DAF（CD55）的生物学功能及与肿瘤的关系

DAF作为一种补体调节蛋白可抑制补体两条途径的激活和NK细胞的杀伤作用，参与单核细胞、T细胞的活化及微生物的粘附作用和细胞凋亡。它的诸多功能决定其参与肿瘤的生长和转移浸润过程并可应用于肿瘤的诊断和治疗。     

孕期哮喘

医生经常会遇到一些患有哮喘的孕妇对哮喘及其规范治疗知之甚少（见病例摘要框图）。在处理完患者的急性哮喘发作后，医生应该就哮喘、哮喘对妊娠的影响以及哮喘控制最佳方法给患者提出指导意见。     

右美托咪定在胸外科手术患者中的应用

目的：实践性研究右美托咪定运用于胸外科手术患者的安全性以及有效性。方法右美托咪定给药方法为,在患者麻醉诱导之前、在诱导时与诱导后（8±1.7）min之内输注1μg/kg。细致的观察两组麻醉效果、麻醉维持期丙泊酚TCI的靶饱和度以及麻醉恢复室里用药情况与副作用等。结果通过分析发现右美组在麻醉维持阶段丙泊酚TCI的靶饱和度每毫升少于（2.37±0.4）μg的病例数显著的超过非右美组,差异有统计学意义（P〈0.01）。麻醉恢复室里右美组予以曲马多的病例数显著少于非右美组。右美组在诱导时以及诱导后用药一过性血压提升率少于麻醉诱导前用药,差异有统计学意义（P〈0.01）。右美组心动过缓的出现率少于（4.1±0.3）%。结论予以右美托咪定的有效性在于能够减少麻醉维持阶段丙泊酚TCI的靶饱和度,减少苏醒阶段其他药物的使用率。     

肝病患者医院感染调查分析

目的总结肝病患者医院感染的特点。方法对2009年1月至2011年12月的肝病住院患者进行前瞻性研究,监测医院感染情况并进行汇总分析。结果监测的住院患者中,发生医院感染709例,感染率为2.0%;感染769例次,感染例次率为2.2%。前3位感染部位为下呼吸道(26.5%)、腹腔(24.7%)、上呼吸道(22.2%);前3位致病菌为大肠埃希菌(18.0%)、白色念珠菌(13.6%)、肺炎克雷伯菌(11.8%)。结论提高对肝病患者医院感染特点的认识,建立有效的监控制度,早期预防、诊断和及时合理应用抗菌药物是减少肝病患者医院感染的重要环节。     

综合护理干预在30例乳腺癌患者术后PICC置管中的应用

目的:探讨乳腺恶性肿瘤术后PICC置管的护理措施。方法:将60例乳腺癌术后患者随机分为干预组和对照组,每组30例,干预组实施综合护理干预,对照组实施常规护理,对比并发症的发生率及满意度。结果:干预组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管患者实施有效护理干预能显著降低并发症的发生率,提高护理满意度。     

糖尿病监测评分表对老年糖尿病患者远期生活质量的影响

目的:探讨糖尿病监测评分表对老年糖尿病患者远期生活质量的影响。方法:按照随机数字法将648例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组在征得患者同意后,除常规监测血糖外,采用我科自制的糖尿病监测评分表进行评分及自我调理,对照组常规按照监测血糖的结果进行相关调整,未使用糖尿病监测表。对两组患者每年进行SF-36量表评分。结果:对照两组患者的并发症情况,观察组并发症发生率为8.3%,明显少于对照组18.9%,差异有统计学意义(χ2=11.96,P<0.01)。2年后SF-36量表调查显示,观察组患者的生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、健康变化得分分别为:(83.64±5.12),(85.76±3.44),(85.80±6.21),(77.39±3.14),(76.41±3.25),(56.71±4.23)分,均高于对照组的(78.27±3.67),(79.91±3.16),(78.42±5.36),(71.41±2.88),(70.12±2.56),(49.25±3.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过指导患者使用糖尿病监测评分表能明显减少远期糖尿病并发症的发生,大大提高老年糖尿病患者的远期生活质量。     

乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入用于先天性心脏病患儿体外循环术后的疗效观察

目的:探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入用于先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后的疗效。方法:选取2018年1月至2019年6月空军军医大学第一附属医院西京医院收治的1~3岁接受CPB手术的CHD患儿102例,按随机数字表法分为研究组、对照组,每组51例。对照组患儿于CPB术后雾化吸入布地奈德,研究组患儿在对照组基础上雾化吸入乙酰半胱氨酸。比较两组患儿的一般治疗情况及术后肺功能、气道阻力和炎症指标的差异。结果:(1)研究组患儿肺部痰鸣音消失时间、呼吸机通气时间、入住ICU时间及CPB术后住院时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后24、48 h时,两组患儿的呼吸指数(RI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO₂)较治疗前降低,氧合指数(OI)较治疗前升高,且研究组患儿治疗后48 h时的RI及治疗后24、48 h的A-aDO₂显著低于对照组,治疗后24、48 h时的OI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患儿治疗后气道阻力较治疗前均有降低,且研究组患儿治疗后24、48 h时的气道阻力显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)研究组患儿治疗后谷胱甘肽过氧化物酶水平显著高于对照组,细胞间黏附分子-1、白细胞介素8水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHD患儿CPB术后雾化吸入乙酰半胱氨酸联合布地奈德较单纯雾化吸入布地奈德更利于肺功能恢复,并能协同改善炎症反应。     

时间飞跃法MRA对提高中晚期宫颈癌动脉化疗栓塞术效率的价值

目的分析术前时间飞跃法MRA对提高中晚期宫颈癌患者TACE治疗效率的临床价值。材料与方法回顾性分析了60例中晚期宫颈癌患者TACE治疗数据;研究对象按纳入时间顺序分成三组,采用对照研究方法,对应每组患者分别为20,20,20例。第1组患者直接行DSA造影寻找明确靶血管后行TACE治疗;第2组在MRA协助下,配合DSA确定靶血管后行TACE治疗;第3组尽可能不做DSA,依靠透视和MRA行TACE治疗。第2,3组患者均在术前行了MRA检查。记录三组病例在衡量UAE治疗效率方面的参数,包括:UAE手术时间、术中透视时间、累积辐射剂量、对比剂用量上的差异。数据均用均数±标准差表示,采用独立样本t检验,以P0.05有统计学意义。结果所有研究对象都顺利的完成TACE治疗,各组患者的年龄、身高、体重、体表面积无统计学差异;而各组的效率比较参数差异多数存在统计学意义,尤以第3组与其他两组的差异最为显著,对比第1、2组,第3组患者的治疗效率提高明显。结论时间飞跃法MRA对提高中晚期宫颈癌动脉化疗栓塞术效率具较高价值。     

基于TOPSIS法,RSR法和线性插值法综合评价全国儿童保健工作质量

目的 比较三种评价方法在儿童保健工作中的应用价值,了解2014年全国儿童保健工作质量与开展情况。方法 采用TOPSIS法、RSR法和线性插值法对全国各地区儿童保健工作进行综合评价,应用SPSS 17.0对排序结果进行Spearman相关性分析和差异性的秩和检验。结果 3种评价方法的评价结果各异,为保证结果的客观性,对3种方法综合排序,排序前三位的分别是江苏、上海和陕西,后三位的分别是青海、新疆和西藏。经Spearman相关分析,TOPSIS和线性插值法排序结果的一致性最好(r=0.969,P=0.000),其次是TOPSIS法和RSR法(r=0.883,P=0.000),RSR法和线性插值法(r=0.795,P=0.000)。结论 3种评价方法的排序结果具有较强的相关性,多种综合方法联合评价,其排序结果更能客观、准确、全面地反映全国各省市儿童保健情况。