，是近段肠管套人远段肠管而导致肠梗阻的一系列症状，如阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、血便等。常发生在2岁以内的婴幼儿，由于气候上变化或添加辅助食品导致小儿肠道痉挛，以往国内及我院多采用X线下空气灌肠复位或开腹手术复位，但创伤大、风险大、并发症多、死亡率高。     

北京朝阳区慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的了解北京市朝阳区居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病情况及其他伴随影响因素。方法随机对600名北京市朝阳区40岁以上居民进行问卷调查及肺功能检测,并进行统计学分析。结果北京市朝阳区40岁以上居民COPD患病率为20.7%,其中女性为7.3%,男性为25.9%,性别之间患病率有显著差异（P〈0.05）。其危险因素在男性中有统计意义的是年龄、吸烟、烹调燃料、教育程度、呼吸系统症状;女性中有统计意义的是吸烟、教育程度以及呼吸系统症状。结论北京市朝阳区40岁以上居民的COPD患病率,男性明显高于女性,吸烟年支数多、经常有呼吸道症状、受教育程度低的人群更易患COPD。     

非小细胞肺癌组织中Treg与PET/CT SUVmax的相关性及其对预后的影响

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)组织中Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)与18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG) PET/CT原发灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV-max)的相关性及其对临床预后的影响.方法:收集2008年3月至2014年10月天津医科大学肿瘤医院收治的122例原发性NSCLC患者的临床、影像、病理、组织标本及随访资料.采用免疫组化法检测肺癌组织中Treg浸润情况.采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况,并分析Treg浸润情况与原发灶SUVmax的相关性,及与各临床病理因素的关系.结果:Treg浸润情况与原发灶SUVmax呈正相关(r=0.291,P=0.001).Treg及SUVmax均以临界值(cut off)值分高低两组,单因素分析显示Treg、SUVmax是影响患者预后的危险因素;临床资料分析显示,肿瘤越大、肿瘤分期越高,Treg浸润越严重(P＜0.05).Cox多因素分析显示肿瘤TNM分期(HR=7.537,95％CI:1.191-2.855,P=0.006)为患者生存的独立预后影响因子.结论:NSCLC组织中Treg浸润与PET/CT SUVmax正相关,PET/CT SUVmax可提示NSCLC患者肿瘤微环境中Treg浸润情况,对判断患者临床预后及临床用药有一定的指导作用.     

艾灸健康人百会穴对左侧颈总动脉血流动力学影响的研究

目的:探讨艾灸百会穴治疗脑血管病的可能机制。方法:选择健康本校男性学员30名,年龄20~22岁之间,应用上海麦登电子设备有限公司生产的脑血管血液动力学分析仪(CBACV-300型),探头频率5MHz,由固定专人操作,分别于艾灸治疗前及艾灸治疗后,测试脑血管血液动力学各项指标。结果:艾灸百会穴5d后,脑血管血液动力学分析报告显示:被检测者收缩压、舒张压及心率虽有不同程度的变化,但无统计学意义(P>0.05);左侧颈总动脉血液Qmean(平均流量)、Vmean(平均流速)及Vm in(最小流速)增加显著(P<0.01),脑血管Rv(外周阻力)、DR(动态阻力)明显降低(P<0.05)。结论:艾灸健康人百会穴,可使颈总动脉血流速度明显加快,脑部外周小血管及毛细血管阻力明显降低,脑部血液供应明显改善。这对揭示艾灸百会穴治疗缺血性脑血管病的机理具有重要意义。     

桉柠蒎肠溶软胶囊联合头孢克肟治疗老年肺炎的临床研究

目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合头孢克肟治疗老年肺炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2017年9月在航空总医院治疗的老年肺炎患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服头孢克肟胶囊,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊,0.3 g/次,3次/d。两组患者均经过14 d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状评分和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为80.49%和97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者咳嗽、咳痰、发热、喘息气急评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清学指标比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论桉柠蒎联合头孢克肟胶囊治疗老年肺炎可有效改善患者临床症状,降低血清CRP、PCT和IL-6水平,具有一定的临床推广应用价值。     

功能性消化不良病证结合动物模型研究进展

功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）是常见无器质性病变的消化系统疾病,发病机制尚未明确,治疗方案策略亟待进一步探索,建立合适的FD病证结合动物模型有助于进一步深入探讨疾病的发病机制和评价中药方剂的治疗效果。本文对FD常见中医证型脾虚证、肝郁证、肝郁脾虚证常用动物造模方法及评价指标进行整理分析。分析发现造模过程中结合饮食不节法或劳倦过度法更利于模型的稳定。脾虚是FD的发病基础,设计合适的FD脾虚动物造模方法或可为治疗FD提供新的治疗方向和更好的治疗策略。现有FD病证结合模型评价指标普遍存在主观性过强、客观证据不足的问题,如何完善FD病证结合动物模型评价系统是未来努力的方向。