股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例

目的：探讨股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效。方法：采用limited扩髓和静和静态带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例，所有病例都首先采用静力性带锁，结果：11例患者平均随访10．3个月，所有病例都达到骨性愈合，平均愈合时间3．6个月，术后早期不负重功能锻炼、膝、踝关节功能正常或基本正常。结论：股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效，可以早期功能锻炼，关节功能恢复好。     

单纯性适形放疗中晚期原发性肝癌的疗效评价

目的：初步评价单纯性立体定向适形放射治疗技术应用于中晚期肝癌的临床疗效。方法：立体定向适形放射治疗系统治疗198例原发性中晚期肝癌患者，6MV X射线使90％等剂量曲线包绕100％的剂量体积，照射剂量48－63Gy/6-9f,共12－18d。结果：治疗后不同阶段复查CT。198例病人中，1个月后部分缓解41％（81／198），3个月后为48％（95／198），半年后94％（186／198），无变化为5％（10／198），进展为1％2／198）；门脉癌栓消退率65．6％（31／48）。Ⅲ期肝癌病人1年生存率68％（40／59），2年生存率41％（24／59），3年生存率35％（21／59）。3年生存的21例肝癌患者中，ⅢA期19例，ⅢB期2例，Ⅳ期肝癌治疗平均生存13个月，最长达25个月。43例治疗前肝功能正常的患者治疗后肝功能均无明显变化。155例肝功能不全的患者治疗后6个月功能较治疗前无显著差异性（P＞0．05）。结论：立体定向适形放射治疗是治疗中晚期肝癌有效的无创治疗手段。     

人工髋关节置换术后翻修的原因及治疗

目的:分析人工髋关节置换术后翻修的原因及治疗,评价全髋关节翻修术的临床疗效。方法:行人工髋关节翻修手术18例(18髋)。初次关节置换类型:人工股骨头置换3例,全髋关节置换15例。翻修原因:无菌性松动14例,股骨头置换后髋臼磨损2例,股骨柄位置不良1例,感染1例。结果:术后随访0.5~4年,返修总优良率为84%,效果良好。结论:无菌性松动是全髋关节翻修术最常见原因,全髋关节翻修术是有效治疗手段。     

环磷酰胺对慢性淋巴细胞白血病患者睾丸功能影响的临床研究

目的:研究抗肿瘤药物环磷酰胺(CP)对睾丸功能的影响,为指导临床用药提供一定的参考。方法:选取分析2014年1月至2016年1月间入院初治的慢性淋巴细胞白血病男性76例,将其随机分为观察组(38例)与对照组(38例)。对照组应用氟达拉滨单药治疗,观察组应用环磷酰胺。两组患者于治疗结束后行精液分析、睾丸活检、并检测睾丸容积与生殖激素水平检测。结果:两组患者治疗精液质量并无显著差异(P0.05)。观察组患者经治疗后精液量减少者增多,精液液化时间延长,精子活力与密度降低,精子畸形率与精液pH值异常者增多,精液质量下降显著(P0.05)。两组患者治疗前睾丸容积与Johnsen评分并无显著差异(P0.05)。观察组患者治疗后睾丸容积为(13.62±3.81)mL,Johnsen评分为(5.58±1.13)分,显著低于对照组与治疗前(P0.05)。两组患者治疗前生殖激素并无显著差异(P0.05)。观察组患者治疗后雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素均显著下降(P0.05)。结论:常规剂量长期应用环磷酰胺对睾丸功能与生殖激素的影响较大,并且显著降低精液质量。     

国医大师禤国维治疗儿童特应性皮炎经验

国医大师禤国维治疗儿童特应性皮炎分为两个阶段:5岁以下的小儿,生长发育迅速,脏腑娇弱,脏腑机能未全,治疗上不可轻言大补大泻,亦不能过寒过热,应用药性平和的中药健脾和胃,补益肺气;5～10岁的儿童,脏腑功能基本稳定,生长发育速度逐渐减慢,在固护脾胃的基础上,侧重于疏肝补肾,使肝肾藏泄功能趋于正常。如若病情迁延,风湿热蕴积于肌肤腠理之间,则易化生为顽固毒邪,易致皮如脱瓦,黄水浸淫,严重者则出现红皮症状,体无完肤,此时应先治标后治本,需急攻之,以搜风活血,逐湿解毒之法驱逐毒邪,后再顾护脾胃之本。     

磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路与疼痛的研究进展

磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,P13K)信号通路广泛参与细胞代谢调节、增殖、分化、迁移、存活等活动,在多种生理功能调节和病理过程的发生、发展中发挥重要作用.近年研究显示,P13K信号通路参与病理性疼痛过程,并且可能是病理性疼痛的治疗靶点.此文旨在阐述这一领域的研究进展.     

共振吸脂塑形术的临床应用

目的探讨共振吸脂术应用于人体各部位塑形的效果。方法用瑞士VACUSON共振吸脂机行人体不同部位局部肥胖的吸脂塑形术136例，观察手术是否安全、微创、快速、省力及术后效果。结果经过6～24月的随访，均达到了理想的形体重塑的目的，无严重并发症发生，有效率达100％，患者均感满意。结论共振吸脂技术是一种安全、微创、快速、省力、有效的脂肪抽吸新技术，值得临床推广应用。     

人体白蛋白输入过快致严重肺水肿、心衰患儿一例

1　病例介绍患儿男,1岁,因全身沸水烫伤0 .5 h时入院。诊断:全身烫伤6 5 % TBSA,深 度5 0 % , 度10 % ,入院后行常规复苏补液抗休克、抗感染治疗,清创后创面外涂10 % SD- Ag粉行暴露疗法,休克期平稳渡过,一般情况尚好,体温38℃左右。休克期后每隔1～2 d输少量全血、血浆及蛋白支持疗法,伤后8d停用抗生素(先锋必) ,于伤后9d中午输10 %人体白蛋白约15 min(滴速约35 gtt/ min) ,发现患儿较烦躁,呼吸较急促,口唇青紫,值班护士考虑可能由于创面疼痛或寒冷所致,示先观察,10 min后患儿烦躁加重,四肢及躯干部分皮肤明显紫绀。查体:心率180次/ m i…     

内窥镜诊治臂丛神经血管受压征手术器械入路的解剖学研究

目的探讨应用内窥镜诊治臂丛神经血管受压征的可行性,在锁骨下内窥镜入路的基础上,在腋部寻找到达第一肋表面前中斜角肌止点的手术器械安全入路,为临床应用奠定基础。方法取陈旧尸体标本2具4侧,新鲜尸体标本9具18侧。在腋窝胸大肌后缘第二肋水平做1.5cm长皮肤横切口,采取不同体位,于不同角度测量自入路切口点到第一肋表面前中斜角肌止点的距离,解剖肋锁间隙、入路周围的组织结构及相互的毗邻关系,选择安全器械入路。结果侧卧位,上肢外展上举120°、前倾30°,取胸大肌后缘第二肋水平1.5cm皮肤横切口,器械沿胸壁向胸锁关节外侧6.5cm处插入7.8cm左右,顺利到达第一肋表面前中斜角肌止点,自皮肤至第一肋的走行中不伤及血管、神经。结论该手术入路是器械到达第一肋表面前中斜角肌止点的安全入路。     

胃癌组织中PTEN的表达及其与生物学行为的关系

目的 探讨胃癌组织中PTEN蛋白表达与生物学行为的关系.方法 免疫组化法检测60例胃癌标本中PTEN蛋白的表达,分析其与组织学类型、TNM分期和淋巴结转移等的关系.并取正常胃黏膜20例作对照.结果 胃癌组织中PTEN蛋白阳性率及表达水平明显低于正常胃黏膜.中低分化胃癌PTEN阳性率明显低于高分化胃癌,PTNM分期Ⅲ、Ⅳ期的胃癌PTEN阳性表达率明显低于Ⅰ、Ⅱ期胃癌,淋巴结转移组PTEN阳性表达率明显低于无淋巴结转移组.结论 PTEN蛋白在胃癌组织中表达降低与胃癌的临床病理分期、组织学分型及淋巴结转移等病理生物学行为密切相关.